成人徒手心肺复苏评分标准
(标准分100分)
科室: 姓名: 分数:
程 序 | a级车内容 | 分 大学优秀班干部事迹值 | 评分标准 | 扣分 | 得分 |
准备 2分 | 着装整洁,戴手表 | 1 | 一项不符合要求扣0.5分 | ||
物品:随身面罩(防护面罩)或弯盘内放:清洁纱布2块,需要时备长木板,AED(自动体外除颤器). | 1 | 一项不符合要求扣1分 | |||
评估和现场安全 5分 | 1.确保现场环境安全,适合抢救。 2.检查患者反应:轻拍患者肩膀并大声呼叫 “您还好吗”,确定患者有无反应。 3.启动急救反应系统走天涯歌词:启动急救反应系统,指定人拨打120,并获取AED/除颤仪 4.检查呼吸和颈动脉搏动(同时检查脉搏和呼吸,检查时间至少5秒,但不要超过10秒) (1)呼吸:通过注视或观测胸部运动,检查呼吸是否缺失或异常(无呼吸或只有喘息) (2)检查颈动脉搏动:用靠近患者头侧手的2~3个手指,先触摸到气管,然后滑到气管与颈侧肌肉之间的沟内, 可以触摸到颈动脉搏动 确定患者无呼吸和无颈动脉搏动,应立即行胸外按压 | 1 1 1 1 1 | 未确认现场安全扣1分 拍打部位不正确扣0.5分 不呼救、不取AED各扣0.5分 判断方法不正确扣1分 非近侧手触摸或触摸颈动脉部位不正确均扣1分 | ||
胸外 按压 54分 | 确保患者仰卧在坚固平坦的地面上,解开患者衣服,暴露胸部(在软床上,患者背下垫长木板或仰卧于地上),使患者头、颈、躯体在一条直线上。 1.施救者体位:跪于患者一侧 2.按压部位:胸骨下半部、两乳头连线与胸骨交点。 3.定位:将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨的下半部上,将另一只手的掌根置于第一只手上 。双手掌根重叠,伸直双臂,使肩、肘、腕关节成一直线,以身体重量垂直下压。 4.深度:快速、用力按压,按压深度至少5cm,但不要超过6cm。每次按压部位正确,不移位。 5.频率:以100~120次/min(30次按压需要15~18秒)的平稳方式按压。不因任何原因停止按压10s以上 吉利 美人豹6.回弹:每次按压后,确保胸壁完全回弹,但掌根不离开胸壁(不要依靠在胸壁上) | 2 2 20 15 15 | 体位不正确扣2分 定位不正确扣2分 按压深度23次达标合格,按压深度不够一次扣0.1分 30次按压需要15~18秒,速率不合乎要求每组扣4分(每组用时减少或超过1秒扣0.2分) 按压30次中23次完全回弹合格,回弹不够一次扣0.1分 | ||
AED除颤(建议在第一轮胸外按压与人工通气周期快结束之际) 寒食节是为了纪念谁11分 | 1、打开AED:打开AED的盖子,开启AED。 2、给患者贴电极片:在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极片。两块电极板分别贴在右胸上部(锁骨正下方)和左胸左乳头外侧,具体位置可以参考电极板上的图片说明。 3、离开患者,分析心律,在必要时除颤:AED会开始分析心率。分析完毕后,AED将会发出是否进行除颤的建议,当有除颤指征时,不要与患者接触,同时告诉附近的其他任何人远离患者,由操作者按下“放电”键除颤,电击将造成患者肌肉的突然挛缩。 4、一次除颤后未恢复有效灌注心律,进行5个周期CPR:除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应从胸外按压开始继续进行5个周期CPR。 | 11 | 打开AED,开启AED;未将患者左上肢外展,未充分暴露患者胸部(扣1分)。 未擦净胸部皮肤(扣1分),粘贴电极片位置不正确。(2分) AED“正在分析心律”。按压暂时中断,施救人员未诉“旁人离开”。(2分) AED“建议电击除颤”,施救人员未组成隔离人墙、再次大声“旁人离开”。(2分) AED建议电击除颤,应迅速完成按键,提早或延迟按键(扣1分),未报告“除颤完毕”(扣1分) 未关闭AED电源开关、并移除电极片、整理AED(1分) | ||
畅通气道 5分 | 方法一:仰头抬颏法: 将一手置于患者前额,然后用手掌推动,使其头部后仰。另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方,提起下颌,使颏骨上抬 | 5 | 畅通气道的手法不正确每次 扣0.5分 | ||
方法二:推举下颌法(怀疑脊锥损伤时): (1)将双手分别置于患者头部两侧,将双肘置于患者仰卧的平面上 (2)将手指置于患者的下颌角下方并用双手提起下颌,使下颌前移 (3)如果双唇紧闭,用拇指推开下唇,使嘴张开 | |||||
人工呼吸 15分 | 方法一:口对面罩人工呼吸(10秒内给予两次人工呼吸) 1.以患者鼻梁为参照,将面罩盖住口鼻 2.用靠近患者头侧的手,将拇指和示指固定面罩上缘,另一手的拇指固定面罩下缘,其余四指置于下颌骨的下方,将面罩密封口鼻 3.平静呼吸下,口对面罩进行吹气,每次吹气持续1秒以上,使胸廓隆起,吹气的同时观察胸廓有无起伏 4.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出 5.按同样方法再次吹气1次 方法二:口对口人工呼吸 1.左手捏住患者鼻孔,平静呼吸下,双唇紧贴患者口部,施以1次吹气,吹气时间持续1秒以上,使胸廓隆起,吹气的同时观察胸廓有无起伏 2.放开口鼻,使胸廓自行回缩将气体排出 3.按同样方法再次吹气1次 | 15 | 使用面罩手法不正确扣1分 通气无效一次扣1.5分 从上一组按压结束到下一组按压开始时间大于10秒,每超过1秒扣1分 | ||
5组按压加通气 | 按压和通气比为30:2,做5组(约2min),2分钟后,如果患者未恢复呼吸和颈动脉搏动,应继续进行CPR | ||||
终末 质量 3分 | 1.整理床单位,协助患者取合适卧位,关心、体贴患者 2.整理用物,做好职业防护 3.动作迅速,急救意识强。定位准确,手法正确,操作熟练,抢救有效 4.抢救的同时,密切观察病情变化 5.时间:2分钟5组CPR(每增加或减少10秒,扣2分) | 2 1 | 整理用物不符合要求扣1分 一项不符合要求扣1分 | ||
口试 5分 | 1.心肺复苏有效指征? (1)可触及颈动脉搏动 (2)肱动脉收缩压为60mmHg以上 (3)面、口唇、甲床、皮肤泽转红润 (4)散大的瞳孔缩小,角膜湿润 (5)呼吸改善或出现自主呼吸 (6)昏迷变浅,出现反射或挣扎 (7)心电图显示窦性心律 | 2 | 一项回答不全扣0.5分 | ||
2.心肺复苏注意事项? (1)胸外按压必须与人工呼吸同步进行 (2)胸外按压用力不易过大、动作不易过猛,以免造成肋骨骨折。但按压力量不易过小,以免按压无效 (3)回弹时掌根不能离开胸壁,也不能依靠在胸壁上,尽量减少按压中断,将中断时间控制在10秒之内 (4)口部严重外伤或不能将患者口张开,可采用口对鼻呼吸 (5)仰头提颏时注意不要用力按压颏部下方的软组织,以免阻塞气道;不要用拇指提起颏部,不要完全封闭患者的口 (6)疑有颈椎损伤的患者应使用推举下颌法来打开气道 (7)给予人工通气时应使用带防护装置的面罩,可阻止患者呼出的气体、血液和体液进入操作者口腔 (8)在单人心肺复苏时不宜使用简易呼吸器 | 老炮儿种子3 | 一项回答不全扣0.5分 | |||
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