《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》
医师资格考试报名暨授予医师资格申请表
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考区                考点              类别              序列号
报名编号

考区：      代码：
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淘宝去哪里领优惠券报考学历：            学制： 毕业学校：                  毕业专业：                  毕业年月：                  在岗情况：                  工作单位机构代码：        机构类别：                  联系地址：           
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获得执业助理医师资格证书年月：
考点：      代码：
性别：通辽景点
民族：
出生日期：
学习形式：
毕业证书编码：
工作单位所在行政区域：
千纸鹤折法工作单位名称：
单位隶属：
单位电话：
手机：
代码：
执业助理医师执业证书登记号：


如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格：
本人承诺：
1、 感恩节哪天>中招考试时间以上所填写信息全部真实。
2、 了解并遵守《医师资格考试违规处理规定》 。
是
否
本人签字：
年    月    日
本人签字：
年    月    日


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