XX医院
医疗技术授权与再授权表
姓名 | 性别 | 年龄 | |||
最高学历 | 专业技术职务 | 工作年限 | |||
申请时间 | 腾讯会员怎么取消自动续费 | 专业 | |||
资格证号 | av女星执业证号 | ||||
医师级别马景涛宣布离婚 东莞旅游社(√) | 低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □ 低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □ 低年资副主任医师 □ 高年资副主任医师 □ 主任医师 □ | ||||
申请医疗技术级别 (请选择√) | 医疗技术级别: 一级 □ 二级 □ 三级 □ 四级 □ | ||||
申请事由(含执业年限、执业经历、受聘现技术职称时间等) 申请人签名: 年 月 日 | |||||
科室讨论意见: 科主任签字/盖章: 年 月 日 | |||||
医务部意见: 医务部主任签字/盖章: 年 月 日 | |||||
分管院长意见: 分管院长签字/盖章: 年 月 日 | |||||
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