淮安市城镇职工生育保险异地生育备案表
单位名称: 单位编号:
姓名 | 民族 | 出生年月 | |||
2023年考研时间定了生育证件登记机构及编码 | 身份证号码 | ||||
户籍地址 | 省 市 区(县) 街道(乡) | ||||
预产期 | 年 月 日 | 参保日期 | |||
生产胎次 | |||||
申请医院 | 安全公益广告医院 | 一条叫王子的狗||||
申请原因 | 本人(代办人)签字: 年月日 | ||||
用人单位 | 盖章 年月日 | ||||
医保中心 | 盖章 年月日 | ||||
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说明1›职工生育前由用人单位或职工携带身份证(代办人身份证)原件及复印件、病历资料到医保中心备案。
2、职工未就业配偶办理异地生育申请所需材料:夫妻双方身份证;职工未就业配偶《就业失业登记证》或者职工所在单位及其配偶所在村(居)委会出具的未就业证明,以及职工配偶户籍所在地社保经办机构出具的城乡居民基本医疗保险的参保情况证明。
3、在医疗保障经办业务平台中能查到失业就业登记证、未参保情况的,无需提供。华纳兄弟娱乐公司
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