美国签证资料表填写
美国非移民签证申请表(2011年版)
旅行社将依据此表为您准备赴美签证资料,所列每项项目,必须填写,缺一不可!
旅行社有义务按照此表格准确帮助您完成英文DS160美国非移民签证申请表格,但由于您自身的错填、漏填或故意隐瞒、欺骗等原因造成的拒签,后果请您自负。
同时,请务必保证字迹清晰,以保证内容的准确性。
1. 申请人姓名:
2. 曾用名:
3. 性别
 
 
4. 婚姻状况
已婚    单身(未婚)
丧偶    离异      合法分居
5. 出生日期(世界最大魔方比赛//):
6.  出生地:________城市 _________ 省份()________ 国家
7. 国籍:
8.  您是否拥有或曾经拥有除上述国籍以外的其他国籍     如果回答,请告知国籍:             
9.  您是否持有其他国籍的护照?            如果回答,请告知护照号码:
10. 身份证号码:
11. 您是否有美国社会安全号      
    如果,请如实填写:_____________________
12.您是否有美国纳税人身份号码    
如果,请如实填写:_____________________
登机注意事项
13. 家庭住址:(包括国家、省、市、区、路、单元号码等) 请详细填写:
14::
15.您的邮寄地址是否与您的家庭地址相同?     随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)
如果回答,请提供具体地址和(这个地址是如您成功获得美国签证后的护照邮寄地址):
                                                 
16.住宅电话:                  工作电话:                   
17.地址:
        机:                  工作传真:
18.护照号码:                 
19.护照签发地:________城市 _________ 省份()_________ 国家
20. 护照签发日期(//)
21.护照有效期至:(//)
22.你的护照是否曾经遗失或者被盗?       
    如果回答,请提供护照号码:              护照签发国家:
23.您此次访美目的:
24.计划赴美日期(//)
25.计划在美停留时间:
26.请提供在美国完整的行程安排:                    随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)
到达美国日期(//)                  到达美国航班班次(如有):
在美国的首站城市:                        离开美国日期(//)
离开美国航班班次(如有):                  在美国的末站城市:
在美国期间您计划经过的所有城市:
27.在美期间的住址和:                      随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)
28.支付您行程的人或组织:      自己
他人(请提供他/她的姓名:        电话号码:            地址:
  /她与您的关系 子女珠海周边游玩景点推荐  父母    配偶    其他亲戚  朋友  其他 
支付您行程的人的地址是否与您的家庭或邮寄地址相同?               
如果回答,请提供他/她的地址和:
公司或组织 ( 请提供公司或组织的名字:                            电话号码:                     
与您的关系: 雇主    其他
支付您行程的公司或组织的地址是否与您的家庭或邮寄地址相同?         
如果回答,请提供它的公司或组织地址和:
29. 是否有人与您同行      
30. 您此行是否作为一个团队或者组织的成员? 随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)
    如果回答,请输入您参加的旅行团的名称:                   
    如果回答,请提供同行人的姓名                    与您的关系:
31.您是否去过美国?                        如果回答,请提供每次访美的具体时间和停留天数:
出发时间:________    停留天数:          出发时间:__________    停留天数:     
出发时间:________    停留天数:          出发时间:__________    停留天数:
32.您是否持有或曾经持有美国驾照?          花呗分期额度并入通用额度   
    如果回答,请提供驾照号码:            驾照所属的州名:
33. 您是否曾获得过美国签证?                   
如果回答,请提供上次获得美国签证的日期:              签证号码:          (签证页上的红号码)
您此次是否申请同类签证?                   
您此次是否在签发您上次赴美签证的相同国家再次申请,并且这个国家是否为您的主要居住国家?  
您是否留取过十指指纹?                     
您的美国签证是否曾经遗失或者被盗?         
如果回答, 请输入遗失或者被盗的年份:_____________
您的美国签证是否曾经被取消或者吊销过      
如果回答, 请解释原因:
您是否曾经被拒签,被拒绝入境美国,或者在入境时被撤回您的入境申请    
如果回答, 请解释原因:
34.在美国的联系人姓名:                              随团旅行/单办旅游签证的客人,该栏由旅行社填写)
    公司或组织的名称
与您的关系: 亲属  配偶  朋友  商业伙伴  雇主  法拉利laferrari 学校官员    其他
联系人的地址:
:                  电话:                  地址:
35. 您父亲的全名(如已故也必须填写):                  出生日期(//):
您的父亲在美国吗         如果回答,请告知他在美国的身份:
(即是美国合法永久居民还是美国公民,还是正在美国访问、留学、工作等)
您母亲的全名(如已故也必须填写):                  出生日期(//):
您的母亲在美国吗         如果回答,请告知她在美国的身份:
(即是美国合法永久居民还是美国公民,还是正在美国访问、留学、工作等)
36. 除父母外,您在美国还有其他直系亲属吗?         
如果回答,请告知他的姓名:                与您的关系: 子女  亲兄弟妹 配偶 未婚配偶
在美国的身份:                (即是美国合法永久居民还是美国公民,还是正在美国访问、留学、工作等)
37. 您在美国是否还有其他亲属?                     
38. 您配偶的全名(如离婚或合法分居也必须填写):              出生日期(//):         
国籍:                    您配偶的出生城市:              出生国家:
您配偶的住址是否与您的住址/邮寄地址/美国联系人地址相同
如果回答,请提供他/她的住址:
39.您的主要职业(在您的现行职业栏里打勾):
农业 法律行业 艺术/表演家 商业 通信计算机科学家庭主妇社会科学政府工程教育烹饪/食品服务 医疗/健康 军事 自然科学 物理学 研究 宗教职业 学生 退休 待业 其他
如您选择待业,请解释原因:
如您选择其他,请详述:
40. 您当前工作单位或学校的名称:
    您当前工作单位或学校的地址:                                     
                  以当地货币计算的月收入(税前,建议5000-25000元之间):
您在现任单位的工作年限:                              工作职务:
简要描述您的工作职责(必须填写,对您的面谈非常重要)
41.您过去五年中是否有其他工作单位?   
如果回答,请提供工作单位名称:
工作单位地址:                                                 
工作电话:              工作职务:            上司姓名: 
起止日期:          —             
简要描述您的工作职责(必须填写,对您的面谈非常重要)
                         
42.列出所有你曾经和目前就读的学校。(从最终学历开始写,以及最终学历前的一所学校),但不包括小学。
学校名称:            学校地址:                所学课程/专业:    就读起止日期:
                                                                        —       
                                                                            —       
                                                                            —       
42.您是否属于一个党派或宗族?         
    如果回答,请提供党派或宗族的名称:
43.在过去五年中,您是否到过其他国家?  
    如果回答,请提供所有国家的名称:
44.您是否隶属/捐助/有为其工作过的职业协会、社会团体和慈善机构?  
    如果回答,请提供名称:
45.你是否具有特殊技能或者受过培训,例如械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验?  
    如果回答,请解释:
46.你是否曾经参军?兄弟之情   
如果回答,请提供服役国家名称:            服役军种:          军衔/职务:
军事特长:                                    起止日期:          ——         
47.您是否曾经服役,为其成员或被牵涉到准军事单位、义务治安单位、反政府团体、游击团体、叛乱组织?
     
    如果回答,请解释:
48. 您是否有过威胁到公共安全的行为?(例如传染病、精神病、、、、间谍、恐怖活动或刑事案件)
     
如果回答, 请解释:                     

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