本科护生职业态度现状及影响因素
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(本文编辑：李迎娜)
本科护生职业态度现状及影响因素
李安然王璋琳
平顶山学院医学院467000
通信作者：王璋琳，E-mail:401898625@qq
【摘要】目的调查本科护生职业态度现状并分析其影响因素，为稳固本科护生的职业态度提供依据。方法采用方便抽样选取平顶山学院医学院2013-2016级本科护生240名进行调查。运用问卷调查的方法，对其职业态度三个维度进行调查分析。结果本科护生职业态度总分(201.12±1&49)分，职业认知平均得分为(2.60±0,26)分，职业情感平均得分为(3.64±0,44)分，职业行为平均得分(3.65±0.63)分。影响本科护生职业态度的因素有护生来源(t=2.249,P<0.05)、性别(t=-2.663,P<0.05)、学习成绩(t=-4.524,P<0.001)、选择护理专业的原因(t=-5.766,P<0.001)。结论应对本科护生采取一系列措施，不断端正其职业态度，从而稳定护理队伍，促进护理事业长期稳步发展。
【关键词】本科护生；职业态度
基金项目：平顶山学院大学生科技创新基金项目(S&TIF2017233)
D0I：10.3760/cma.j221370-20190211-00344
护生职业态度是护生本人对护理职业的认知和情感以及决定自己职业行为倾向的心理状态⑴。目前我国护理人员离职率普遍增高，人才流失严重，极大地影响护理工作的正常运转和护理操作质量，阻碍了我国护理事业的发展⑵。分析其原因与护生对职业态度的理解不充分有关⑶。本科护生作为高素质护理人才的主要培养对象、护理团队的核心力量与主力军，对于提高护理质量、稳固护理学科起着重要作用。本研究旨在了解本科护生职业态度现状和影响因素，有的放矢地稳定及提升护生的职业态度。
1对象与方法
1.1调查对象
采用方便抽样方法选取平顶山学院医学院2013-2016级护理专业本科240名护生进行问卷调查。年龄17~24岁，平均(20.83±1.53)岁。本科一年级112名，二年级36名，三年级52名，四年级40名；女生213名，男生27名；汉族234名，少数民族6名。纳入标准：全日制在校和实习的本科生。排除标准：①成人教育或自考的护生；②专升本的护生。
1.2研究方法
1.2.1调查工具该问卷是在李斌、刘革新⑷《职业态度调查问卷》的基础上对某些问卷选项进行修订而形成的，结果以评分的形式呈现。随机选取本校20名本科生进行预调查，测得问卷的内部一致性信度为0.87，内容效度为0.82。问卷包括个人一般资料、职业认知、职业情感、职业行为四个调查模块。
国际护理学杂击2021年4丿］第4()卷第7期lnt J Nurs.April2021.V“l.4().N<»7•1181-
(1)个人一般资料包括年级、年龄、性别、生源、录取方式、学习成绩、累积参加实习的时间等11个项目。(2)职业态度的调查包括职业认知、情感和行为三个维度的内容，共61个条目。问卷采用3级及5级
评分法(个人一般资料不参与评分)，得分越高，职业态度越积极。①职业认知部分采用3级评分法：1.0~1.5分：认知态度消极；1.6~2.5分：认知态度一般；2.6-3.0分：认知态度积极。职业认知部分有20个条目：20-30分为职业认知态度消极；31~50分为职业认知态度一般；51~60分为职业认知态度积极。②职业情感和职业行为部分均采用5级评分法：1~2分：态度消极；3~4分：态度一般；5分：态度积极。职业情感部分有30个条目：30-60分为职业情感态度消极；61-120分为职业情感态度一般；121~150分为职业情感态度积极。职业行为部分有11个条目：11~22分为职业行为态度消极；23~43分为职业行为态度一般；44~55分为职业行为态度积极。
1.2.2调查方法运用问卷调查的方法，用无记名自填问卷的方式进行调查。问卷有简单的指导语，说明调查的意义与填写的要求。本次研究共发放问卷258份，回收问卷258份，其中有选项缺陷、与事实不符、雷同、未在规定时间完成的问卷按照无效问卷处理，最后收到有效问卷240份，有效率93%。
1.3统计学方法
应用SPSS22.0软件进行分析。计量资料采用(丘士s)进行统计描述，组间比较采用/检验及方差分析；分类资料用构成比、率描述其基本特征，影响因素运用多元线性回归进行分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1本科护生职业态度调查结果
本科护生职业态度总分为(201.12±1&49)分，职业认知平均得分为(2.60±0.26)分，职业情感平均得分为(3.64±0.44)分，职业行为平均得分为(3.65±0,63)分。职业认知维度中“护士需要智慧、力量和爱心的统一”得分最高，“并不是任何人都适合做护理工作”得分次高，“一辈子做着琐碎、伺候人的工作实在很可悲”得分次低，“走进充满痛苦呻吟的病房，工作热情就会下降”得分最低；“职业情感维度中灵活变通能帮助解决护理问题”得分最高，“在护理工作中，能与我的同事做专业交流是重要的”得分次高，“我不相信自己能特别体恤别人”得分次低，“我后悔当初选择护士工作”得分最低；“职业行为维度中若有机会，会考虑转行”得分最高，“如有机会考研，选择护理专业”得分次高，“护理操作成绩不及格”得分次低，“当别人谈论有关护士的话题感觉与自己紧密相关”得分最低。
2.2不同特征的本科护生职业态度得分比较
见表1。
表1不同特征本科护生职业态度得分比较5=240，分，x±s)
项目分组人数构成比(％)得分t或F值P值
性别男生2711.2520&15±21.76  4.767①0.011
女生2138&75200.43±17.68
民族汉族23497.50201.06±18.33-1.425①0.156
少数民族6  2.50211.83±15.93
年级一年级11246.67199.77±15.84  3.655②0.025
二年级3615.00203.56±14.66
三年级5221.67203.49±19.83
四年级4016.66201.03±24.93
生源城市5723.75197.59±22.72-4.413®0.016
农村18376.25202.42±16.77
创建学习型党组织录取方式第一志愿10443.33201.02±19.140.376②0.825
第二志愿4820.00202.50±18.50
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第三志愿3916.25199.87±11.98
其它志愿3815.83200.92±22.22
调剂录取11  4.59208.43±12.04
家中有无从事护理专业的人员有682&33200.71±18.17-3.318®0.029
无17271.67201.58±18.43
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续表1不同特征本科护生职业态度得分比较（«=240，分，云土s）
项目分组人数构成比（％）得分z或F值P值填报护理专业的原因自愿选择13757.08216.80±2.02  5.17020.002
父母选择8535.42195.67±17.54
老师选择10  4.17204.21±17.32
调剂录取8  3.33201.85±28.43
是否参加护理临床实习是9439.17202.28±21.35  5.30610.001
否14660.83200.53±15.26
学习成绩优4117.08213.29±24,59  5.826-0.000
良11447.50200.34±16.67
中6025.()0197.90±15.19
差218.75194.91±12,54
不及格4  1.67190.89±12.31
选择护理专业首先考虑的因素就业形势19280.00200.68±18.590.89320.469
社会地位8  3.3320&00±1&92
经济收入2510.42200.77±15.32
工作条件10  4.17210.67±19.16
竞争压力5  2.08206.56±19.07
注：①为r值；②为F值
2.3本科护生职业态度的影响因素
以职业态度得分为因变量，将单因素分析中具有统计学意义的七个不同特征作为自变量（性别、年级、护生生源、家中有无从事护理工作的人、填报护理专业的原因、学习成绩、是否参加实习）进行多元线性回归分析。分析之前需将自变量进行赋值。结果见表2。
表2本科护生职业态度影响因素分析
自变量未标化B SE标化〃t值P值
常量217.81812.293-17.7190.000
夏季保健小常识性别-9.754  3.663-0.172-2.6630.008护生来源  1.8900.8400.150  2.2490.026学习成绩-4.678  1.034-0.301-4.5240.000选择护理专业原因-3.5280.612-0.359-5.7660.000注：R二0.346,«2=0,120，调整R2二0.092,F=4.269,P< 0.001
3讨论
3.1本科护生职业态度现状
本研究中，240名本科护生职业态度总分及各维度得分均不高.处于“一般”水平，这与黄芳、黄一凡⑸的研究结果相一致，黄芳、黄一凡的研究⑸结果显示本科护生职业态度得分以及三个维度的得分为一般水平，其中职业认知得分最低，其后依次为职业情感和职业行为。如今，社会公众普遍认可“医生的嘴.护士的腿”的观点，潜意识以医生为中心，缺乏对护士角正确的尊重与理解，这些传统观念成为影响本科护生职业认知水平的重要因素。研究结果显示职业情感中得分最高的条目是“灵活变通能帮助解决护理问题”，其次为“在护理工作中，能与我的同事做专业交流是重要的”。当今护患关系严峻，护士工作量与薪酬待遇、发展前景不呈正比等问题日益突出，本科护生作为高层次、高素质护理人才，在学科理论功底、综合实力等方面相对于专科护生较强，因而自我要求以及对未来发展的憧憬与期望较高。但是，现实社会中本科护生所承担的工作量、每天的工作方式与中专、大专护生几乎一样。有的护生表示“后悔当初选择护理专业”，这与陈雪真等⑹研究的结果一致。职业行为条目中“若有机会，会考虑转行”得分最高，“如有机会考研，选择护理专业”得分次之。不同于以往，本科学历的护生逐年增多，成为每年高校护理专业毕业生的主流；并且越来越多的本科护生也不只是停留于现状，而是选择继续深造，从而拥有更多的就业选择、更高层次的提升空间、更广阔的发展平台。
3.2本科护生职业态度影响因素分析
不同生源护生职业态度得分存在差异，农村生源护生职业态度得分高于城市护生。分析原因可能是城市较农村物质经济条件发达，在这种环境成长生活的城市护生对护理行业薪酬、社会地位、发展空间等方面问题有较为深层次、全方位的认知，因而设置较高的发展目标和人生定位。农村护生则会更多地考虑到从事护理行业比较稳定、薪酬待遇也相当令人满意等
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社会经济因素。再有，农村与城市护生从小接受的学校与家庭教育存在差异，从而形成不同的价值观。农村经济条件相对落后，在此环境中成长的农村护生更能在工作中体现出吃苦耐劳、任劳任怨的品质，这些均成为影响护生职业态度的因素，这与裴华莲等⑺观点一致。男女护生职业态度得分存在差异，男护生职业态度得分显著高于女护生⑻。近年来，在填报志愿方面，选择护理专业的男生逐渐增多。在一些特殊科室，如急诊科、手术室、ICU等，男护士显示出较多的优势，就业前景相当乐观⑼。究其原因，一方面护理工作琐碎繁重，而男生身体素质好、抗压能力强以及男生遇事沉着冷静等因素使其相对于女生更能胜任护理工作。另一方面，随着我国护理人文地位的逐步提升，患者越来越重视隐私权益的维护。在许多特殊的护理工作中，如男性患者的导尿、阴部清洁等，男护生促进了护理工作的高效运行，从而受到社会公众一致认可与广泛好评，形成了较为积极稳定的职业态度肌)。本研究表明学习成绩越优异，得分就越高，职业态度越积极。一方面，这可能与其对护理学科产生浓厚的兴趣有关，这与方欣及李惠萍⑴)、张小宁等的研究结果一致；另一方面，学习成绩较优异的护生在
学习以及实践等诸多方面表现出较强的积极性，容易得到自我满足与肯定的正向情绪体验，因而职业态度得分较高。选择护理专业不同原因者职业态度得分之间存在差异，依次呈阶梯性下降，自愿选择护理专业的学生职业态度得分最高，服从调剂的同学职业态度得分最低，这与裴大军等⑴)的研究结果相近。目前已有心理学家研究提岀：动机是产生相应行为的条件，并且影响其思想活动帥)。动机能够激发行为、影响行为强度及持久性。自愿选择护理专业的本科护生在填报志愿之前对自己的未来有较明确的规划，对这个专业的前景与发展也有一定的了解，并且已经做好充足的准备在护理事业大展宏图。其在校学习以及进入临床实践期间都会表现出较高的积极性，因而拥有较高的职业态度水平。相对于自愿选择护理志愿，父母与老师帮忙选择护理专业体现出了较大的依从性与盲目性，因此其职态度得分与自愿选择护理专业的护生相比更低。调剂录取的护生对于护理专业的看法相对比较随意，甚至对护理专业的本质与内涵可能一无所知。大多数护生在得知被调剂到护理专业时通常表现出非常震惊意外或者不情愿为了自己不喜欢的专业花费四年时间来学习，对于长远发展更没有相对清晰明确的规划，因此职业态度得分最低。
综上所述，本科护生职业态度得分、三个不同维度得分均处于一般水平。影响本科护生职业态度的有护生来源、性别、学习成绩、选择护理专业的原因等因素。因此，护理教育者可以根据此次研究结果，有的放矢地对本科护生进行职业规划，制定教育计划以及护理人才培养方案，从而稳固护理团队、防止人才流失，从长远来看也有利于促进我国护理事业发展。
利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突
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(本文编辑：徐杰)

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