执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(198)
(总分70,考试时间120分钟)
一、A2型题
1. 1.女，30岁。左小腿外侧皮肤红、肿、热、痛3天，范围迅速向周围扩散。查体：左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红，指压可稍褪，红肿边缘界限不清，病灶中央坏死，有较多量粉红稀薄脓液流出。其致病菌是
A. 金黄葡萄球菌
B. β溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 变形杆菌
2. 2.女，24岁。自然分娩后，宫缩乏力，阴道有活动出血流出。查体：BP80/56mmHg，P130次/分。估计失血量达
A. 400～600ml
B. 650～750ml
C. 800～1600ml
D. 1650～2000ml
E. >2000ml
3. 3.男，42岁。右下腹转移性腹痛行手术。手术后5天，腹部切口疼痛，发热38.5℃，无其他不适症状。主要是因为发生了
A. 手术吸收热
B. 腹部切口感染
C. 盆腔脓肿
D. 血肿吸收热
E. 肺部感染
4. 4.男，34岁。右小腿内侧皮肤红肿伴畏寒、全身不适1天。查体：T37.3℃，右小腿内侧片状皮肤红疹，微隆起，鲜红、中间稍淡，病灶区境界清楚，有烧灼样疼痛。5天前修剪右足趾甲时不慎剪破右躅趾内侧皮肤。该病措施中正确的是
A. 尽早行病灶切开引流术
B. 尽早注射破伤风抗毒素
C. 足量足疗程全身应用敏感抗生素
D. 下肢功能锻炼促进炎症吸收
E. 引流切口应超过病灶范围以利引流
联通手机上网设置5. 5.男，40岁。上腹痛伴反酸、嗳气8年。腹痛好发于饥饿时，进餐后可缓解，未正规。近3月来频繁呕吐，量大，进食不佳，近1日来尿量减少。查体：BP100/80mmHg，P90次/分，皮肤干燥，上腹剑突下轻压痛，无压痛、反跳痛、肌紧张，振水音阳性。实验室检查：Hb135g/L，血Na+130mmol/L，血K+3.65mmol/L，尿比重1.005。该患者正确的处理措施是
A. 立即足量输入葡萄糖溶液扩充血容量
B. 立即使用利尿剂纠正少尿
给老板的元旦祝福语C. 立即输血纠正低血容量
D. 补液并补充缺纳量的一半量及生理需要量
E. 立即静脉并口服大剂量补钾
6. 6.女，41岁。进食油腻食物后反复右上腹不适3个月，伴恶心，未呕吐。既往4个月前曾有右上腹急性疼痛并向右肩部放射。查体：T36.9℃，BP120/90mmHg，P90次/分，皮肤
巩膜无黄染，右上腹无明显压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(-)。实验室检查：WBC1.0×109/L，TBIL、DBil正常范围内。腹部超声提示胆囊壁增厚，内可见2.0cm强回声，后伴声影。胆总管内径正常。该患者手术后伤口红肿，无脓性渗出，切口类型及愈合等级为
A. Ⅰ类切口/甲级愈合
B. Ⅱ类切口/乙级愈合
C. Ⅱ类切口/甲级愈合
D. Ⅰ类切口/丙级愈合
E. Ⅲ类切口/乙级愈合
7. 7.男，60岁。胃大部切除术后30天，每日胃肠减压量800ml，无法进食水，近3天来诉软弱无力，起立时晕倒2次。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P110次/分，皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.010，血清Na+128mmol/L。快速、大量输入5％葡萄糖溶液后患者出现头痛、躁动、谵妄。最可能是发生了
A. 低钾血症
关于西湖的诗句B. 急性肾功能不全
C. 高渗性缺水
D. 高钙血症
E. 急性水中毒
8. 8.男，67岁。胰头十二指肠切除术后20天，胰肠吻合口周引流管每日引流量600ml。患者乏力、嗜睡，面颊潮红，呼吸深快，呼出气体有烂苹果味。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次/分，R30次/分，腱反射减弱。实验室检查：HCO3-13mmol/L。最可能的诊断是
A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 酮症酸中毒
9. 9.女，31岁。月经前3天来诊，诉左乳有一豆粒大小肿物，有压痛，月经前增大，月经后缩小。查体：左乳外上象限可触及增厚腺体，内有多个结节，最大者约0.5cm×0.5cm，质韧、光滑，边界尚清，活动欠佳，触痛明显。最有可能的诊断是
A. 乳腺纤维腺瘤
B. 乳腺增生症
C. 乳腺导管扩张症
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳腺癌
10. 10.女，26岁，产后20天，人工喂养。右乳胀痛5天，伴发热。查体：体温39℃，右乳
外上象限皮肤温度稍高，局部有压痛略红肿，中心有波动感，腋窝有肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是
A. 炎性乳癌
B. 乳腺脓肿
C. 乳房结核
D. 浆细胞性乳腺炎
E. 乳腺纤维腺瘤
11. 11.女，28岁，被人发现昏迷且休克，尿失禁。屋内有煤火炉，且发现有空敌敌畏药瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，口唇樱桃红。腱反射消失。心电图：一度房室传导阻滞。尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb为50％。该患者最可能的诊断是
A. 急性类中毒
B. 急性有机磷农药中毒
C. 急性CO中毒
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性亚硝酸盐中毒孕妇吃什么菜好
12. 12.男，30岁，体重60kg。入睡前卧床吸烟不慎引起火灾，烧伤后1小时入院。查体：T37.0℃，BP100/60mmHg，P110次/分，Ⅰ度烧伤面积10％，Ⅱ度烧伤面积20％，Ⅲ度烧伤面积30％。入院后8小时内补液总量最好是
A. 2000～2250ml
B. 2300～2500ml
C. 3000～3250ml
D. 3400～3500ml
E. 3600～4000ml
13. 13.男，65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐，无口渴感，自觉软弱无力，起立时晕倒1次，未及时。查体：T36.9℃，BP90/60mmHg，P100次/分。查体：皮肤干燥、松弛，眼窝凹陷。实验室检查：血钠为130mmol/L，血钾4.7mmol/L，尿比重1.008。最可能的诊断为
A. 等渗性缺水中国十大上古僵尸
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 低钾血症
电脑不断重启E. 高钾血症
14. 14.男，70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时，上腹明显疼痛，很快扩散到全腹，伴有腰背部疼痛，腰部皮肤呈片状青紫。既往有冠心病、高血压病史。查体：
T38.5℃，BP80/60mmHg，HR120次/分，神志清楚，面苍白，皮肤巩膜无黄染，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是
A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
15. 15.女，50岁。突发右上腹痛24小时，伴恶心，未呕吐，疼痛向右肩背部放射。查体：T38.5℃，BP140/80mmHg，HR100次/分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征(+)。实验室检查：WBC1.6×109/L，N0.89。术后第6天开始出现发热、呃逆不止，已持续2天，但无剧烈腹痛。其最可能的原因是
A. 腹膜后血肿刺激
B. 幽门梗阻
C. 炎症性肠粘连
D. 手术损伤迷走神经
E. 并发膈下感染
16. 16.男，30岁。右膝关节上方皮肤擦伤后红肿疼痛8天，发热伴全身乏力1天。查体：T39.2℃，BP140/80mmHg，HR100次/分，右膝关节上方约4cm范围皮肤明显红肿，边界清晰，压痛明显，有波动感。实验室检查：WBC1.5×109/L，NE0.81。临床切开引流的指征是
A. 局部压痛明显
B. 肿痛加居
C. 白细胞增高
D. 高热不退
E. 局部穿刺有脓
17. 17.男婴，生后10天，2天来吸吮困难，拒奶，不愿张口，稍咳嗽。查体：T38℃，苦笑面容，张口半指，双瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，颈项强直，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，四肢及腹肌较紧张，全腹无压痛、反跳痛，脐部红肿。最可能的诊断是
A. 脐疝
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎
18. 18.男，45岁。工作时被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体：T37.2℃，BP140/80mmHg，HR100次/分，Ⅱ度、Ⅲ度面积达60％，体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为
A. 2400ml
B. 2700ml
C. 3100ml
D. 3500ml
E. 4000ml
19. 19.女，40岁。右颈外侧肿块3个月，无疼痛。查体：右颈外侧可及2.5cm×2.0cm肿物，无压痛，活动，无搏动感，压之不能缩小。为明确诊断，最有价值的检查方法是
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。
发表评论