中国乡村医药
支付宝注销324例呼吸道感染患儿7种呼吸道病原体核酸检测结果分析刘飞吴素玲
呼吸道感染是儿科常见病，引起儿童呼吸道感染的病原体种类繁多，主要有细菌、病毒和非典型病原体，由于环境污染、抗菌药物的使用等原因，细菌性感染率有所下降[1]。呼吸道感染患儿无特异性临床表现，严重时可并发多器官、多系统损害，明确掌握其流行特征和病原谱对防治儿童呼吸道感染有重要意义[2]。笔者分析我院接诊的324例呼吸道感染患儿咽部分泌物中的病原体，旨在了解其流行特点，为儿童呼吸道感染的防控工作提供依据。
1 临床资料
1.1 一般资料我院2017年1—12月接诊的呼吸道感染患儿324例，均符合呼吸道感染诊断标准；排除患有先天性遗传性疾病、血液系统疾病、抗核抗体阳性等免疫系统疾病，排除有糖皮质激素、免疫抑制药、抗病毒、抗肿瘤等药物服用史。男186例，女138例；年龄3个月至12岁，平均（3.7±1.1）岁。采用双扩增法测定患儿咽部分泌物7种呼吸道病原体，包括甲型流感病毒（FL UA）、乙型流感
火影忍者晓组织成员作者单位：310014 杭州市儿童医院儿科
通信作者：刘飞，Email:xiaoxiaofei@126 病毒（FL UB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、副流感病毒
（PIV）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（Cpn）、腺病毒（AdV）。
1.2 324例呼吸道病原体核酸检测结果患儿咽部分泌物标本病原体核酸检测阳性88例（27.2%）：其中MP检出48例（14.8%），FLUB检出25例（7.7%），Cpn检出5例（1.5%），PIV检出4例（1.2%），AdV检出3例（0.9%），FLUA检出2例（0.6%），RSV检出1例（0.3%）。88例病原体核酸检测阳性患儿中，单一感染63例（71.6%），双重感染18例（20.5%），三重感染5例（5.7%），四重感染2例（
2.3%）。
1.3 不同年龄段患儿呼吸道病原体阳性检出情况（表1）324例患儿中，＜1岁检出率最低，1～2岁检出率较低，3～6岁检出率最高，≥7岁检出率仅次于3～6岁。各年龄段患儿呼吸道病原体感染以MP、FLUB为主，其他病原体检出率较低。
1.4 不同季节患儿呼吸道病原体阳性检出情况（表2）324例患儿中，春季检出率最高，冬季检出率次之，夏季和秋季检出率较低。春季和冬季以MP、FLUB感染为主，P IV感染仅发生在春季。
表1 不同年龄段患儿呼吸道病原体阳性检出情况[例（%）]
国内旅游景点排行年龄例数 MP FLUB Cpn PIV AdV FLUA RSV合计
地摊产品批发＜1岁13810（7.2）8（ 5.8） 0 0 0 0 018（13.0）1～2岁 9411（11.7）7（7.4）1（1.1）1（1.1）1（1.1） 0 021（22.3）3～6岁 5319（35.8）4（7.5）2（3.8）2（3.8）1（1.9）1（1.9）1（1.9）30（56.6）≥7岁 398（20.5）6（15.4）2（5.1）1（2.6）1（2.6）1（2.6） 019（48.7）
表2 不同季节患儿呼吸道病原体阳性检出情况[例（%）]
季节例数 MP FLUB Cpn PIV AdV FLUA RSV合计
春季15230（19.7）18（11.8）1（0.7）4（2.6）2（1.3）1（0.7） 056（36.8）夏季 452（ 4.4）1（ 2.2）2（4.4） 0 0 0 05（11.1）秋季 473（ 6.4）1（ 2.1）1（2.1） 0 0 01（2.1）6（12.8）冬季 8013（16.3）5（ 6.3）1（1.3） 01（1.3）1（1.3） 021（26.3）
56
57
2019年9月第26卷第18期
2 讨论
呼吸道感染病原体呈多样化，病毒的变异导致有不断的新病原体出现，主要表现在致病力强弱、不同亚型和临床表现方面的不同，不同年龄、性别、地区的人均可发病，由于儿童免疫功能尚未发育完全，故发病率远高于成人[3]。引起儿童呼吸道感染的病原体主要有FL UA 、FLUB 、RSV 、PIV 、MP 、Cpn 、AdV 、立克次体等，病毒和非典型病原体呼吸道感染在诊断上较细菌性感染更困难，主要依靠实验室检查进行诊断[4]。本组资料显示，我院呼吸道感染患儿的主要病原体是MP 和FLUB 。
本组资料显示，324例呼吸道感染患儿咽部分泌物标本7种病原体核酸检测阳性检出率为27.2%，其中MP 检出率最高，FLUB 次之，RSV 最低。MP 是可通过飞沫传染的支原体肺炎的病原体，以儿童、青少年发病率最高，全年均可发病；FLUB 俗称流行性感冒，多发生在学校，呈明显的冬春季流行特性，可通过接种流感疫苗进行预防。本组患儿小于1岁婴儿检出率最低，3～6岁儿童检出率最高，主要原因为婴儿与外界接触较少，且出生时具有较好的获得性免疫；3岁以上儿童与外界接触较多且免疫功
不同年龄结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者甲状腺超声特征比较
熊 敏
结节性甲状腺肿是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，因病情反复进展导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生，属于甲状腺良性病变。甲状腺癌则是由于甲状腺上皮细胞的癌变性增殖而导致的恶性
肿瘤疾病。笔者对我院近期收治的结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者的彩
作者单位：324004 浙江衢化医院超声科
童谣陆思诚通信作者：熊敏，Email:guying56362239@126
超资料进行总结，分析不同年龄段患者的超声特征，以期为此类患者的临床诊断提供理论依据。1 资料与方法
1.1 对象与分组 选择2012年1月至2018年1月在我院确诊的结节性甲状腺肿并甲状腺癌患者100例，排除并发其他全身性疾病、自身免疫性疾病。患者均签署知情同意书，方案经我院医学伦理委员会批准。按者年龄分为青
【摘要】 目的 比较不同年龄结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者甲状腺超声特征。方法 选择2012年1月到2018年1月该院诊治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者100例，依据患者年龄分为青年组（20～40岁）29例39处病灶，中年组（41～59岁）38例63处病灶，老年组（≥60岁）33例57处病灶。比较三组甲状腺超声影像资料的特征。结果 青年组以低回声信号最多，老年组以高回声信号多见，中年组混合回声多见。青年组微小钙化比例最高，老年组无钙化比例最高。青年组中Ⅲ型血流比例最高，老年组Ⅰ型血流比例最高，中年组Ⅱ型血流比例最高。三组平均收缩期流速（SPV ）、阻力指数（RI ）
水平随患者年龄增加而依次递减。结论 甲状腺肿并甲状腺癌患者的甲状腺彩超图像不同年龄段有不同特征，回声、钙化情况、血流信号分型、SPV 、RI 等指标存在明显差异，可为此类疾病的临床诊断提供理论依据。
【关键词】 甲状腺肿；甲状腺癌；年龄；彩超；超声特征
能发育不全，加之卫生意识较差，故检出率较高。另外，患儿7种呼吸道病原体春季检出率最高，冬季检出率次之，夏季和秋季检出率较低，春季和冬季以FLUA 、MP 感染为主，PIV 感染仅发生在春季，可能与气温、湿度等有关。
参 考 文 献
梦见刮大风[1]
Yasir Bilal ，钟礼立，谢良伊，等. 湖南儿童抗生素使用前呼吸道感染的细菌病原学分析[J ]. 医学临床研究，2016，33（4）：633.[2]
李涛，徐恩君，陈秋莉，等. 呼吸道感染儿童九项呼吸道病原体I gM 抗体结果分析[J ]. 安徽医科大学学报，2016，51（7）：1011.[3]
朱华强，黄晓楠，蒋文强，等. 8种病原体所致儿童急性呼吸道感染的流行病学分析[J ]. 检验医学与临床，2016，13（21）：3046.[4]
许沙沙，郭连峰，吴妍，等. 衡水地区儿童急性呼吸道感染病原体病原学研究分析[J ]. 中国卫生检验杂志，2016，26（3）：378.
（收稿：2018-09-05）（发稿编辑：张戈薇）
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论