有人危在旦夕怎么做“第一目击者”
有人危在旦夕怎么做“第一目击者”
6月21日,一位女乘客在首都机场的摆渡车上突发心源性猝死,她晕倒时身边恰好有多位心内科专家,医生们利用心肺复苏,仅20秒女士恢复了心跳,10分钟后恢复意识。现场图片和视频在网上迅速刷屏,跟帖都在感叹这位女士超级幸运地晕倒在心内科专家身边。难道在日常生活中,我们只能寄希望于这样的幸运吗?
事实上,医疗救护虽然专业性很强,但成为一名合格的“第一目击者”并不困难。在欧美及日本、新加坡等国家及我国的香港特区,“第一目击者”占城镇人口的比例大致在8~15:1。他们的存在挽救了无数的生命,并为更多人减轻了伤残和痛苦。现场是抢救危重病人最关键的时段,医学上称之为“救命的黄金时刻”,而“第一目击者”正是把握黄金时刻的关键人物。
本期,我们请湖南省人民医院院长、急救专家祝益民教授及他的团队为大家介绍“第一目击者”培训中比较常用的内容,希望在紧急情况下能够给你一些帮助。电脑为什么开不了机
现场救护在欧美
每天百人起死回生
现场救护时需要争分夺秒,那么到底有多急呢?看看下面这组数据。
80%以上心搏骤停发生在医院外;40%以上死于发病后15分钟;抢救时间早1分钟,成功率将上升10%!心搏骤停4分钟内,抢救成功率约50%;心搏骤停6分钟内,抢救成功率约10%;超过6分钟后,成功率仅为4%;超过10分钟以上,抢救成功率几乎为0。
我国每10秒就有1人因心脑血管疾病死亡!我国每年有54万人死于猝死,居全球之首,抢救成功率不足1%。而发达国家“第一目击者”为1/8-1/15。美国每年心源性猝死病例占36%,其中80%发生在家中,经抢救生存率可达28.7%;欧美国家遇到类似问题时大都应用现场心肺复苏技术(CPR),每天有100多人起死回生;35%–40%的猝死人员如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。
无论在哪个国家,医护人员都很难在短短的10几分钟内到达急救现场,因此有没有合格的“第一目击者”就显得尤为重要。为此,我们提出在伤、病突发的第一现场,第一目击者在第一时间作出迅速、准确的反应“三个一”现场急救理念,并将1月11日设立为“现场救护--第一目击者日”,倡导全社会学习普及急救知识。
“第一目击者”英文是'First Responder',原意是心脏骤停发生后,现场第一个做出反应并采取急救行动的人。这个人不专指医生,可以是患者身边的任何人。他们主要是学习以救命为主的基本急救知识和技能,经过规范培训,成为社区民众开展“自救互救与他救”的重要力量。
急救,每种危急情况
各有救护要点 
冰心10首很短的现代诗
抢救猝死 心肺复苏越早越好
学习动漫设计世界卫生组织定义,在急性症状发作后6小时内意外发生的非暴力死亡为猝死。心脏性猝死(SCD)指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。
遇到发生猝死的病人,心肺复苏越早越好。有大量数据表明,心肺复苏开始的时间直接关系抢救的成功率,开始得越晚,成功率越低;心搏骤停10分钟后进行心肺复苏,成功率几乎为0,所以发现“倒地”病人应及时施救,不应该等待120而错过抢救时机;叹息样呼吸和
抽搐样表现(阿斯综合征)都应视作心跳骤停,应行心肺复苏;对于未经过培训的施救者,发现成人无反应、无呼吸或不规律呼吸后,可以不检查病人脉搏,直接行心肺复苏,因为检查脉搏的过程有时对专业人员而言都比较困难(如血压过低),而对非心搏骤停者实施心肺复苏,很少造成严重损害,所以为此耽误宝贵的抢救时间是不明智的。
心血管疾病是猝死的首位病因,占4成多。以往对于心脏性猝死(SCD)病人首先采取的措施是在其心前区捶击2次,对于刚刚发生室颤的心脏,胸前区捶击有较好的除颤效果,可以使室颤消除而重新出现心脏跳动。但目前有观点认为:刺激濒死心脏,反而会增加心脏损伤,降低心肺复苏成功率。
心肺复苏 怎么做最有效
应对昏迷 务必保持呼吸道通畅
昏迷有轻有重,通常表现为意识丧失、呼之不应,突然倒地或瘫坐。轻度昏迷者,可偶有不自主的自发动作,有眼球转动。遇到掐人中、按压眼眶、针刺等强烈刺激时有痛苦表情。中度昏迷者往往无自主动作,无眼球转动,有大小便失禁。遇到掐人中、按压眼眶、
针刺等强烈刺激时可出现防御性反应。重度昏迷者在中毒昏迷的基础上,还会出现生命体征包括呼吸、脉搏、血压的异常改变:打鼾样呼吸、憋气样呼吸或呼吸微弱、呈叹气样。脉搏加快,超过100次/min,或减慢,低于60次/min;血压很低,低于90/60mmHg,即休克血压,生命垂危。
对昏迷者的紧急救护,首先要保持呼吸道通畅,即头偏向一侧,或采取侧卧位。其次要呼叫急救电话120,尽快将病人送往医院。
在急救车未来之前,做好紧急抢救准备后,可试着及时清理病人气管异物。用勺子压住其舌头,防止舌根后坠堵塞呼吸道。有条件的可测血糖、血压、数脉搏或心跳。
中国地砖十大品牌注意不要给病人喂水或喂食,因为昏迷病人没有吞咽反射功能,喂水或喂食时容易误入气管,导致气管堵塞。
能导致的疾病有很多,如低血糖昏迷、高血糖昏迷、酒精中毒、毒物中毒、CO中毒、药物中毒、脑血管意外、头部外伤、心源性晕厥、肺性脑病、肝性脑病、尿毒症脑病。熟悉患者的人可从这些方面考虑原因,以便为医护人员提供线索。
比如低血糖引发的昏迷。若病人以前有糖尿病,此次服降糖药或注射胰岛素后未进餐,或近期饮食差但降糖药物或胰岛素未减量,或较长期未进食处于饥饿状态,都极易出现低血糖反应。患者会伴有出汗、心跳快,可给患者吃饼干,或喝糖水,用吸水管可防止糖水误入气管。重度昏迷病人,呼救时应向医务人员告知病情,以便医护人员现场及时为病人输入葡萄糖。拥挤英语
遇到脑卒中 不要随意晃动他 
脑卒中,又叫脑血管意外,俗称脑中风。患者常有如下表现:头晕,特别是突然感到眩晕;肢体麻木,突然感到一侧面部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻;暂时性吐字不清或讲话不灵;肢体无力或活动不灵;与平时不同的头痛;不明原因突然跌倒或晕倒;短暂意识丧失或个性和智力的突然变化等。
若能根据上述表现初步判断病人为脑卒中,急救时注意不要晃动病人,尽量让病人原地平卧,避免或减少不必要的搬动;如病人神志清楚,要注意安慰病人,缓解其紧张情绪。松解病人衣扣、腰带,头偏向一侧,清除口鼻腔内呕吐物。仰头抬颌打开呼吸道,以保持呼
吸道通畅。当病人出现呕吐和头痛症状时,应迅速判断是否出现颅内压增高。对于颅内高压病人,应协助其采取平卧位,并抬高头部,以降低颅内压,抬高角度约为20°~30°。病人有抽搐时,快速将适当大小的木块或布类塞入其上下牙齿之间,防止舌咬伤。安置好病人后,迅速拨打急救电话120求助。注意观察病人呼吸、脉搏及神志的变化。一旦病人出现心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏。现场和转送途中有专人保护病人头部,以防加重病情。

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