鼠疫监测和疫情处置工作方案
鼠疫监测和疫情处置工作方案为全面做好北京市鼠疫疫情防控工作，科学、高效、有序开展鼠疫监测和疫情处置工作，根据国家有关方案，结合我市实际，特制定本工作方案。高三历史教学计划
一、工作目的
规范鼠间疫情监测及人间鼠疫病例监测、规范鼠疫疫情处置，确保早发现、早报告，防止疫情扩散和蔓延。
二、监测工作内容及要求
（一）宿主动物监测
在全市设置5个监测点，监测鼠种及鼠密度，详细记录捕获宿主动物的地点、种属和密度；采集动物血液，分离血清后送市疾控中心进行鼠疫F1抗体检测。
1.监测地点：在怀柔、门头沟、延庆、密云和顺义等5个区设立监测点。各区根据不同的地理方位，每年选取1〜2个地区（居民区或野外田间）作为具体监测点。SM什么意思
2.监测时间：每年4-10月。
3.监测方法：采用夹夜法监测鼠密度，100夹次放置3日，或者300夹次放置1日。
4.鼠疫血清抗体检测：各监测点对采集的鼠血清送市疾控中心进行F1抗体检测。
（二）人间病例监测
依据《鼠疫诊断标准》（WS278-2008）在全市各级各类医疗机构筛查鼠疫人间病例。如发现急热待查、鼠疫疑似病例和确诊病例等符合诊断标准的病例，相关医疗机构应及时开展院内会诊，按照报告时限和流程进行网络报告并通知辖区疾控中心。
为提高监测敏感性，本市增加“鼠疫排查病例''诊断分类，以便早期筛查出人间病例。
1.排查病例定义：符合下列流行病学史之一，且出现发热、咳嗽、胸痛、淋巴结肿大等症状的就诊病例：①近期到过牧区、草原等野外区域旅行；②近期与高热、咳嗽或淋巴结肿大以及鼠疫相关病例有过接触。桑寄生的功效与作用及食用方法
排查时，应仔细询问发病前10天内以前去过的主要地点，重点注重是否去过鼠疫髙风险地区（如内蒙古自治区、青海省、甘肃省的草原牧区）以及是否与相关病例有过接触。dnf宠物进化
2.排查病例报告及管理：医疗机构一旦发现符合上述情况的病例，应立即组织院内会诊并向辖区疾控中心报告，同时依法强制
隔离病例和陪同人员。隔离时，采用单间隔离留观。待确诊或排除后，再按相关规定继续隔离或解除隔离。区疾控中心应立即开展核实诊断、流行病学调查和标本采集，尽快将标本送至实验室进行鼠疫耶尔森菌的相关检测排查。
三、疫情处置工作内容及要求
（一）控制传染源
1.传染源隔离与
在转送传染病医院前，由病例所在医院负责病例的隔离与。转送至传染病医院后，相关工作由传染病医院负责。如怀疑鼠疫，应立即釆集血液标本（抗凝血和非抗凝血各1份，肺部症状釆集咽拭子和痰液，腺鼠疫釆集淋巴穿刺液），之后开始抗生素。
对病人可能污染的场所、物品以及医疗废物应进行消毒和无害化处置；对于由动物或动物制品为传染源头的，应进行隔离或销毁。原则上，动物或动物制品的处置应由动物疫病控制部门进行，疾控部门提供技术支持。
2.病人的运送
由卫生健康部门负责安排专用车辆和医务人员护送病人，保证转运过程安全。
3.病例解除隔离条件
肺鼠疫病例停止后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性时，方可解除隔离；腺型及其他型鼠疫病人经体温恢复正常，全身症状消失，肿大淋巴结完全吸收或残留小块硬结，可解除隔离。
4.遗体处置
如发生鼠疫病例死亡情形，参照市卫生健康委和市民政局联合下发的《鼠疫患者遗体处置工作规程（试行）》进行处置。
（二）开展流行病学调查
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1.核实诊断
对鼠疫患者的诊断，主要依据流行病学线索、临床症状、实验室诊断三个方面加以综合判定。当细菌学、分子生物学不能得出结果时，可根据临床症状、流行病学和血清学结果予以判定。
2.追溯传染源，查明传播途径
根据病人发病日期，调查病人发病前10日内活动情况，与其他人间病例接触情况、蚤叮咬时间和部位、染疫动物接触情况，查明传染来源、传播途径。对于“急热待查”病例，如没有明确流行病学史，应考虑人为故意播散或生物恐怖造成感染的可能。
3.划定病例范围，描述时间、地区、人分布
在暴发疫情或病例搜索中，应使用较为宽松的病例定义（如，“排查病例"或根据疫情临时划定），以便掌握更多潜在的病例。多名病例同时或先后发现，应根据发病时间、居住或活动地点以及年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的特征进行分布描述。
4.确定传播范围
根据病人在传染期内的活动情况和人员接触情况，确定传播范围，逐一无遗漏登记接触者，根据具体情况确定对接触者釆取的措施，以及消毒、杀虫和灭鼠范围。如果存在人为故意播散或生物恐怖事件，还应确定可能的暴露人。
5.进行风险评估种花
查明鼠疫疫源地的流行态势、动物及媒介昆虫种类和密度等，确定是否仍有输入风险；确定本地病例的所有接触者是否都在管理范围之内，是否有续发可能，以及续发病例出现的概率。

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