执业医师或主治医师传染病总结
立秋是几月几号2021年几点执业医师或主治医师传染病总结
第一篇：执业医师或主治医师传染病总结
中西医结合-执业医师/主治医师-考试-传染病学总结 1.传染病感染过程→最常见的是隐性感染（小偷）；发生率最低的是显性感染 2.传染病流行过程基本条件：传染源、传播途径、人易感性 3.传播途径→非典流（流脑）感（流感）呼（呼吸道）；甲（甲肝）菌（菌痢）消（消化道——粪口途径）；
钩体亲（亲密接触）；乙脑疟疾咬（蚊虫叮咬）；丙肝艾滋血（输血）
小英雄的故事4..传染病预防方法：管理传染源→甲类（1号病鼠疫、2号病）城镇6小时内、农村12小时内报县级卫生防疫机构
乙类12小时内上报疫情
具体类型：“鼠疫甲、亲（禽流感）肝（肝炎）肺（）性（性传播）乙、流感黑热丙” 病毒性肝炎
光盘行动手抄报内容
1.分类：甲乙丙丁戊（ABCDE）——HAV、HBV、HCV、HDV、HEV 2.其中只有乙肝（HBV）为DNA（Dane颗粒）病毒、其余均为RNA病毒 3.乙肝有三个抗原抗体系统→①表面抗原：HBsAg，②表面抗体：抗-HBs
（g—抗原、抗—抗体）
③e抗原：HBeAg，④e抗体：抗-HBe
⑤核心抗体：抗-HBc，⑥核心抗原：HBcAg，其中①②③④⑤为乙肝两对半 注意：HBcAg→在血液中查不到，查不到为白查
大三阳：①、③、⑤均阳性；小三阳：①、④、⑤均阳性
HBsAg：已感染病毒标志（曾接种过疫苗）
HBeAg：是乙肝病毒活动、复制有传染的标志（抗-HBe表明依然有传染性、但是在减弱）
抗-HBs（表面抗体）：是好的东西、保护性抗体、是乙肝是否康复或是否有抵抗力的标志
抗-HBc（核心抗体）：曾经感染过的标志（尤其查IgG）
IgM：近期感染、IgG：远期感染
4.判断乙肝病人最特异、最直接的敏感指标：HBV-DNA 5.乙肝病毒不但可以垂直传播、也可以水平传播 6.甲肝（HAV）：黄疸前期、黄疸期、恢复期
首次感染甲肝就会出现IgM（＋）、IgG（－），IgM（＋）只要出现就会持续两个多月，而甲肝病程一般为20多天，因此在整个甲肝中不管是哪一期IgM都是阳性。IgG至恢复期才转阳，如果IgM（＋），IgG（－），则证明患者正在发病，处于恢复期之前，而IgM（＋）、IgG（＋）可见于恢复期或者既往感染过。甲肝黄疸前期传染性最强 7.丙肝（HCV）：抗-HCV无保护作用、是HCV感染的标志 8.甲肝和戊肝通过消化道（粪-口）传播
9.重型肝炎（重肝）→10天以内急性、10天——半年为亚急性、半年以上为慢性
诊断：最重要的→凝血酶原活动度（PTA）＜40%
黄疸迅速加深：每天升高＞17.1μmol/L
没有“重度、重症”只有“重型”
10.目前乙肝、丙肝的一线药物为：干扰素（成功率20%左右）→出现失代偿的肝硬化不宜再用 11.主动免疫——预防针；被动免疫——紧急预防（注射高效价免疫球蛋白、加大疫苗剂量）肾综合征出血热（流行性出血热）题眼：“异型（异型淋巴细胞增加）出血又三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）” 1.由汉坦病毒（RNA病毒）引起 2.临床表现：发热、出血、肾损害
3.中间宿主：啮齿类动物：老鼠——也是传染源 4.可出现原发性休克——失血浆性休克（血浆外渗）
如何考教师资格证5.临床表现：三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）三红（颜面、颈、上胸部皮肤潮红）加三点（软腭、腋下、胸背部出血点）6.实验室检查：异型淋巴细胞增加；确诊：血清特异性抗体（IgM、IgG）检测 7.：对症（病毒都对症）、补液、抗休克 流行性乙型脑炎（乙脑）
1.病毒感染→但白细胞计数增高（乙脑属于变质性炎症）2.传染源→猪；传染媒介→蚊子（三带喙库蚊）3.好发时间：夏秋季（7、8、9三个月内）4.病理改变：脑实质较重、脊髓轻
只要题目出现血管套、软化灶、胶质结、神经泡（神经细胞变形）中的任何一个就是乙脑 5.发病最轻部位→脊髓
6.临床表现→主要：高热、意识障碍、抽搐、（在7、8、9月发病）7.最主要死亡原因：
telnet不是内部或外部命令8.确诊：WBC高（一般病毒感染都不高，此病例外）、中性粒细胞高
脑脊液检查：外观清（细菌感染：浑浊、WBC高；结核感染：毛玻璃样、单核细胞为主）
蛋白质稍高、糖正常或偏高和氯化物正常
发现特异的“IgM抗体”可以确诊 9.：对症
钩端螺旋体病（钩体）1.题眼：腓肠肌压痛＋显凝
2.传染途径：亲密接触；主要传染源：老鼠（黑线姬鼠）、猪 3.易感人：野外工作人员、渔民、屠夫 4.分型：“非（肺出血型）要流行黄（黄疸出血型），甚（肾功能衰竭型）是可恼（脑膜脑炎型）”——单纯型
流感伤寒型——腓肠肌压痛明显（临床最常见）5.并发症：“饭（反应性脑膜炎）后（后发热钩体病）闭（闭塞性脑动脉炎）眼（眼后发症）” 6.辅助检查：确诊→显凝试验（特异性及敏感性高）
7.：青霉素首选（β内酰胺类—破坏细胞壁—细胞壁的碎片入血变为炎症介质，刺激机体产生炎症反应→赫氏反应）
为避免郝氏反应应该采用小剂量、分次给药 伤寒 1.题眼：“玫瑰（玫瑰疹）留（稽留热）情（表情淡漠）肝脾大、血养（血培养）肥达喹诺沙（沙星）”
2.好发：回肠末端（回肠下端集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性）3.临床表现：玫瑰留情肝脾大（玫瑰疹等6天出现）
“水（水痘，发热后第1天出疹）仙（猩红热，发热后第二天出疹）花（天花，发热后第3天出疹）、莫（麻
疹，发热后第四天出疹）悲（斑疹伤寒，发热后第5天出疹）伤（伤寒，发热后第6天出疹）”
再燃：一个伤寒患者体温未恢复、又复发
复发：一个伤寒患者体温正常、过一段时间后再次出现症状 4.并发症：最常见→肠出血；最严重→肠穿孔
伤寒溃疡：与肠道的长轴是平行的
（肠结核则是垂直的；菌痢的溃疡呈地图状；阿米巴的呈烧瓶状，癌症的呈火山口状）5.实验室检查：WBC和中性粒细胞不高、反而低
脚贴
确诊→血培养
肥达反应：不能确诊伤寒，但是题目中出现肥达反应即可诊断伤寒；
“O”抗体凝集价≥1:80，“H”抗体凝集价≥1:160
斑疹伤寒→流行性：人虱；地方性：鼠蚤；题目出现外斐反应就可诊断斑疹伤寒 6.：首选→喹诺酮类（**沙星）细菌性痢疾
1.题眼：不洁餐史＋腹泻、里急后重＋粘液脓血便
2.致病菌：我国以B（福氏菌）为最为常见→毕（B）福剑 3.病变：在乙状结肠和直肠（一直想拉）→溃疡呈地图状 4.分型：普通型、轻型、重型、中毒型
最严重→中毒性菌痢，2—7岁健壮小儿多见（阿米巴无里急后重→没伤及直肠）5.→首选：喹诺酮类（孕妇、婴幼儿禁用，应该用头孢菌素，注意扩容）6.实验室检查：首选：便培养

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