等级医院创建推动医院可持续发展
中国卫生产业
CHINA HEALTH
INDUSTRY
[作者简介]刘洪庆(1979-)，男，本科，主管技师，研究方向为医学检验、管理。
等级医院评审是评价医院综合服务能力与水平的重要手段，全方位、多层次、多角度，涵盖医院管理各方面的评价体系[1]。2016年国家卫生计生委启动新一轮妇
幼保健机构等级评审工作以来，颁布了《三级妇幼保健评审标准实施细则(2016年版)》[2]，该院高度重视，周密部署，迅速行动，整体推进，以医院等级医院创建为契机，全面贯彻落实科学发展观，牢固树立“以病人为中
心，以质量为核心”的服务宗旨，坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的工作方针，完善医院内涵管理，规范医疗服务行为，提升医院服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院科学化、规范化、标准化建设和可持续发展，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务。经过全体员工
的不懈努力于2019年9月顺利通过了省级评审工作，成功晋升“三级乙等妇幼保健院”，现报道如下。1医院基本概况
沂南县妇幼保健院始建于1953年，历经60多年风
雨沧桑，目前已成为全市综合实力最强、服务量最大的县区级妇幼保健院，是国家级爱婴医院、中国妇幼保健协会理事单位、山东省妇幼保健协会常务理事单位、山东省妇幼保健院集团成员单位、山东大学齐鲁儿童医院合作医院、临沂市妇幼医联体成员单位，是全国妇幼保健机构中医药工作示范单位、山东省儿童早期发展示范基地，是枣庄科技职业学院、山东省临沂卫生学校教学实践医院，临沂市“120”急救分中心，全县急危重症孕产妇和新生儿救治中心，全县残疾儿童康复中心。
医院占地面积3万平方米，建筑面积2.8万平方米，拥有职工540人，卫生专业技术人员475名，其中高级职称专业技术人员56名，硕士研究生4名；编制床位300张，开放床位337张，妇产科、儿科床位占比为85.16%；配备荷兰飞利浦1.5T 核磁共振、德国西门子16排螺旋CT、美国GE 高档彩超、德国卡尔史托斯全高清宫腹腔镜、胃肠数字机、德国Drager 呼吸机、麻醉机、全自动大型生化分析仪等国内外先进设备100余台。医院先后荣获“全国妇幼卫生工作先进单位”“全省卫生工作先进集体”“全省妇幼保健工作先进集体”“山东省妇幼健康服
DOI:10.16659/jki.1672-5654.2020.35.037今日玉米价一斤多少钱
等级医院创建推动医院可持续发展
刘洪庆
沂南县妇幼保健院检验科，山东临沂
276300
[摘要]等级医院评审是评价医院管理服务能力的重要手段。通过等级医院创建工作，实现以评促建、以评促改、评建结合、重在内涵的目的，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行社会公共卫生职能，努力提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，更好地满足人民众多层次的医疗保健服务需求。该文介绍该院在三级乙等妇幼保健院创建工作中的一些经验体会，望给其他将要进行等级评审的医院提供一些借鉴。[关键词]等级医院评审；医院管理能力；内涵建设；妇幼保健机构[中图分类号]R19
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2020)12(b)-0037-03
Grade Hospital to Create a Building Firm Hospital Sustainable Development
LIU Hong-qing Department of Laboratory Medicine,Yinan County Maternal and Child Health Hospital,Linyi,Shandong Province,276300China
[Abstract]Grade hospital review is an important means to evaluate hospital management and service capabilities.Through
the establishment of graded hospitals,the purpose of promoting construction by evaluation,promoting reform by evaluation,combining evaluation and construction,and focusing on connotation,promotes maternal and child health care institutions to strengthen their own construction and management,better perform social public health functions,and strive to improve maternal and child health care overall service level and service capabilities of the organization,can better meet the people's
multi -level medical and health service needs.This article introduces the hospital's experience and experience in the establishment of a third-level B-level maternal and child health care hospital,and hopes to provide some reference for other hospitals that will undergo a level review.[Key words]Grade hospital review;Hospital management ability;Connotation construction;Maternal and child health in⁃stitution
37
HEALTH OPERATION AND MANAGEMENT卫生经营管理
务示范县”“省级巾帼文明岗”“振兴沂蒙劳动奖状”“临沂市三八红旗集体”“沂南县文明示范单位”等荣誉称号。2创建工作筹备情况
2016年妇幼保健机构等级评审细则标准下发后，该院成立了等级评审工作领导小组，抽调精干力量成立“等级评审创建”办公室，具体负责评审工作，使医院创建工作在组织上得到了保证和落实。同时制定了医院《三乙工作实施方案》和《考核办法》，召开了全院“等级评审”动员大会，明确了工作目标，部署了工作任务。创建期间召开各类专题部署会16余次，安排落实创建工作计划和安排，全院动员，人人参与，形成“全院上下一盘棋”的良好氛围。工作中，参照评审标准6大部分中的每一条细则进行逐条分解，落实到科室(部门)，通过培训和学习熟悉掌握标准要求，制订工作方案。医院多次派人外出参加国家、省级培训班，学习评审标准，把握医院评审工作方向，并在院内多次组织培训学习。期间邀请知名专家来院指导6次，组织外出学习5次，开展自评3次。整理印制规章制度、流程规范、诊疗规范、应知应会等资料，共计20余册，组织各级各类人员培训考核40余次。通过反复自查、改进，使医院评审工作逐渐趋于完善和达到标准要求。
3创建成效
通过系统学习、理解、落实等级评审标准，深刻领悟了持续改进的管理理念，掌握了科学的管理方法，质量管理工具在工作中得以灵活运用，成为提高医疗质量、提升服务品质、深化管理内涵的有效抓手。
3.1增强了团队凝聚力和战斗力
①领导班子高度重视创建工作，带着任务到一线，发现问题在一线，解决问题在一线，整改提升在一线，提高了工作效率，班子作风建设进一步增强，职工认同感进一步加强，形成决策层、控制层、执行层各司其职，守土尽责的良好局面。
②实行标准化建设，设置了孕产保健部、儿童保健部、妇女保健部(含计划生育技术服务部)3大业务部，实现了临床与保健的深度融合。组建了综合管理服务部、医疗保障部、护理院感部、人力资源部职能业务支持部，为3大业务部提供强有力的支撑。各部之间相互交融，通力配合，共抓落实，有效监督，工作推进更顺畅、更高效。全院上下紧紧围绕“一切为了妇女儿童健康”的服务宗旨，严格执行妇幼卫生工作方针，扎实推进等级复审工作，复审创建过程，使该院的团队凝聚力和战斗力得到极大提升。雅思复议
3.2健全了质量与安全管理体系
①强化组织领导。建立并进一步完善了质量与安全管理委员会，院长为第一责任人，下设11个委员会，定期组织召开各委员会会议，着力加强质量与安全管理，对重点部门、重点环节定期检查与评估，确保全院质量与安全[3]；确保质量监督有标准、整改有痕迹、效果有评价。
②加强落实督导。制订了《督导意见书》及《督查问题反馈表》，各职能部门实行月督导检查，质管办每月编辑《全面质量安全管理与持续质量改进工作简报》公布督查情况，推进质量持续整改，形成了闭环式管理。
深圳邮编查询3.3促进了保健与临床的深度融合
①3大业务部的成立，实行大部制管理后，部长统筹协调调度安排部内人员和工作，使得辖区保健、临床业务、保健业务有机融合，既提升了保健服务质量，又带动了临床业务发展，相得益彰。建立部门联席会议制度，协调部与部之间工作。
②成立了辖区妇幼健康业务质量管理委员会，社保科履行指导、检查、考核、评价和监督职能。社保科定期组织召开乡镇妇幼保健和计划生育工作人员例会，反馈调度安排工作，培训相关业务，提升基层妇幼人员体保健能力，辖区妇幼健康服务工作的加强，有效带动了临床业务的发展
3.4提升了医疗保健服务品质
3.4.1孕产保健管理孕产保健系统化管理。积极贯彻全生命周期健康理念，强化了孕前、孕期、产时、产后一体化管理模式，为孕产妇提供全孕检周期的医疗保健服务，住院科室积极开展临床途径管理工作[5]。预防出生缺陷管理从免费婚检、免费孕前检查开始，积极进行优生优育健康宣教、开展孕前优生咨询，孕期开展产前筛查、无创DNA产前检测、孕期胎儿畸形系统超声筛查等项目，有效降低了出生缺陷发生率。产前门诊开设孕期营养门诊、妊娠期糖尿病一日门诊、孕妇学校、孕妇瑜伽课堂、LDR温馨产房投入使用；产房开展无痛分娩、导乐分娩、陪伴分娩、音乐镇痛分娩，积极推广非药物镇痛分娩，使自然分娩成为产妇首选，近3年首次剖宫产率、会阴侧切率逐年下降。
李英爱吧
3.4.2儿童保健管理儿童保健开设了体保健、生长发育、营养、心理卫生、眼耳鼻喉、口腔保健、新生儿疾病筛查、高危儿管理8个亚专科。NICU开展了胃肠外营养、无创CPAP、气管插管呼吸支持、肺表面活性物质INSURE 技术等先进技术和设备，急危重症患儿抢救成功率逐年提升。儿童康复科以儿童神经康复方向为主，重点开展婴幼儿早期干预、儿童斜颈、脑瘫、精神运动发育迟缓、智力低下、多动症、抽动症、学习障碍、孤独症及感统失调等的康复诊疗服务,2016年取得市级儿童康复救助定点资质,2017年取得省级儿童康复救助定点资质。3.4.3妇女保健管理妇女保健开设了体保健、生殖健康、乳腺保健、更年期保健、青春期保健、妇女心理等亚专科。生殖健康科与临沂市人民医院生殖健康科共建科
38
中国卫生产业
中国卫生产业
CHINA HEALTH
贵州旅游五大必去景点
INDUSTRY
室，知名专家定期坐诊，诊疗方案同质化，实现双向转诊，结果互认，提高了诊疗水平，极大地方便了就诊众。严格计划生育技术服务诊疗和操作规程，坚决杜绝“两非”，规范开展流产后关爱工作，降低了非意愿妊娠及重复流产的发生，保障了女性的生殖健康。
3.5优质护理、月嫂陪护服务提升服务品牌影响力①医院建立了三级护理管理体系，实行“以服务对
象为中心”的责任制整体护理模式，全院推开优质个性化护理服务，定期组织“护理明星”“优秀护理团队”评选活动，加强对手术室、产房、重症监护室、消毒供应室等重点科室的管理，提升质量，确保护理安全。
②成立月嫂陪护部，医院开办月嫂培训班，培训院内专用月嫂，打造沂南妇幼巾帼月嫂服务品牌，满足产妇月嫂陪护服务需求。目前在院管理月嫂百余名，服务范围辐射至省内外，得到客户高度认可和好评。3.6院感预警，助力医疗安全
医院感染控制严格落实《医院感染管理办法》等规章制度，加强了对重点科室、重点环节、重点人、高危因素的监管，实时监控，做到及时干预、降低风险。手卫生是院感控制的重要措施，创建期间，医院感染管理科通过多次举办手卫生培训讲座、加强日常督查、组织手卫生视频大赛等方式，提高了全员手卫生依从性和正确率。开展现患率调查，实查率100%，今年现患率调查的感染率1.04%。近几年，病原学送检率持续上升，抗菌药物使用率持续下降。
3.7中医药工作开展取得长足进步
《中医药法》颁布以来，该院大力发展中医药工作,2017年12月成功创建全国妇幼保健机构中医药工作示范单位，中医儿科成为市级重点建设学科，小儿推拿、穴位贴敷、中药熏浴等安全、有效、方便的绿疗法成为特。中医科采用独特传统中医配方研制中药香囊、中药封包、中药足浴粉，开展脐灸督灸、穴位埋线、中药熏蒸、针灸推拿等适宜技术达30多项。先后多次组织人员到青岛海慈医院进修学习，全院各科室纷纷开展中医药工作及适宜技术，充分发挥中医药在妇女儿童健康领域中的作用，促进中医药事业全面健康发展。3.8服务环境和诊疗流程进一步优化
医院环境建设紧紧围绕“以服务对象为中心”的理念，配套设施齐全，内设标准化手术室、产房、NICU，极大的改善了妇产儿科的住院环境。信息系统增加了预约诊疗挂号系统及分诊系统，实施多种形式的预约诊疗服务，实行中长期预约，预约就诊比例逐步提高。通过公示
牌、显示屏、预约挂号系统、全自动一体机、支付等方式有效的简化了预约及就诊流程[7]，使该院服务更加
完善、规范。独立设置急诊科，实施急诊分区救治、建立住院和手术的“绿通道”，提供妇产科、儿科“24h×7d”
连贯不间断的急诊服务，保障患者获得连贯医疗服务。3.9行政管理和后勤保障更加专业
医院按照现代医院管理制度要求，积极推进精细化管理、6S 管理体制，建立了较为完善的综合绩效考核体系，综合管理和保障能力显著提升[6]。总务后勤开展药
品、物品下送服务，实行巡检维修服务，医学装备能够实现全院应急调配。医院通过职代会、内网、网站、宣传栏等多种形式畅通院务公开渠道，动员职工充分行使民主权利。服务对象满意度电话回访、平台、医院网站作为收集社会评价的重要途径，多角度收集社会评价，评价结果通过医院内网反馈等方式督促整改，并纳入绩效管理[7]。
3.10突出文化建设引领，凝聚精神动力
在六十余年的奋斗历程中，经过几代人的奋斗探索，逐步积淀形成了独具特的妇幼文化，厚德、博爱、团结、奋进，正是有了这种文化的熏陶和激励，才取得了一个个可喜的成绩。利用院报、医院网站、平台等载体展现医院精神气质，大力宣扬医院文化。4小结
以等级创建评审为契机，强化管理、考核和监督，可有效提升医院管理水平，针对问题寻根溯源，查漏补缺，积极整改，有助于实现医疗质量的持续改进，提升全县妇幼健康服务质量和服务水平。
[参考文献]
[1]毛向阳，吴永仁，缪丽亚.以等级医院评审为抓手助推医院高
质量发展[J].江苏卫生事业管理,2019,30(8):1041-1044.[2]曾勇，唐宁一，黄祖瑚.江苏省三级综合医院评审标准实施
细则(2017版)特点解析及启示[J].江苏卫生事业管理,
2018,29(3):263-265.
[3]胡敏敏.JCI 思维在中国医院质量与安全管理中的创新应
用[J].中国医院管理,2017,37(3):69-71.
[4]郝敏，唐锦辉，张佳慧，等.PDCA 循环管理在医院等级评审中
的应用[J].实用临床护理学电子杂杂志,2017,2(19):4-5,11.[5]陈永聪，白洁，魏雪峰，等.我国公立医院临床路径实施状
况分析[J].中华医院管理杂志,2017,33(1):21.[6]王泽川，曹新志，医院后勤信息化管理的意义[J].信息与电脑：理论版,2019(11):229-230.
[7]孟.推进医院信息化建设与发展助力现代医院管理制度
旅游携带建立[J].中国卫生信息管理,2017,14(4):517.
(收稿日期:2020-09-12)
39

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。