杭州生育保险申报表
杭州市职工生育待遇申领表
节日的诗句          单位名称:                                  单位编号:
职工基本情况(用人单位
填写)
姓名
准生证号码
生育、流产、计划生育手术时间
社会保障号
南宁电信
生育、流产、计划
生育手术类别
生育史
已生育  未生育
待遇项目
(社保经办
  机构填写)
生育津贴
计划生育
手术津贴
生育医疗
补贴费
其他费用
享受津贴天数
核定费用
费用合计
(大写)
            元旦是哪一天佰                       
单位意见
                           
(盖章)
                               
社保经办机构意见
               
(盖章)
         
备注
填报说明:
1、生育、流产、计划生育手术类别用代码填写:顺产  七个月以上引产  助娩产 astory剖腹产
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      计划内3个月以上,7个月以下流产、引产  计划内3个月以下流产 
计划生育手术:  A.放置宫内节育器  B.取宫节育器    C.麻辣拌输精管结扎  D.单纯输卵管结扎
E.产后结扎输卵管  F.人工流产  G.人工流产同时放置宫内节育器  H.人工流产同时结扎输卵管
I.中期终止妊娠    J.中期终止妊娠同时结扎输卵管
2、申报材料:①生殖健康服务证复印件(即准生证) ②婴儿出生证复印件 ③生育医疗诊断证明或
生育、流产和计划生育手术经过的病历或出院记录
经办人:                                填报日期:         

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