朋友，您好！（针对本地户籍人口发放）
我们是“利益博弈视角下的流动人口基本公共服务均等化研究”课题组的访问员。
本问卷的主要目的是了解本地户籍人口在享有基本公共服务方面的状况，并将之与流动人口基本公共服务享有状况进行比较。问卷所有问题没有对错之分，您只要根据平时的想法和实际情况，实事求是地回答就行。对于您的回答，我们将严格保密，并且只用于学术研究，请您不要有任何顾虑。课题组全体人员衷心感谢您的协助与配合!
华东理工大学联合课题组
2014年4月
填表说明：纸板问卷可在选项后的方框内直接打勾；电子版请将选项的数字序号填写在题干后的括号里
问卷编号： 调查员姓名：_______________
个性的特点调查地点：_______省（自治区、直辖市）_______市_______县_______乡镇/街道
调查时间______年____月____日____时____分到____时____分
A调查对象基本情况
表白失败A01性别( )：1.男□ 2.女 □ A02出生年月：_______年_______月
A03教育程度( )：1.小学及以下□ 2.初中□ 3.高中□ 4.中专、技校□ 5.大专 □ 6.本科及以上 □
A04婚姻状况( )：1.未婚，也无恋爱对象□ 2.未婚，但有恋爱对象□ 2.已婚□ 3.离异□ 4.丧偶□
A05您的政治面貌是( )：1.中共党员□ 2.共青团员□ 3.众□ 4.其它（请注明）__________□
A06户籍性质( )：1.本市非农户籍□ 2.本市农业户籍□
户籍所在地_______省（自治区、直辖市）_______市_______区/县_______乡镇/ 街道
A07取得本市户籍的时间和方式( )：
1.出生即取得□ 2. 未成年前随父母或其他长辈迁入□ 3.自己因工作关系迁入□
4. 因买房或投资迁入□ 5.其它方式（请注明）□_______________
A08每月收入状况( )：1. 1000元以下 □ 2. 1000元～2000元 □ 3. 2000元～3000元□ 4. 3000元～4000元 □ 5. 4000～5000元□ 5.5000～10000 □ 5.10000元以上 □
A09每月平均支出状况( )：1. 500元以下 □ 2. 500元～1000元 □ 3. 1000元～2000元□
4. 2000元～3000元 □ 5.3000～4000元□ 5.4000～5000□ 5.5000元以上 □
保险龙头股A10目前具有的技能或职称情况( )：
1.没有等级□；2.初级□；3.中级□；4.副高（处）级□；5.正高级□；6.其它（请注明）_________□
B就业与社会保障服务
B01您生活或工作过程中接受过政府提供的哪些服务（可多选，没有可不选）( )：
1.就业信息咨询□ 2.职业介绍、派遣（包括政府公益性岗位）□ 3.政策法律法规咨询□ 4.法律援助和权益保护 □ 5.技能培训□ 6.技能鉴定□ 7.办理各种证件、证明□ 8.劳动争议的处理□ 9.创业指导及政策扶持□ 10. 困难帮扶服务□ 11.为残疾人提供的服务□ 12.其它（请注明）□____________
B02您获得第一份工作的途径( ):
1.政府及相关职能部门□ 2.职业介绍所□ 3.老乡、亲戚介绍□ 4.网络□ 5.大型人才招聘会□ 6.报刊杂志广告□ 7.街头劳务市场□ 8.小广告/门店招工海报□ 9.用人单位举办的招聘会 10、其它（请注明）□___________
B03您更换过多少次工作（选1次及其以上的请做接下来两题，否则跳过这两题）：
1. 零次 □ 2.一次 □ 3.两次□ 4.三次□ 5.三次以上□
B04您更换工作的原因主要有（可多选）( )：
1. 工作太辛苦 □ 2.收入太低 □ 3.组织调动□ 4.被辞退□ 5.企业停产□ 5.寻求更好发展□ 6.对老板或上级不满□ 7.其它原因（请注明）□____________
B05更换工作中您得到过哪些组织或个人的帮助（可多选）( )：
1. 政府免费职业介绍机构□ 2.老乡、亲戚朋友等□ 3.收费职业介绍机构□ 5.居住地居委□ 6.其它（请注明）□____________
柠檬汁的做法B06 您目前所在单位的性质：( )
1. 国有企业 □ 2. 私营企业□ 3. 家庭或个体经营户□ 4.三资企业□ 5.国家机构□ 6.事业单位□ 7.其它（请注明）□______________
B07您目前所在单位所属行业：( )
1. 工业 □ 2.建筑业□ 3. 批发零售业□ 4.住宿、餐饮业□ 5.交通、运输、邮政业□ 6.家政、物业、维修等居民服务业□ 7.金融、信息、研发、咨询等现代服务业□ 8.教育、水电、医疗、政府部门等公共服务业□ 9.农业□ 10.其它行业（请注明）______________
B08您目前在单位的工作性质：( )
1.正式编制职工□ 2.合同工（签订了正式劳动合同）□ 3.派遣工□ 4.临时工□ 5.自己或家
庭成员经营□ 6.小店铺或工厂的雇工□ 7.其它（请注明）____________
B09您工作的单位为您提供了以下哪些权益？（可多选）( )
1.带薪休假□ 2. 培训（入职□ 安全□ 技能□法律□ 等）3.定期健康体检□ 4.带薪产假□ 5.发放劳保用品□ 6.伙食或交通、话费等补贴□ 7.其它（请注明）□____________
B10您在工作中遇到以下哪些权益被侵害的情况？（可多选，没有则不选）( )
1.超时工作（每周工作超40小时）而没有加班工资□ 2. 被克扣或拖延发放工资□ 3.缺少劳动安全保护□ 4.性骚扰□ 5.不被尊重□ 6.被扣押证件□ 7.其它（请注明）□____________
B11当您权益受损时，您会通过哪种途径寻求帮助？（可多选，没有可不选）( )
1.政府及相关职能部门□ 2.劳动仲裁机构和法院□ 3.工会□ 4.妇联□ 5.农民工维权组织□ 6.其它（请注明）□____________
B12您参加了以下哪些社会保险？（可多选，没有则不选）( )
1.城镇职工养老保险□ 2.城镇职工基本医疗保险□ 3.工伤保险□ 4.失业保险□ 5.生育保险□ 6.新型农村合作医疗□ 7.补充养老或医疗保险□ 8.新型农村养老保险□ 9. 城镇居民养老保险或医疗保险□ 10. 其它（请注明，如商业保险等）□__________
B13您是否领取过失业救济金（没有短暂丢失工作的经历此项不填）？( )
1.从来没有申领过□ 2.政府相关部门申领过□ 3.不知道有此类事项□ 4.其它（请注明）□____________
B14您所在的单位有工会组织吗？( ) 1.有□ 2.没有□ 3.不清楚□
B15您是否参加单位工会组织的活动？( ) 1.从未□ 2.偶尔□ 3.经常□
B16您如何看待现有的工会组织？ ( ) 1.能反映员工的利益□ 2.不能反映员工利益□ 3.能在维护劳资关系方面发挥重要作用□ 4. 没啥作用□ 5. 其它（请注明）□__________
B17.您对目前就业和劳动者权益保护状况的总体满意度为：( )
1.很不满意□ 2.不太满意□ 3.基本满意□ 4.比较满意□ 5.很满意□ 6.无所谓、说不清□
B18.对劳动者权益的保护，您认为应该承担责任的是(可多选)：( )
1.政府相关职能部门□ 2.各类工会□ 3.所在单位□ 4.专门的劳动者维权社会服务组织□
5.劳动者自身□ 6.其它（请注明）□_____________
C公共教育服务
C01您拥有的子女情况为：( ) 1.无□ 2.一个□ 3.两个□ 4.三个□ 5.三个以上□ （此题选择“无”的，可以跳过以下C02—C08，有子女但没有在接受任何阶段教育的，在回答C02—C08时，若没有可选项目的，该题可以不做）
C02 您的孩子正在接受以下哪类教育服务？( ) 1.学前教育□ 2.小学教育□ 3.初中教育□ 4.高中教育□ 5.职业技术教育□ 6.无□ 7.其它教育服务（请注明）□_____________
C03.您对孩子受教育不满意之处可能是（可多选，没有可不选）：( )
1.被学校或老师歧视□ 2.被老师打骂□ 3.被其他孩子排斥或欺负□ 4.学习和生活费用太高□
5.难以进入优质学校获得优质教育□ 6.无□ 7.其它（请注明）□___________________翠石琴音
C04您孩子所在学校的类型是：( )
1.城镇公办学校□ 2.民工子弟学校□ 3.私立学校□ 4.农村公办学校□
5.其它学校（请注明）□____________
C05您孩子的主要教育支出项目是(可多选)( )：
海地是哪里 1.学杂费□ 2.生活费（如学校午餐费、住宿费）□ 3.课外培训班费用□ 4.高中教育□ 5.职业技术教育□ 6.其它教育服务（请注明）□____________
C06您孩子的年均教育支出费用为( )：
1. 1000元以下□ 2. 1000-3000元□ 3. 3000-5000元□ 4. 5000-8000元□ 5. 8000元以上□
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