上海恢复了，封管控下的心理危机也恢复了吗
上海恢复了，封管控下的心理危机也恢复了吗
2022年6月1日零时起，上海市全面恢复283个防范区的正常生活秩序，这意味着大多数被封在小区、足不出户两个月甚至三四个月的市民终于可以自由上街了。与此同时，仍有19个封控区、64个管控区的居民还需“控制灵魂对自由的渴望”。在防疫形势仍然严峻的局面下，全国多地实行“封控、管控、防范”三区划分的做法，这一方面有助于确保达成动态清零的目标，一方面也给人们的生活带来了不同寻常的挑战。而每个在封控、管控之下的个体所要承受的心理压力、可能遭遇的心理危机，需要我们去梳理、分析、缓解、疗愈，同时也为将来可能要面对此类心理困扰的人们提供一些经验和求助的方法。
撰文 | 人力成本管控庄淑婕（北京大学应用心理临床与咨询方向硕士，中国心理学会临床心理注册系统注册心理师）、王家醇（北京大学应用心理学临床与咨询方向硕士）
虽然科学是客观理性的，但是我写下这些内容时依然感到悲伤和沉重。在满心期盼“解封”的关头，上海仍有小区因再次查出阳性病例而不得不继续保持14天的封闭管理。此时此刻，也还有许多人仍在担心自己身边“出阳”而忽然再次被封闭。
封控、管控本身并不可怕，甚至有的人本来就喜欢宅家。给人带来影响更大的是“不被允许出门”以及由此而来的一系列饮食、就医、工作、人际关系、经济等各方面挑战和困难所引发的心理困扰。
对于许多人来说，疫情与封控、管控都是以前几乎从未体验过的突发性负面事件，在心理上可称之为“应激性生活事件”。相应的，人们也会经历心理上的应激反应四阶段，许多负面情绪都属于适应应激事件而带来的正常反应。
隔离（无论是居家隔离还是小区内隔离）对人会产生许多心理上的影响，有些影响是负面的，但正如“危机”中既有“危”也可能看到“机”，在隔离期间，我们也可能会体验到一些积极和正面的感受，体验到自己适应的能力。以下将按照隔离的时间线索来展现封管控政策给人带来的普遍心理影响。
一
隔离前——难以接受、恐惧
大多数情况下，隔离并不是毫无预兆就发生的，有的人是突然发现阳性被隔离，但更多人是先看到附近区域（例如小区）里的病例增多，才开始预感可能会被封控或管控。这种“可能会封，也可能不会封”的不确定感会给人带来恐慌和焦虑。一件不好的事情在很可能发生时，给人带来的焦虑往往比已经发生了更为强烈。恐惧无法预知——一旦隔离封控落到自己头上，自己是否有承受和应对的能力？同时，焦虑的情绪里还包含着希望——“也许我现在还有机会做些什么去减少未来可能的痛苦”。
因此，在这个时期，人们囤货的愿望最为强烈，甚至比已经被封的人更为强烈，因为囤货
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本身能起到安抚恐惧的作用。有的人较为乐观，囤货较少；有的人更为悲观，囤货较多。不同的应对方式与既往的经历、家庭的影响、对外界环境的预期有关，不能简单的说“囤多”好还是“囤少”好，主要看后来隔离封控的实际生活处境更符合当初哪种应对方式，那么从事后来看这种应对方式会显得更具有社会适应性。比如当上海人听说“要封4天”时，大家纷纷抢购,最后实际上封了远远不止4天，结果有的人没囤够，甚至落入要断粮的境地；有的人则庆幸自己准备充分。受到上海的影响，北京早先也出现了囤菜热潮，但后来发现许多地方物资充足，囤菜反而可能浪费食物。这些情况都是在事前很难准确预估的，却会影响到事后人们的心理状态。
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隔离初期——生活全方面的变化与挑战
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即使已经有了一定的心理准备和物资准备，但是封控依然可能来得比较突然，对很多人来说，这是前所未有的生活体验，是一种应激事件。封楼封小区后，生活发生非常大的变化，人们必须接受适应挑战，改变以往的习惯，学习以新的方式做以前经常做的事情，比如购物、做饭、与家人高频率的打交道。一部分人的生活的确因封管控遭遇了现实层面的
困难，因此，这一时期现实层面的有效帮助远比心理层面更为重要，当然，如果两个层面都能得到有效帮助会更好。
这一时期主要的情绪为焦虑、易怒、烦躁、担忧或恐惧，人们更容易做出一些通常情况下不会做出的重大决定，比如辞职、离婚、结婚、迁居等。这个时期也是自杀、自伤、人际冲突高发期。如果出现就医或饮食保障等基本需求层面的困难，会破坏人们对生存环境的安全感，成为内心焦虑感的底层来源。
以我所在的上海为例，三四月间，与长程个案工作的心理咨询师明显感到来访者心理创伤被激活、发生应激事件、家庭关系冲突的情况变多；心理热线接短程为主的咨询师则发现自杀、自伤等危机干预的频率显著高于平时。心理咨询师的工作也比平时更为耗竭。
图源 | unsplash
封控、管控给生活带来的挑战主要包括：
1. 工作、学业、家庭生活上的紧急调整
需要立刻与工作单位、学校、家人等协调新的工作和生活方式。有的行业不可能线上工作，受到极大冲击，从业者往往可能被裁员，有些刚签约的可能被取消，又很难到新工作……这些人的收入骤降，甚至陷入负债，这不仅是单纯的经济重担，更是对人生规划的突然打击，将极大影响个人的身心健康和家庭的正常运转。
有的行业情况稍好，可部分转成线上工作，当然也可能伴随着收入下降。员工需要适应这一转变，需要紧急与客户、领导、同事进行额外的沟通，这就大大增加了发生冲突的机会。这些都会让员工感到焦虑和抑郁。
仅有极少部分幸运的人原本就是完全在线工作，行业免受疫情影响。即便如此，他们也会感受到周围大环境变化所带来的冲击。与所有人一样，如果无法接受和适应现实层面、心理层面的损失，他们内心的冲突和痛苦也会更强烈。
总的来说，这段时期，原有的生活被打乱，新的生活方式尚未建立，容易产生失控感和焦躁感。直接参与抗疫的工作人员面临的身心挑战往往更大，他们可能突然直接面临长期高压生活，更容易产生耗竭感。
2. 适应陌生的工作和生活环境
打印机驱动安装曾经需要出门上班上学的人，现在得适应在家办公、上学。许多曾经可以外包的家务工作（比如外卖、保洁、食堂）不得不自行承担；有的地方购物困难，可能大清早就要网上抢菜，还有可能一无所获；过去送货上门的物品现在必须随时关注，及时去小区门口领取，家务劳动总量大大增加。同时，积极配合高频率的核酸检测，会让每个家庭成员都更感疲惫，更容易烦躁、愤怒。
3. 适应新的家庭关系
对于和家人生活在一起的人来说，家庭成员相处时间大大增多，这意味着家庭关系中冲突的部分和爱的部分都会被放大。应激事件本身带来的负面情绪容易放大冲突的部分，将他人的言行推测至比现实更负面的方向，很多事情平时没什么，此时却往往引发矛盾，家庭
中许多隐含的、未解决的问题可能会明显地爆发出来，对关系的不安全感也会放大。比如妻子觉得家务量陡增而丈夫却看不到或承担得不够，也不能理解自己的辛苦，怀疑丈夫是否爱自己；食物短缺时，有的家庭成员吃得过多，可能引发其他家庭成员觉得自己不被在乎的感觉；父母与孩子的相处时间大量增加，孩子感到被过分干涉，而父母感觉“操心”更多还不被理解……平时，这些家庭冲突也许不难化解，甚至根本不会起冲突，但在封控管控时期，这些冲突会被放大，家人间的磨合也显得更为困难。

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