防溺水
（一）溺水概述
1.定义
溺水是指大量的水液被吸入肺内，从而引起人体缺氧窒息的危急病症。发生溺水以后，患者会出现面青紫肿胀，眼球结膜充血，口鼻内充满泡沫、泥沙等杂物。
2.溺水的原因
（1）自身因素
青少年年龄较小，身心发育水平不够健全，好奇心和探索欲旺盛，但是青少年安全意识淡薄，自我保护能力不强，缺乏控制自己、分析问题、预判危险的思维能力，更没有遇到危险自我保护、自我施救的身体条件，极易发生溺水死亡事件。
（2）性别因素
智能锁推荐无论是发达国家还是发展中国家，儿童溺水的发生数量和死亡率均表现为男童高于女童，这与男童更好动、活动范围更广有关。
（3）同伴影响
青春期的孩子独立性增强，又好奇、爱冒险，易高估自己的游泳能力。在与同学结伴去江、河、水塘等开放性水体边玩耍或游泳时，有可能会迫于同伴压力而冒险，继而发生意外。
（4）游泳能力
溺水事件的发生与游泳能力弱也有关系。例如，在我国广西农村溺死儿童中，有88.72%的儿童不会游泳。有学者建议，应让孩子（通常为五岁以上）学习游泳，以提高其游泳技能和应急能力。
（5）家长因素
研究显示，家长监护不当是导致儿童溺水的主要原因之一。
家长往往会低估溺水的危险性，同时也缺乏必要的救生和急救技巧。我国1-14岁儿童发生溺水和死亡的风险最高，这些溺水事件多发生在家中或家附近的水塘。大部分溺水死亡都是儿童在水边玩耍时，由于无人看护而跌入蓄水容器、粪池和水塘等造成。
3.溺水的类别
（1）干性溺水
干性溺水是指人入水后，因受强烈刺激（惊慌、恐惧、骤然寒冷等），引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。
干性溺水多发生在游泳初学者身上，尤其是小朋友。有时候，孩子会在不知不觉间呛水到肺里，一开始是不会有任何的异常现象，但慢慢地，肺功能会受到影响，随后会出现乏力、嗓子痛、咳嗽以及呼吸困难等症状，如果发现孩子有这些症状，一定要及时送他们到医院，否则孩子可能会有生命危险。
【案例】
小男孩“溺死”在自家床上
美国南卡罗来纳州的一名十岁小男孩，在泳池玩了一天后回到家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就睡起了午觉。一个小时后，小男孩妈妈发现男孩没有了任何生命体征。当时，男孩的脸上被好似海绵一样的白泡沫覆盖，在床上就这样“溺死”了。
（2）湿性溺水
湿性溺水，就是在溺亡的过程中，肺里面吸入大量的水之后引起的窒息死亡，水被溺水者吸入体内后，就会进入肺部，造成窒息，危及生命。
哈士奇标准湿性溺水是我们常见的溺水类型。高发种类为：海洋溺水、江河溺水、湖塘溺水、水井溺水、澡盆溺水、粪池溺水等。
4.了解危险水域
（1）江河
江河宽广，水深莫测，有些水域下怪石嶙峋，加上长时间的浸泡，上面会附着苔藓、水草，
石头表面很是光滑，一旦踩上去就很容易滑倒。更为重要的是，江河的水质情况不确定，很多水域的污染严重，我们在陌生水域中游泳，存在着很大的安全隐患。
（2）大海
我们在下海之前，一定要知道海洋中隐藏的危险因素。海中常有礁石、贝类、蟹类等尖锐物体，可能会划伤人体。同时，海浪也是威胁我们安全的一大隐患，海浪的高度及冲击力能够在一瞬间把我们带到水下。此外，海洋中的生物是非常丰富的，当我们在水下的时候，很有可能会遇到一些危险的鱼类。海洋生物对我们人体造成的伤害要比我们想象的大得多。
祭（3）水库和池塘
水库和池塘中有很多危险，水底可能存在水草和石头等，让我们的脚被缠住或受伤。而水库中一般都有泄水口，泄水口附近会产生旋涡，吸力过大，会导致溺水。
我们知道，池塘一般是用来养殖或灌溉的，水质较差，我们在里面游泳，很有可能会引发疾病。一旦发生溺水，因为池塘水质不好，即便是被救起来，引起并发症的概率也是很大
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（4）水井
水井可以说是一种文化的积淀，也是一种文化的传承。农村的水井数量要比城市多得多。在农村，水井已经成为意外溺水事故的主要事发地之一。造成坠井溺水事故频发的主要原因是水井的安全防范措施不足，很多发生事故的水井边缘并没有安装防护栅栏，或者安装了防护栅栏却没有上锁等，导致不知情的孩子失足落水身亡。
【案例】
小心水井变成吃人的“陷阱”
某晚7点左右，年仅五岁的男孩强强和奶奶一前一后地在某小区道路上散步。不料孩子突然落入窨井失去了踪影。奶奶见状大声呼救，无奈窨井水深超过两米，没有将孙子救起。事发前小区物业施工人员在对窨井修复后没有盖井盖，井旁边既未设置警示牌，也无路灯，继而导致了悲剧的发生。
（5）游泳池
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游泳池中的水在人们游泳期间，一般不会大量换水，所以游泳池中的水可以看作是死水。对比游泳池和海边等地，就会发现明显的不同，那就是水流状况。水流的速度和流向影响游泳，如果是水流方向和游泳方向是同一个方向，那么就会感觉到比较轻松，如果是不同方向的话，那么感觉就相反了。还有速度问题，很可能会影响游泳时的节奏，比如水流速度远远大于你本身游泳的速度。
由于浮力方面的原因，我们游泳一般会选择跟自己身高差不多，或者是再深一点的游泳池。上面也说过，游泳池中的水，基本上可以看作是死水，所以其实对于人们的游泳姿势，有着比较高的要求，你必须要靠自己带动水的力量，来进行换气。因为如果是在海边等地，准方向和节奏，水流会带着你，什么时候起，什么时候游，但是在游泳池你必须靠自己的判断，以及手部和腿部的力量。所以一旦力量不足以支撑你换气，很容易呛水，这个时候人会比较慌乱，蹬地的姿势又没练好，估计要变成连环呛了，没有及时的救援，很容易就发生溺水。
5.关于溺水的认识误区
（1）会游泳就不会溺水
真相：很多溺水身亡者很多是会游泳的，甚至“水性很好”护士长工资
从近年来发生的溺水事故看，部分溺亡者会游泳，甚至“水性很好”，但他们往往忽视了水下情况的复杂性。在水库、池塘、河流等野外水域游泳时，水草可能缠住人，碎石可能划破身体，脚也可能陷进淤泥里，从而无法施展游泳技术，接着就会溺水。
此外，人在水里时，身体也可能发生意外，腿部抽筋、身体疲劳、空腹等也会让人无法正常游泳，从而导致溺水。实际上溺水的发生与是否会游泳的关系不大。
（2）溺水后都会大声呼喊
真相：很多溺水者消失都是“悄无声息”的
我们在影视剧中经常会看到溺水者双手挥舞，用力拍打着水面，口里大声叫着：“救命呀！救命呀！”但实际上真正的溺水并不是这样，溺水是悄然发生的。
溺水的人往往想呼喊却发不出声音，特别是孩子。有的孩子在泳池中溺水，看起来却像是趴着，或者站在水中发愣。实际上，孩子此时可能已经意识模糊。如果孩子不能尽快被抱上岸救治，就会有生命危险。
（3）手拉手就能把溺水的人救上来
真相：方式不当会导致更多人溺水
看到亲人或同伴突然溺水，很多人的第一反应可能都是去拉一把或拽一下，但这种做法往往是徒劳的，甚至还可能让自己溺水。这种手拉手救人的方式，死亡率很高，因为结成“人链”后，一旦有人体力不支，打破“平衡”。就会导致多人溺水。实际上，救援溺水的人是很有技术难度的，没有受过专业训练的人员，很难救援成功。
（4）溺水不超过一小时就能救活
真相：十分钟以上基本脑死亡
长时间溺水会让人呼吸、心跳停止，脑部缺氧，严重的会导致脑死亡，这一过程是不可逆转的。一般情况下，心脏骤停四至六分钟，脑组织就会受到永久性损伤；心脏骤停十分钟，就会出现脑死亡。
因此，从临床经验来看，如果在五分钟内对溺水患者进行及时有效的救治，溺水者生还的
比例可高达50%以上；六分钟后，患者死亡率直线上升；十分钟以上，患者脑死亡概率达到100%，即使抢救过来，也是植物人状态。
（5）倒背控水一定有用
真相：不一定有用
“控水法”由来已久，花样繁多，如放在牛背马背上颠簸、倒挂在树上、腹部冲击……都源于人们早期对溺水急救的探索。随着现代心肺复苏的人工呼吸、胸外按压、电除颤三大技术的建立，控水法早已被摒弃。现在已经明确，控水会拖延复苏，加重误吸（比如来自胃反流的物质从咽喉进入气管），使患者更加危险。
从溺水的损害过程能看出，清醒的溺水者或者昏迷但是呼吸脉搏尚存者，其溺水时间比较短，肺内根本未吸入水或者仅吸入很少水，完全没必要控水。实际上，无论哪种控水方式控出的基本上都是胃内容物和胃内水，肺内的水很难控出来。反而是在心肺复苏的过程中，肺内水会被吸收，进入身体循环系统。
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