医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究
医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究
摘要：伴随着我国经济水平的提升，我国在很多方面都大力推行改革，尤其是医疗保险方面，为解决人们的就医问题，我国大力推行医保支付方式改革，例如异地支付与统一医疗费用报销标准等，对我国医疗事业的发展起到了极大的促进作用。对于医院来说，推行医保支付方式改革，有助于医院财务管理效率与准确度的提升，既能够满足人们的就医需求，同时满足当今的时代发展趋势。本文围绕医保支付改革对医院财务管理起到的影响展开了探讨，仅供参考。
关键词：医保；支付改革；医院财务系统
丽江古城导游词在国家社会公共服务中，医疗保险是一项重要的组成部分，事关民生发展大计，不仅有助于维护社会的和谐，同时能够缓解我国的医疗压力，提升众的幸福感。近几年伴随着社会的发展，人们对医保的要求不断提高，这也成为了医保改革的重要内驱力。对于医院来说，医保支付方式的改革对医院财务系统带来了较大的挑战，医院要顺应改革形势，深化改革内容，满足人们的就医需求，促进我国医疗卫生事业的可持续发展。
一、医保支付方式改革的含义
传统的医保支付方式通常按照项目付费，医院定期汇总数据上报至有关部门，医保部门以汇总数据为基础，根据人次与项目统一定价支付。这种报销方式流程较为复杂，并且需要耗费一定的时间，不仅会增大工作人员的工作压力，增加医院的成本，同时也会对病人的合法权益造成影响。而医保支付方式改革使得支付方式变得多元化，以预付制代替了以往的后付制，极大的提升了医保资金的利用效率，同时也带动了医疗卫生服务质量与效率的提升。
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二、医保支付方式改革对医院财务管理的影响
（一）改变医院传统的财务制度
在医保支付方式改革的背景下，医保支付方式从以往的医院预先垫付转变为了总额预付，由根据项目付费转变为了根据病种付费，这要求医院要加强病种的成本核算，同时也要以科室为单位进行医保预算工作。在新一轮医疗改革与医保支付方式改革的背景下，医院传统的财务管理方式已经不适应当前的社会发展形势，因此医院要熟悉国家规则，制定科学合理的财务管理制度，强化医保资金的管理质量，适应新时期的医保支付环境，推动医院整体服务水平的提高。
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（二）增加医院资金压力
在医保支付方式改革背景下，患者可以根据病种与方式的不同来选择报销方式与支付方式，在推行病例组合付费方式后，提升了报销比例，减少了患者需要支付给医院的费用，这就导致医院的现金流减少，增加了医院对医保资金的依赖性，使得医院面临着较大的资金压力。
（三）对医院原有财务管理系统提出了更高要求
医院财务系统的信息化建设为医院在供应商与药品管理等方面起到了便捷的效果，但伴随着医保支付方式的改革，一些医院的财务管理系统无法及时的收集与整理数据，医院的财务管理系统与最新的医保支付方式不匹配，这就要求医院及时的更新财务系统，确保能够及时的收集数据，提升医院工作效率。
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（四）对财务管理专业人才的需求加大
在以往的医保支付中，财务人员的工作内容较为简单，通常是整合数据，没有太高的专业要求。在医保支付方式改革后，财务人员的工作形式出现了较大的变化，不仅要对数据进
行及时的处理，同时也要做好医院预算管理与成本管理，这就要求财务人员需要具备一定的管理能力，加大了医院对财务管理专业人才的需求。
qq牧场三、医保支付方式改革背景下优化与改进医院财务管理制度的建议
（一）完善相关机制
在医保支付改革的背景下，传统的医院财务管理制度已经无法满足当前的工作需求，因此医院要树立新理念，完善相关机制，例如建立财务分析机制与各项监督管理机制，顺应时代发展趋势，提升财务管理水平。医院要结合当前的发展水平与财务状况，制定财务分析制度，定期要求财务人员分析医院的医保情况，可以使用大数据来排查是否出现违规情况，一旦发现违规情况，要督促管理人员进行整改，并追踪整改结果，避免出现拒付风险。同时要建立健全预警机制，针对超额较多的病种要采取提前防控的手段。对于超额较多的科室要加强监督管理力度，避免拒付风险，提升医保资金的利用率。
（二）在财务管理中引入信息技术
当前互联网技术已经广泛的应用在了各行各业中，为人们的生活带来了极大的便捷。在医
保支付方式改革中，信息技术的应用是一项重要的组成部分。医院利用大数据技术与互联网技术构建财务数据自动分析平台与数据共享平台，打造完善的支付体系。可以增加支付或支付宝支付等方式，为患者提供便捷的支付环境。在传统的医保结算中，患者或患者家属需要提交各种单据或账目单据，这不仅会使财务工作人员面临着极大的工作量，同时会影响患者的体验度。引入信息技术能够简化医保结算流程，减少工作量，提升工作效率，同时能够为患者提供便捷的支付途径。当前很多医院都开通了自足挂号和缴费，实现了支付，患者使用医疗卡或电子健康卡即可在医院的缴费机器上查询自己的应缴内容，并自主选择支付方式，例如支付、支付宝支付或银行卡支付等，不仅极大地减少了患者的等待时间，同时提升医院的工作效率。
结束语
医保支付方式的改革使医院财务管理工作面临着更加严峻的挑战，也对医院的财务管理人员与财务管理系统提出了更高的要求。医院要顺应时代发展趋势，强化财务管理力度，完善管理制度并引入信息化技术，推动医院财务管理工作的有效发展，进而实现我国医保事业医疗卫生事业的长久发展。
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