瑞丽:边境小城的抗疫战事
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瑞丽:边境小城的抗疫战事
    瑞丽是位于云南省最西端的德宏傣族景颇族自治州下辖的一个县级市,人口仅约30万,但却拥有两个国家级口岸——瑞丽和畹町口岸,其中,瑞丽口岸是中缅最大的陆路口岸。告边贸区总面积2.4平方千米,位于瑞丽市东南方向四千米处,瑞丽口岸就在告的一个尖角处。
    告大桥长度只有600米,却是连接瑞丽主城区与告的唯一通道。许多当地人都是家住市区,在告开门店做生意。杨涛就是这种情况。如果那天他去了告的自家店铺,那么他将与妻儿分隔两端居家隔离,何时能团聚也不可知。
    去年9月中旬,因缅甸女子偷渡入境引发的一起小规模疫情,导致瑞丽封城。2021年3月30日,瑞丽再度出现疫情,从3月30日22时到4月26日20时,瑞丽整整封城26天。
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    在上次解封之后,一位卫健系统的知情人士告诉《中国新闻周刊》,瑞丽开始每15天做一次全员核酸检测。在最近一次的常规检测中,瑞丽发现了新的疫情。2021年7月4日~12日,云南省现有本土确诊病例60例、无症状感染者1例,均在瑞丽。目前,确诊者均在瑞丽市中医傣医医院接受,无重症和危重症病例。
    这是云南省保持本土确诊病例“零新增”73天后,再次出现本土确诊病例,也是瑞丽第三次“封城”。7月7日零时起,瑞丽主城区实行封闭管理,所有市民居家隔离,所有人员非必要不离瑞。
天龙八部钟汉良版演员表    尽管自去年以来,这个中缅边境小城的人员与货物出入境已经受到了很多限制,但新冠病毒还是一次又一次地袭击这里。
    上一轮疫情后,没能等来的解封
    从上一次封城结束,到此次封城之前,瑞丽人的生活并未完全回到正轨。从今年4月26日起,瑞丽全市低风险区域有序解除居家隔离管理,实行常态化疫情防控。但解封附带了很多限制,比如,暂不开放所有珠宝玉石交易场所、网络直播间、电影院等人员聚集场所;餐饮行业暂不开放堂食;重点人员定期核酸筛查等等。
    实际上,瑞丽依然处于半封闭管理。杨涛说,今年4月底解封以后,针对频繁往返瑞丽和告的人员,政府出台了一个“特别通行”的证明,用于在告有门店的瑞丽市区居民来往两处,但缅甸籍人员只限制在告区活动。
    7月5日8时起,瑞丽加强人员进出瑞丽及重点区域管理,所有人员非必要不进出瑞丽。告大桥实行禁止通行政策,原则上不进不出。图/人民视觉
    多位当地居民告诉《中国新闻周刊》,当时政府的说法是,三个月之后,如果条件允许,就会再次开放商业的正常经营,恢复疫情之前的生活。但就在三个月即将到来之际,瑞丽再度出现疫情。
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    眼下,杨涛与家人只能在市区的家里待着,每天听社区的喇叭通知,去做核酸检测,别的无事可做,连下楼去小区公园散步也不行。日常吃的肉、菜是在手机上下单以后,由专人送到楼门口。从7月1日至9日,他已经有5次核酸检测阴性的报告了。
    而在告一家基层单位工作的贺远山,由于已经18个月没有休息过了,现在只觉得疲惫不堪。他告诉《中国新闻周刊》,告划分为20个网格,从去年到现在,为防采样漏检,网格员已经挨家挨户排查了50~60次了。
    处于疫情风暴眼的告国门社区卫生服务中心,编制是10个人。这里的一位工作人员说,除了平时的核酸采样,还需要派出去几个人到隔离酒店、方舱医院、转运队工作,人手奇缺,一个人当六个人用。她说,“各种工作几十个,每天看都看不过来。”
    以核酸检测为例,7月5日~7月6日24时,瑞丽市共完成全员核酸采样及检测26.54万份;7月10日6时起,瑞丽市开始第六轮核酸检测,不同于很多地方的多样本混检,这里采取的仍是单采单检形式,工作量更大。7月10日起,全员核酸检测时间由原来的3天1检,压缩到1天1检。一位在隔离酒店工作的人员说,7月11日晚,上面突然通知他们,被隔离人员要一天测两次核酸。
    面对来势汹汹的新冠病毒,包括瑞丽在内的整个云南省的医疗卫生系统却相对薄弱。根据云南省政府发布的相关文件,截至2015年末,云南省每千常住人口医疗卫生机构床位数、执业(助理)医师数、注册护士数、专业公共卫生人员数低于全国平均水平。
    与此同时,云南省内的医疗卫生资源分布不均,资源利用不足与过度利用并存。全省93%的省办医院、46%的三级甲等医院、30%的执业(助理)医师和注册护士都集中在省会昆明。
    受疫情冲击,2020年全国多地开始医疗新基建。2020年9月,云南省也开启了“双提升”工程:提升重大传染病救治能力和疾控机构核心能力,包括建设6个省级区域性疾控中心和20个县级国门疾控中心,实现云南全省县级、包括25个边境线的核酸检测能力全覆盖。
综合门市 打一字    在“双提升”工程中,云南规划建设边境6个县市传染病医院,在瑞丽市疾控中心建设2个负压生物安全二级实验室、2个生物安全二级实验室。不过,目前,瑞丽市传染病医院还在建设当中。瑞丽市卫健系统目前有17家单位,包括瑞丽市人民医院、市疾控中心、各乡镇卫生院等等,其中最好的医院是二甲医院。
    当地卫生系统一位不愿具名的知情人士说,瑞丽所有医院加起来才900多个编制,其中多数集中在瑞丽市人民医院,当地所有卫生院的工作人员加起来,还没有德宏州首府芒市的一个卫生院的人员数量多。在瑞丽的基层卫生院,一名医生平时就身兼数职,看多个科室的病,公卫的事根本无暇顾及。
    “虽然国家在强调‘强基层,但我们基层的人员数量跟10年前差不多还是一样,且资金投入10年来都没有增加,没有钱购置新的医疗设备。”在这位知情人士看来,如果疫情防控一线缺钱少人的局面得不到解决,疫情永远控制不住。
    三次疫情,均與缅甸有关
    去年9月中旬的疫情中,瑞丽首例确诊病例是缅甸籍32岁女性杨佐某。9月3日,杨佐某
带着3个孩子、2个保姆从缅甸偷渡入境,9月13日,杨佐某和其保姆2人被确诊为新冠病例。好在疫情没有继续扩散。
    在今年3月末开始的那轮疫情中,瑞丽的117名感染者中,有50人为缅甸籍。4月3日,官方通报,此次瑞丽疫情新冠病毒全基因组序列高度同源,与缅甸上传的28条基因组序列同属B.1.36.16进化分支,引起瑞丽疫情的病毒高度疑似通过人或物从缅甸输入。精卫填海英语作文
    据不完全统计,此次瑞丽的60例本土确诊病例中,有41例为缅甸籍。7月10日的疫情发布会上,瑞丽市官员介绍,这次“7·04”疫情所检测出的新冠病毒基因组序列与德尔塔(Delta)变异株高度同源。

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