成人徒手心肺复苏AED评分标准
成人徒手心肺复苏评分标准
(标准分100分)
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评分标准
扣分
得分
准备
2分
着装整洁,戴手表
1
  一项不符合要求扣0.5分
物品:随身面罩(防护面罩)或弯盘内放:清洁纱布2块,需要时备长木板,AED(自动体外除颤器).
1
一项不符合要求扣1分
评估和现场安全
5分
1.确保现场环境安全,适合抢救。
2.检查患者反应:轻拍患者肩膀并大声呼叫 “您还好吗”,确定患者有无反应。
3.启动急救反应系统走天涯歌词:启动急救反应系统,指定人拨打120,并获取AED/除颤仪
4.检查呼吸和颈动脉搏动(同时检查脉搏和呼吸,检查时间至少5秒,但不要超过10秒)
(1)呼吸:通过注视或观测胸部运动,检查呼吸是否缺失或异常(无呼吸或只有喘息)
(2)检查颈动脉搏动:用靠近患者头侧手的2~3个手指,先触摸到气管,然后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内, 可以触摸到颈动脉搏
确定患者无呼吸和无颈动脉搏动,应立即行胸外按压
1
1
1
1
1
未确认现场安全扣1分
拍打部位不正确扣0.5分
不呼救、不取AED各扣0.5分
判断方法不正确扣1分
非近侧手触摸或触摸颈动脉部位不正确均扣1分
胸外
按压
54分
    确保患者仰卧在坚固平坦的地面上,解开患者衣服,暴露胸部(在软床上,患者背下垫长木板或仰卧于地上),使患者头、颈、躯体在一条直线上。
1.施救者体位:跪于患者一侧
2.按压部位:胸骨下半部、两乳头连线与胸骨交点。
3.定位:将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨的下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上
。双手掌根重叠,伸直双臂,使肩、肘、腕关节成一直线,以身体重量垂直下压。
4.深度:快速、用力按压,按压深度至少5cm,但不要超过6cm。每次按压部位正确,不移位。
5.频率:以100~120次/min(30次按压需要15~18秒)的平稳方式按压。不因任何原因停止按压10s以上
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6.回弹:每次按压后,确保胸壁完全回弹,但掌根不离开胸壁(不要依靠在胸壁上)
2
2
20
15
15
体位不正确扣2分
定位不正确扣2分
按压深度23次达标合格,按压深度不够一次扣0.1分
30次按压需要15~18秒,速率不合乎要求每组扣4分(每组用时减少或超过1秒扣0.2分)
按压30次中23次完全回弹合格,回弹不够一次扣0.1分
AED除颤(建议在第一轮胸外按压与人工通气周期快结束之际
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1、打开AED:打开AED的盖子,开启AED。
 
2、给患者贴电极片:在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极片。两块电极板分别贴在右胸上部(锁骨正下方)和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考电极板上的图片说明。
3、离开患者,分析心律,在必要时除颤:AED会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤,电击将造成患者肌肉的突然挛缩。
4、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR:除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应从胸外按压开始继续进行5个周期CPR。
11
打开AED,开启AED;未将患者左上肢外展,未充分暴露患者胸部(扣1分)。
未擦净胸部皮肤(扣1分),粘贴电极片位置不正确。(2分)
AED“正在分析心律”。按压暂时中断,施救人员未诉“旁人离开”。(2分)
AED“建议电击除颤”,施救人员未组成隔离人墙、再次大声“旁人离开”。(2分)
AED建议电击除颤,应迅速完成按键,提早或延迟按键(扣1分),未报告“除颤完毕”(扣1分)
未关闭AED电源开关、并移除电极片、整理AED(1分)
畅通气道
5分
方法一:仰头抬颏法:
将一手置于患者前额,然后用手掌推动,使其头部后仰。另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬
5
畅通气道的手法不正确每次
扣0.5分
方法二:推举下颌法(怀疑脊锥损伤时):
(1)将双手分别置于患者头部两侧,将双肘置于患者仰卧的平面上
(2)将手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌,使下颌前移
(3)如果双唇紧闭,用拇指推开下唇,使嘴张开
人工呼吸
15分
方法一:口对面罩人工呼吸(10秒内给予两次人工呼吸)
1.以患者鼻梁为参照,将面罩盖住口鼻
2.用靠近患者头侧的手,将拇指和示指固定面罩上缘,另一手的拇指固定面罩下缘,其余四指置于下颌骨的下方,将面罩密封口鼻
3.平静呼吸下,口对面罩进行吹气,每次吹气持续1秒以上,使胸廓隆起,吹气的同时观察胸廓有无起伏
4.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出
5.按同样方法再次吹气1次
方法二:口对口人工呼吸
1.左手捏住患者鼻孔,平静呼吸下,双唇紧贴患者口部,施以1次吹气,吹气时间持续1秒以上,使胸廓隆起,吹气的同时观察胸廓有无起伏
2.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出
3.按同样方法再次吹气1次
15
使用面罩手法不正确扣1分
通气无效一次扣1.5分
从上一组按压结束到下一组按压开始时间大于10秒,每超过1秒扣1分
5组按压加通气
按压和通气比为30:2,做5组(约2min),2分钟后,如果患者未恢复呼吸和颈动脉搏动,应继续进行CPR
终末
质量
3分
1.整理床单位,协助患者取合适卧位,关心、体贴患者
2.整理用物,做好职业防护
3.动作迅速,急救意识强。定位准确,手法正确,操作熟练,抢救有效
4.抢救的同时,密切观察病情变化
5.时间:2分钟5组CPR(每增加或减少10秒,扣2分)
2
1
整理用物不符合要求扣1分
一项不符合要求扣1分
口试
5分
1.心肺复苏有效指征?
(1)可触及颈动脉搏动
(2)肱动脉收缩压为60mmHg以上
(3)面、口唇、甲床、皮肤泽转红润
(4)散大的瞳孔缩小,角膜湿润
(5)呼吸改善或出现自主呼吸
(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎
(7)心电图显示窦性心律
2
一项回答不全扣0.5分
2.心肺复苏注意事项?
(1)胸外按压必须与人工呼吸同步进行
(2)胸外按压用力不易过大、动作不易过猛,以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小,以免按压无效
(3)回弹时掌根不能离开胸壁,也不能依靠在胸壁上,尽量减少按压中断,将中断时间控制在10秒之内
(4)口部严重外伤或不能将患者口张开,可采用口对鼻呼吸
(5)仰头提颏时注意不要用力按压颏部下方的软组织,以免阻塞气道;不要用拇指提起颏部,不要完全封闭患者的口
(6)疑有颈椎损伤的患者应使用推举下颌法来打开气道
(7)给予人工通气时应使用带防护装置的面罩,可阻止患者呼出的气体、血液和体液进入操作者口腔
(8)在单人心肺复苏时不宜使用简易呼吸器
3
一项回答不全扣0.5分

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