2023年监护人授权委托书
2023年监护人授权委托书精选篇1
委托人(患者本人):姓名 性别 年龄 床号 住院号 住址
电 话 身份证号
劳动节为什么改5天了>波多黎各巨人蜈蚣 受委托人:姓名 性别 年龄 工作单位 与患者关系 住址
电 话 身份证号
本人于 年 月 日入住 医院。为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行,同时为了实现我在本次住院期间的知情同意权利,我郑重委托 作为我的代理人,授权其:
1.代为了解本人病情;
2.代为行使住院期间的知情同意权,并履行相应的签字手续,其中包括以下情形:
①对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、时; ②使用贵重药物、耗材或进
行贵重检查时;
③本人属于公费医疗、农村合作医疗、社保患者等费别,为诊治疾病而超出报销范围使用特定药物或采取特定医疗措施时;
④因病情需要对本人输注血液及血液制品时及对本人采取试验性时; ⑤本人暂时无知情同意能力但因病情危急需要紧急时
委 托 人签名: (手印) 年 月 日
受委托人签名: (手印) 年 月 日
2023年监护人授权委托书精选篇2
委托人(学生监护人):
受托人(托管责任人):
根据《人民法院关于贯彻执行若干问题的意见》第22条规定:“监护人可以将监护职责部分或全部委托给他人。因被监护人的侵权行为需要承担民事责任的,应当由监护人承担,但另有约定的除外;被委托人确有过错的,负连带责任。”根据此条款规定,委托人、受托人在平等、自愿的基础上签定本协议。委托人将__(性别男,现年__岁,系委托人的亲生儿子,以下简称被监护人。)的部分监护责任转移给受托人,受托人在委托监护期间应当履行约定监护人的监护责任。
一、双方的权利与义务:
(一)委托人的权利:
1.在委托监护期间,委托人有权随时了解被监护人的生活、学习状况。
2.有权对被监护人的住宿、饮食、学习等情况进行了解和监督,受托人应当积极配合。
3.对于双方约定的特殊事项受托人没有做到的,有权责令改正。光盘行动宣传标语
(二)委托人的义务:
1.委托人应当及时、足额支付约定的费用。
2.委托人应当向受托人如实提供被监护人的基本情况。
3.托监护协议期满后,应当及时收回监护权,并领回被监护人。
(三)受托人的权利:
1.有权按时足额收取约定的费用。
2.在没有按时足额收取约定的`费用时,有权提前解除协议,并要求法定监护人承担违约赔偿责任。
未来的热门专业 (四)受托人的义务:
1.为被监护人提供安全、良好的教育、住宿环境及营养配餐。
2.加强对被监护人的安全教育,采取措施保障其人身安全。
3.关注被监护人的生心健康,培养良好的行为习惯。
二、委托监护期限:自 年 月 日至 年 月 日,从监护人将被监护人送到受托人处,到监护人将被监护人从受托人处接走(或受托人将被监护人送到监护人处),被监护人的监护责任由受托人履行。
石家庄景点排行榜 三、委托监护费用标准及支付方式:
1.监护费用标准:1000元/月(含食宿、学习辅导、安全监管)。
2.支付方式:原则上一次性支付半年,若委托方确有困难,双方可协商,但必须提前五天支付次月的监护费用。
四、特殊约定条款:
1.被监护人因伤、因病产生医疗费用的,受托人应及时垫付就医并告知委托人,之后凭相关发票或记录由委托人承担。
2.被监护人需要购买衣服等东西的,应事先经委托人同意后按其指定标准购买。
3.被监护人的学杂费用等由委托人承担。
五、违约责任:委托人、受托人任意一方违约的,向对方承担从违约之日起,到协议约定的终止期限止约定的费用两倍的违约赔偿金。本协议一式两份,经双方签字捺印生效,双方各执一份,具备同等法律效力。
委托人:
被监护人:
日期:
2023年监护人授权委托书精选篇3
委托人:
受托人:
第一条委托人委托受托人监护其子女在儿童之家的住宿、生活、学习等事务。具体内容及要求如下:
1、生活:早餐面条或馒头、包子;正餐一荤一素一汤(中午在学校食堂就餐)。
2、住宿:委托方只提供床铺(棉被及洗漱用具由受托方自理);
3、课业辅导:
(1)保证辅导时间。
(2)为保证质量,将对每个学生建立服务卡,对其每周每天学习情况进行登记并给以矫正性辅导,其服务档案平时可随时查询,期末交家长或监护人审查。
(3)订立本期学习目标,保证被辅导学生学习上有明显进步(在上期成绩基础上承诺本期有较大幅度提高,40分以下学生提高20-30分,40-60分学生提高15-20分,60-80分学生提高5-15分),凡未达学习目标者,返还辅导费10元/分。(此条承诺仅对50元/月儿童有效)。
4、安全:受托方对委托方子女负有安全教育的责任,并提供安全的食宿设备。并确保孩子在家期间随时有人值班。对因设备问题或无人值班造成的安全问题由受托方负责。受托
方对委托方孩子生病或其他突发事故有及时做出处理(如立即送往医院医治)并通知委托方的权利和义务,但产生的相关费用由委托方负责。对不服从委托方教育管理擅自外出或打架斗殴对他人或自身造成伤害的,其造成的后果由受托方负责。
第二条委托期限自____年____月____日至____年____月____日在儿童之家的时间。
第三条报酬及支付方式:
住宿水电管理费:一、二年级30/元月,三至六年级25元/月;生活费:一、二年级120元/月,三至六年级125元/月;辅导费按如下类别收取:1类15元/月(督促学生家庭作业完成情况),2类30元/月(督促并评改学生家庭作业完成情况),3类50元/月
(1、督促并评改学生家庭作业完成情况;
2、每天针对学生情况和年级特点对语数学科进行辅导45-60分钟),4类80元/月(除承诺第3类服务外,周末再辅导4小时,本类也可对非寄宿学生开放)。注:本协议按类辅导收取。
第四条本合同解除的条件:
受托方对委托方服务不满意或因其他原因可随时终止本协议。其费用按时间据实足月结算。受托方子女三次以上不听从委托方管理,委托方可通知受托方终止协议,其费用按时间据实结算。
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