对大学生卫生服务利用与就医行为的调查
《对大学生卫生服务利用与就医行为影响因素的调查》
                                    刘嘉楠 09信管  0919120038
一．对大学生卫生服务利用影响因素的调查
前言：大学生是国家的栋梁之材，社会要发展，人是第一位的，保证大学生的身心健康，是我国未来经济发展的一项重要保障。随着我国教育体制改革的不断深化，高等教育快速发展，高校招生和在校生规模持续增加，大学生基数的增大必然导致发生意外伤亡或严重疾病的基数增大，直接影响到学生的健康和学业，甚至威胁生命。与此同时，学生医疗费用快速增长，学生医疗保障意识薄弱，政府财政注入有限，医疗单位存储欠缺以及医疗保险模式的商业化，缺乏可供操作的有效机制和可靠的制度保障，给家庭、学校和国家都将带来不可估量的损失。在这种背景下，高校学生卫生服务需求和利用与医疗保障状况应当引起高度重视。关注这个特殊人卫生服务需要、利用的状况及其影响因素，了解这个特殊人的医疗保障现状，为促进他们的身体健康提供更有针对性的指导，探讨高校学生的医疗保障问题，具有积极的社会意义和时代价值。 本研究在进行大量文献参考、专家和学生咨询以及预调查
的基础上，以某重点医科大学在校本科生作为研究对象，以高校大学生卫生服务需求、利用及医疗保障的现状为切入点，运用流行病学横断面现况调查对医学本科生的卫生服务需求与利用状况及其影响因素、医疗保障现状进行了初步的实践和探讨，并对这些医学本科生的医疗保障状况进行了分析。
正文：1.研究目的： 1.1了解现时期大学生医疗服务需求的基本状况及其影响因素，为促进他们的身体健康提供有益指导。 1.2科学描述现时期高等医学院校在校大学生医疗保障的现状。 1.3在了解目前高校学生医疗保障的现状的基础上，探讨存在的问题和解决的对策。 1.4了解大学生对医疗保险的认识和投保意识，为推进大学生医疗保险改革的探讨提供科学依据。
    2.研究对象与方法： 2.1研究对象： 以温州市某高等医学院校的本科生为研究对象。该校开设22个本科专业，覆盖医学、理学、工学、文学、管理学、法学、经济学等7大学科门类，现有在校生12302人，其中本科生占59.7％。 2.2调查表的设计根据流行病学描述性研究的理论和方法，围绕课题研究目的，在文献复习的基础上，通过研讨和咨询，制定《某校大学生卫生服务需求与医疗保障现状的调查表》，通过预测试、主成分分析和因子
分析等方法对问卷进行改进，确定了调查问卷内容和格式。以教班为单位，统一组织现场调查。 2.3调查方法2011年10月-2007年11月期间，采取整随机抽样方法抽取某重点医科大学2个本科专业、3个年级的300名在校本科生。因为主要项目遗漏而被判定为无效表的有16人，实际有效调查人数为284人，有效回收率94.67％。其中，男生132名，女生152名，一年级学生47名，二年级学生45名，三年级学生191名，农村家庭学生128名，县城家庭学生55名，城市家庭学生101名；经济来源完全依靠家庭的学生135下午好名，非完全依靠家庭的学生99名，其中，获得助学贷款的学生34名。平均年龄流行的发型(21±2)岁。 2.4数据录入、整理及统计用Epidata3.02软件录入和核对调查表，对数据进行两次总体核对一次抽样核对。
3.研究结果3.1本次研究表明，大学生卫生服务需要和利用受经济因素的影响。 3.2某些学生保险意识淡薄，要积极引导增强大学生的保险意识。
结尾：仓库管理员工作职责5.研究结论 5.1结论一：通过课题实践，证明了流行病学中描述性研究理论与方法在大学生医疗保障及卫生服务利用研究中运用的可行性。 5.2结论二：高校扩招后学生医疗保障更加不能放松，学校及教育主管部门应承担更多的责任。 5.3结论三：扩大医疗保覆盖面，将高校学生像城镇职工一样纳入社会医疗保险体系。 5.4结论四：充分了解医疗需
求，有针对性地提供服务，高校及校医院在建立大学生医疗保险体系中应发挥更大的作用。
二．对大学生就医行为影响因素的调查
前言：适合大学生就医行为的高校医疗保险制度有助于减轻大学生医疗负担，间接帮助其完成学业，促进社会公平。大学生就医行为具有以门诊为主、在校医院就医的人数多、门诊医药费与全国平均水平持平、住院开支较低等特征。是否参保以及参加商业或社会医疗保险对大学生的就医行为并没有显著影响。现阶段，将大学生纳入社会医疗保险体系时应考虑到大学生就医行为的特征，从政策完善与执行两方面全面推进大学生参加城镇居民基本医疗保险。
正文：大学生就医行为特征
天有不测风云，人有旦夕祸福，尽管大学生年轻，患病的机率较小，但是身处异地的大学生总有患病不舒服的时候。问卷调查显示，从2011年2月至11月，57．3％(98人)的大学生曾生过病，下文我们以2011年2月至11月患过病的98人最近一次就医行为为例进行描述与分析。大学生的就医行为主要体现为以下几个特征：
1．就医类型以门诊为主抖音怎下载
问卷调查显示，生病的大学生最近一次看病时，89．4％(185人)的大学生看门诊，3英文小话剧．9％的大学生住院，6．8％的人自己买药。由此可见，大学生主要是在门诊就诊，住院人数极少。
2．尽管对校医院不满，校医院仍是大学生首要就医地点。大学生主要在校医院就医，其原因主要是校医院近、便宜。本次调查显示，47．3％的大学生选择在校医院就医，在社区卫生站就医的占5．4％，在市级医院就医的占18．0％，在省级医院就医的占6．8％，在私人诊所看病的占12．7％，另有9．8％的人自己买药或在其它医院就医。由此可见，大学生主要是在校医院就医。
3． 大学生买药地点与就医地点相关
随着医药体制的分离以及药品超市的普及，看病后买药的选择也多了起来。大学生在看病后选择在医院买药的占45信用卡和储蓄卡的区别．5％，选择在药店买药的占49．5％，另有5．1％的大学生没有买药。通过与就医医院的交互分类可以看出，就医地点与买药地点二者紧密相关，且在大学生总体中这种密切相关的关系也存在。具体来说，在校医院、市级医院与省级医院就医
的大学生在医院买药的比例高于在药店买药的比例，尤其是校医院和省级医院，在医院买药的比例是在药店买药的近两倍。而在社区及私人诊所就医的大学生，在药店买药的比例高于在就医地点买药的比例。由于调查时药品加成尚未取消，因此，医院药品价格高于药店里的药品价格。如果按经济理性人的原则推测，在医院看病的大学生应在药店买药才能达到利益最大化原则。
结尾：本次调查发现，大学生就医行为的特征主要表现为：第一大学生就医以门诊为主，再次以实证的资料支持了学者们的观点。第二，大学生主要在校医院就诊，这主要是因为校医院离得近。另一方面，大学生对校医院的评价较差。第三，大学生就医地点与买药地点相关，在医院就医后就地买药的比例高于在社区卫生站或私人诊所就地买药的比例。第四，大学生就医地点不同，次均医药费也存在较大较异。在社区卫生站与私人诊所就医的大学生，其医药费支出较低，在校医院、市级或省级医院就医的大学生医药费较高。  最后，就本次调查而言，通过交互分类与独立样本T检验发现，大学生是否参保以及参加何种医疗保险对其就医行为并无显著影响。现阶段，将大学生纳入社会医疗保险体系时应考虑到大学生就医行为的特征，让大学生从社会医疗保险中能够得到真正的实惠，从而保证
大学生参保的可持续性。具体来说，在将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系时，主要应从政策制定与执行两个大的方面进行完善与改进。(1)完善制度规定，吸引大学生自愿、主动参保(2)政策执行初期应加大宣传，保证大学生的知情权现在是眼球经济的时代，信息的泛滥使得大学生注意力非常分散，同时社会医疗保险实施时间短，且仅在大学生人校时进行宣传，因此导致大学生对其不甚了解，也影响了大学生就医时的行为选择。

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