公立医院公益性体现和补偿机制探讨
◎务弄I各界前沿理论
公立医院公益性体现和补偿机制探讨
张洁
摘要：公立医院作为为人民众提供健康服务的医疗机构，其最大的特性就是医院的公益性质。公立医院不以营利为目的，而随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院同样面临着生存和发展的巨大考验，因此要完善公立医院的补偿机制，从而可以弥补由于医疗卫生体制改革给医院经济发展带来的影响。
关键词：公立医院；公益性；补偿机制
随着人们生活水平的提高，现在人们对于健康越来越重视，而医疗行为也就成了为百姓健康保驾护航的重要手段。我国的经济在从计划经济到社会主义市场经济的过渡过程中，医疗卫生行业也经历了几次大的改革，现在的公立医院改革目的是为了打破传统的公立医院创收机制，让公立医院能够回归公益性，同时要建立符合公立医院公益性质要求的经费保障机制和薪酬分配制度。在新的医改形势下，公立医院既要体现公益性，还要在市场经济条件下获得更好的生存和发展，这样就需要落实好补偿机制，确保医院的公益性质能够得到更好的体现。
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、公立医院的公益性
公亠医院的公益性主要是指公共的利益，也就是医院要符合绝大多数人的公共利益，而不是以盈利为目的。在现代市场经济条件下，具有公益性和社会福利性的商品和服务不可能由某一个机构单独来提供，而维护公益性和社会福利性也只能由政府来承担。公立医院作为市场经济中的个体，本质上没有积极主动实现公益性的驱动力，因此公益医院的公益性主要体现在市场经济条件下为了公众的健康利益而由政府提供的基础医疗福利。由于我国正处于社会主义初级阶段，地方财政投入相对较少也导致了公立医院的生存还存在一定的压力，因此要建立健全公益医院的补偿机制，让公益医院真正的回归公益性。
民生银行信用卡查询二、公立医院的补偿机制
（一）公立医院的一般补偿机制
公立医院的补偿机制就是为了弥补公立医院改革过程中由于政策的变化而导致的医院各项成本和费用的增加，从目前的公立医院改革进程中得到的经验，在补偿机制上可以采用两种类型：一种是由地方财政来进行补偿，另一种是将社会医疗保险体制和商业保险体制纳入到补偿模式当中。财政补偿就是由财政承担公立医院的所有开支，或者医院由于公立医院改革而损失的资金由财政负担大部分，其余部分通过医院提升服务性收入等方法来自行解决；商业保险模式是指医院的部分开支比如基建投资和
医疗设备投资由政府财政补偿，而医院的一般运营成本则由医疗保险机构负担。
（二）补偿机制的具体内容
我国的公立医院财政补偿一般包括资本性投入补偿和日常运营补助投入补偿。资本投入补偿主要是医院的设备和筹建项目的补偿，而日常运营补助补偿主要是为了公共卫生服务的成本费用以及医院在编人员的成本费用，同时还包括了医院住院医师规培费用、骨干医生培训费用、重点学科发展费用以及其他的一些科研经费等，还有一些医疗业务收入中的挂号费、诊查费、检查费和护理费等。目前我国的公立医院在定价上还存在医疗服务价格偏低的情况，没有真正体现医生和护士的劳动价值，这也是未来公立医院补偿机制改革的关键。
（三）提倡补偿机制的多元化
不同的补偿机制会让公立医院受到不同的约束和激励而形成不同的医疗行为，而公立医院的补偿资金来源始终是政府财政资金。既要确保公立医院的公益性质，
同时也要能够扭转公立医院的盈利行为，因此要提倡补偿机制的多元化，实现以财政补偿为主，多种补偿渠道并存的多元化模式。政府部门要区分基础和高端医疗服务医院从而进行分类的管理，对医院的收费项目和收费标准进行适当的调整，将医疗服务收费标准调高，用来 保证医院的医务人员在诊察
病情、病人以及患者护理等方面的劳动价值能够得到合理的体现，同时也可以从社会医疗保险机构和商业保险机构中获得医疗资金的补偿。政府要鼓励各种形式的补偿方法，比如接受公益组织的捐助，让社会上的一些闲置资金投入到保障公共健康的医疗事业当中。
（四）对财政补偿实行绩效管理
现在很多公立医院都是差额拨款的事业单位，要对财政补偿进行绩效分析，主要是对公共产品和医疗服务完成情况进行绩效评价，内容包括了次均费用的控制、药占比和耗占比控制、医院经费的使用情况、人才培养模式以及众对医院的满意度评价等，对于评价较高的公立医院财政部门要加大资金的补偿力度并给予一定的奖励。
=、结语
瓦亠庫矗想实现其公益性质，符合国家医疗卫生体制改革的需要，就必须确定科学合理的补偿机制，让医院的经济正常和平稳的运行，同时让医院职工的工作积极性逐步的提升，这样才能够真正体现公立医院的公益性，为确保人民众健康保驾护航。好看的青春偶像剧
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作者单位：张洁，河北省邯郸市第一医院.彝族的风俗习惯
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