民办学校报名表
附表（四）    民办学校入学报名申请表        2015.4
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承诺书
我已仔细阅读和了解永康市2015年义务教育学校招生工作的相关政策和实施细则，并理解其内容。我郑重承诺：我填写的申请表和所提供的信息、证明材料、证件等均真实准确。对因提供有关信息证件不真实或违反有关规定所造成的后果，本人自愿承担相应的责任。
                                        监护人签名：      
报名学校
户口本证号
学生姓名
性别
民族
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身份证号
出生日期
年    月    日
户口类别
口农业户/口城镇居民户
生源类别
户籍所在地
    省       县（市）      镇（街区）    居委会（村）
毕业学校所在地
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省      市（县）
毕业学校（幼儿园）
祝福签名
现居住地
      镇（街区）      居委会（村）          室
监护人
父  亲
工作单位
班尼特福迪身份证号
母  亲
工作单位
身份证号
其他监护人
(选填)
姓  名
与学生关系
工作单位
身份证号
备  注
1.白污染调查报告报名时须携带：本市户籍学生带户口本原件、复印件各一份；非本市户籍学生带《永康市流动人口居住证登记证明》或者《浙江省临时居住证》。
2.民办学校依规合法录取后，不得到公办学校报名
学校初审查情况
温馨提醒：请家长到学校报名前完成申请表相关信息填写，报名时交学校初审

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