12江西旅游商贸职业学院学生及家庭情况调查表
江西旅游商贸职业学院学生及家庭情况调查表
分院名称：                专业：                班级：             
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学生本人基本情况
教学软件姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人口数
孤 残
□是□否
单亲
□是□否
低保户
大学辅导员工作总结
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
学生家长或监护人姓名
   
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息农历三月三是什么节日
家庭人均年收入        （元）。学生本学年已获资助情况                             
                                                                                。
家庭遭受自然灾害情况：                。家庭遭受突发意外事件：                  。魔域师傅
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：                                            。
家庭成员失业情况：                    。家庭欠债情况：                            。
其他情况：                                                                        。
签字
学生本人签字
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学生家长或监护人签字
签章
学生家庭所
在地村委会或居委会
经办人签字：
经办人：
单位名称：
（加盖公章）
    年  月  日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
经办人：
单位名称：
（加盖公章）
    年  月  日
民政部门信息
乡镇或街道民政部门详细通讯地址
      （区号）－
注：本表供学生申请国家奖助学金、免学费和家庭经济困难认定用，在校期间有效。可复印。请如实填写。

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