医院医保科工作计划通用【5篇】
医院医保科工作计划通用【5篇】
医院医保科工作计划篇1
  一、搞好城镇居民基本医疗保险工作。
  城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广，情况复杂，关系到千家万户的切身利益，我们要积极采取措施，保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。
  二、抓好医保基金征收工作，完成劳动保障局下达的目标任务。
  医疗保险基金是否按时到位，关系到我局医疗保险工作是否能正常运转，关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处，住院医疗费用是否能得到及时报销。__年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上，进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金，彻底取消上门征收。
  (一)目标任务
  基金征收3800万元。
  (二)落实措施
  1、及时做好全县乡(镇)政府、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。
  2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算，并积极协调财政落实好乡(镇)政府、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员医疗预算补助。
  3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作，力争按时间进度拨回。
  4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作。
  ①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇平等原则。
  ②采取电话催收、按月发征收通知单，定期发催收通知单。
  ③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作。
  ④调动一切积极因素，动员一切可动员的力量，做好基金征收工作。
  三、做好扩面工作。
  加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作，动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险，做到应保尽保，扩大医保覆盖面，提高抵御风险的能力。
  (一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员，全面完成上级下达的扩面任务。
  (二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。
  (三)做好新参保单位参保人员的`健康体检工作，严把关口。
  (四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。
  四、严审核、强管理，保证基金合理使用。
  一是增强责任心，提高审核质量，确保执行医保政策公平合理。
  二是提高工作效率，及时办理审核、审批、报帐手续。
  三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审，对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核，对费用异动的医院重点监控。
  四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作。
  五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作。
  六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导，方便参保人员就医购药。
 
医院医保科工作计划篇2
  提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科;院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。
怎么退税  随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。(新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保”)，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
  医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
  一、门诊管理
  我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。
  二、医保办公室管理
  现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
五一祝福语大全简短
小学二年级教学计划
  注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
  1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。
  2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。
  3、在医院HIS系统中导入医保网。
  4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
  5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。
  6、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
刮毛门照片性格类型  三、需加强的几项具体工作
  1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
  2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
  3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。老姜
 
医院医保科工作计划篇3
  提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80%，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。
  我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取
得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：

版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198，我们将在24小时内删除。