用药与忌酒
用药与忌酒
使用头孢类抗菌药物必须忌酒，否则会引起“双硫仑样反应”，轻则造成身体不适，重则危及生命。实际上，很多药物都与酒精（乙醇）有相互作用，一方面乙醇会影响药物的吸收和药物代谢酶的活性；另一方面某些药物也会干扰乙醇的正常代谢，造成乙醛蓄积中毒。这两方面的作用既不利于药物，又会产生严重的不良反应，对身体产生伤害。现就药物与乙醇间常见的相互作用分别介绍如下：
1. 头孢类抗菌药物和咪唑衍生物，如：头孢哌酮及头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑啉、头孢拉定、头孢美唑、头孢噻肟、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄、头孢克洛和甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等，这些药物由于化学结构中含有“甲硫四氮唑侧链”，抑制了肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使乙醛产生后不能进一步氧化代谢，从而导致体内乙醛聚集，出现“双硫仑样反应”。其中，以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多，最敏感，有患者甚至在使用该药后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。双硫仑样反应可致心神突然增加，表现为面部潮红、胃肠刺激、恶心、呕吐，甚至可能致死。另外，氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等也可引起双硫仑样反应。
2. 中度至重度疼痛的镇痛药，如、可待因、哌替啶、等和酒精共用增强镇静作用，在药物过量时会增加死亡风险。单剂量酒精增加的生物利用度，从而增加镇静的不良反应。
京菜3. 抗过敏药，如氯雷他定、地雷他定、非索非那定、苯海拉明、西替利嗪等与酒精同服，可造成血压降低，还可能造成嗜睡、眩晕、跌倒，老年人尤其更需注意。还有止咳药右美沙芬，其本身有镇静作用，与酒同服时可造成幻觉和异常行为。值得提醒的是，一些感冒和镇静药也含有这些抗组胺药成分。
4. 给领导拜年的祝福语解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、去痛片、布洛芬、萘普生。美洛昔康、吲哚美辛、双氯芬酸等与酒同服可加剧酒精对胃的刺激作用，还可造成肝脏的解毒功能负担加重，抗体解毒机制受损。对乙酰氨基酚的毒性羟胺中间产物如亚胺醌等，能使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去带氧能力，造成组织缺氧和溶血，并能与肝细胞上蛋白质等大分子结合，损害肝细胞结构，严重时可引起肝坏死。
5. 心脑血管用药，如抗心绞痛和降压药，消心痛、、利血平、甲基多吧、肼屈嗪。胍乙啶等，这些药物有迅速扩张血管的作用，一旦与酒同服，轻者会加剧头痛，重则
会引起血压下降，严重时可危及生命。
6. 单胺氧化酶抑制剂，如、丙卡巴肼等，若饮酒的同时服用了，则会造成体内酪胺大量蓄积，使肾上腺素、去甲肾上腺素大量释放，引起血压骤升，伴随出现剧烈头痛、呕吐、心悸，即高血压危象，严重时可导致脑出血。
影响药物疗效
1. 酒精可影响抗凝剂华法林的代谢，急性酒精中毒表现为华法林的作用增强，延迟血液的凝集，增加患者出血的风险。另外，长期酗酒者则表现为华法林的作用降低，降低了抗凝的作用。
2. 酒精可使镇静催眠类药物，如、利眠宁、水合氯醛、、奋乃静、氯丙嗪、司可等药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增强。加之，酒精本身对中枢神经也有抑制作用，因此，这些药物与酒合用非常危险。
3. 酒精可刺激胰腺中的β细胞，增加胰岛素的分泌，若使用降糖药物格列本脲、二甲双胍、胰岛素等，同时大量饮酒，很容易出现低血糖反应，出现头晕、心慌、出冷汗，并可
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诱发乳酸血症。
4. 用于幻想、妄想等精神症状的抗精神病药，如氯丙嗪等，与酒同时服用会导致镇静作用加强发生共济失调和出现致死性呼吸困难。酒精还能增强阿米替林、氯丙嗪等三环类抗抑郁药物的生气利用度，增强其镇静作用，影响人的判断能力。
5. 酒精可增加洋地黄类药物作用，在服用洋地黄同时大量饮酒，可降低体内血钾浓度，提高机体对洋地黄类药物的敏感性而致中毒。问刀
6. 酒精能使麻醉药的药效下降，究其原因，一是嗜酒者对麻醉药有交叉耐受性；二是酒精可使血液容量增加，使麻醉药浓度减少；三是嗜酒者一般患有肝硬化，肝功能异常导致血球蛋白增加，很多麻醉会和球蛋白结合而功能减低；四是嗜酒者中枢神经系统有脱髓鞘作用及增加磷脂体的含量，因而脂溶性麻醉药的药效都会降低。
综上所述，鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，而且有些情况是难以预知的。所以建议在服药期间应当忌酒，即使是啤酒，果酒或含酒精的饮料都最好不要饮用，以防不测。
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