工业产品生产许可证年度自查表(示范文本)
工业产品生产许可证
年度监督审查企业自查申报表
（20  年度）
（示范文本）
产品名称：
填写生产许可证的产品名称
企业名称：
企业营业执照上的注册名称，并加盖公章（盖章）
有效期内企业代码证编号
企业代码：
详细地址：
填写申请企业的实际生产场地的详细地址
：
企业所在地
联 系 人：怎样解方程
企业负责办理许可证工作人员的姓名
：
有效的企业
填报日期：
          年    月    日
平价眼霜排行榜（填写企业的实际填报时间，用大写数字填写，如：“二ＯＯ五年七月十五日”）
广东省质量技术监督局印制
  填表说明：
  1、填写要实事求是，不得弄虚作假；
  2、申请书一律用钢笔填写，字迹清晰、工整，不得涂改，也可以打印；
  3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致；
  4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写；
  5、年产量、产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写；
  6、填写附件时如空间不够，可自行附页；
  7、申请书封面必须加盖企业公章；
  8、该表一式一份（企业公章复印无效）。
                  企业基本情况年变化一览表
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获证时企业名称
应与获证时营业执照登记的企业名称一致
现企业名称
应与现在营业执照登记的企业名称一致
获证时企业生产场地地址
填写申请企业获证时的实际生产场地的详细地址
现企业生产场地地址
填写申请企业现在的实际生产场地的详细地址
获证时法人代表
应与获证时营业执照内容一致
现法人代表
应与现在营业执照内容一致
经济性质
应与获证时营业执照内容一致
现经济性质
应与现在营业执照内容一致
获证时上级主管单位
获证时主管单位
现上级主管单位
现在主管单位
获证时营业执照编号
应与获证时营业执照内容一致
现营业执照编号
应与现在营业执照内容一致
获证时企业代码
应与获证时代码证内容一致
现企业代码
应与现在代码证内容一致
获证时企业总人数
变化值
获证时企业总人数
现企业总人数
现在企业总人数
获证时企业技术人员数
获证时企业技术人数
现企业技术人员数
现在企业技术人数
获证时占地面积
获证时企业占地面积科学发展利大还是弊大
现占地面积
现在企业占地面积
次北固山下原文获证时建筑面积
获证时企业建筑面积
现建筑面积
现在企业建筑面积
获证时固定资产
获证时企业固定资产
现固定资产
现在企业固定资产
获证时流动资金
获证时企业流动资金
现流动资金
现在企业流动资金
年总产值
获证时企业年总产值
年销售额
现在企业年总产值
年缴税金额
获证时企业缴税金额
年 利 润
现在企业缴税金额

企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表
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序号
姓 名
性 别
年 龄
职 务
职 称
文化程度
专 业
工作岗位
按顺序号填写，不可重复。
按实际填写
按实际填写
按实际填写
应填写担任的行政职务，如：总经理、总工程师、车间主任等。
按工程技术人员职称资格证书填写。
按学历程度填写，如小学、初中、高中、职高、中专、大专、本科等
学历为职高、中专、大专、本科、硕士、博士的必须填写所学专业。
按其所在的部门或岗位填写，如：设计、生产、工艺、采购、设备、管理、质管、质检等。

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