医疗保险住院报销的⽐例是怎么规定的
医疗保险住院报销的⽐例从85%到95%不等,⽽且,住院报销的标准和参保⼈员所住的医院级别也是有关的。如果当事⼈住的是三级医院,从起付标准到3万元的费⽤可以报销85%,3万元到4万元的费⽤报销90%,超过4万元的费⽤,95%都可以⽤医疗保险进⾏报销。
⼀、住院报销的⽐例是怎么规定的?
医疗保险的报销⽐例从85%到95%不等,住院报销的标准与参保⼈员所住的医院级别有关:
服装店名字适合端午节发朋友圈的句子1、如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费⽤,职⼯⽀付15%,也就是报销85%。
2、3万元到4万元的费⽤,职⼯⽀付10%,报销90%。
3、超过4万元到最⾼⽀付限额部分的费⽤,则95%都可以报销,职⼯只要⽀付5%。
师范生教育实习总结4、⽽⼈员个⼈⽀付的⽐例是在职(就是上述的)职⼯的60%,但起付标准以下的,都由个⼈⽀付。
⼆、报销住院费需要什么材料?
1、参保⼈原件及复印件(委托他⼈办理的,须同时提供被委托⼈⾝份证原件及复印件);
2、参保⼈原件及复印件,⽆医保卡的参保⼈,提供本⼈银⾏存折(卡)原件及复印件;
3、收费收据原件及复印件;
4、住院费⽤明细清单(注意:不是每⽇费⽤清单);嗨哦
5、出院⼩结或出院记录,如果出院⼩结⼿写在病历的要复印出院⼩结和病历封⾯;
6、疾病诊断证明书(死亡的,须提供书);
好听的英文歌曲推荐7、未成年⼈同时要提供户⼝簿(复印件),⾝份证,⽣育或终⽌妊娠的还需提供计⽣部门的相关证明(和的原件及复印件),农村提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供驾驶证和⾏驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和调解书,⾻折的要附加陈述受伤过程;
8、如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险⾮定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的。
三、报销的条件是什么?
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位⾝份参保缴费满30天,以个⼈⾝份参保缴费满6个⽉)应聘自我介绍
2、病种符合“基本医疗保险住院病种⽬录”
3、资料完备
结合⽅⾯的政策来看,实际上就是投保⼈住院花费越⾼,报销⽐例也越多.不过,有些患有重⼤疾病的这部分体可能是在住院期间⽆法⽀付昂贵的费,但是,遇到这种情况肯定也不能先⽤医疗保险去预⽀⼀部分的费⽤,因为这不符合报销制度。
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