庞赞襄医案(一)
庞赞襄,字书宸,生于1921年1月21日,河北省巨鹿县人,河北省医院中医眼科主任医师。曾任中华全国中医学会第一届理事、全国中医眼科学会名誉委员、《中国中医眼科杂志》编委、《中西医结合眼科杂志》顾问、河北省中医学会顾问、省中医眼科学会名誉主任委员、省药品评审委员、省政协常委。全国劳动模范,全国卫生先进工作者,中共十二大代表等。
庞氏系祖传三代眼科中医,14岁随父庞信卿学医,18岁独立开业。独一无二的名1956年调省中医研究所任临床组长,梅兰芳代表作1965年调河北省医院任眼科副主任,后任副院长兼中医眼科主任,至今在省医院工作,从事中医眼科临床工作六十余年。
庞氏医德高尚,医术精湛,常出奇制胜,屡起沉疴。被受其的国内外眼病患者誉为"光明使者"。
庞氏具有较高的理论造诣、独特的学术思想和丰富的临床经验。在学术上强调实事求是,在临床上注重效果,为继承和发展提高中医眼科学术做出了贡献。著有《中医眼科临床实践》及《庞赞襄中医眼科临床经验选编》,发表论文十余篇。他所研制的"银花解毒汤"、"散风燥湿活血汤"被全国高等院校教材《中医眼科学》收载,向全国推广应用。
庞赞襄主任医师事迹被载入《中国医学百科全书·中医眼科学》、成都中医学院著《中医眼科学》、《中医年鉴·1987年版杏林人物》、《中国当代医学家荟萃》、《当代河北高级专业技术人才大辞典》、《河北科技英》、《燕赵当代名中医》等书。
一、养阴清热法治愈蚕蚀性角膜溃膀一例
邓某,女,45岁。
初诊∶1985年12月12日。
主诉及病史∶左眼流泪磨痛,在省某院诊为"蚕蚀性角膜溃疡",行结膜瓣遮盖手术三个月,未见好转。
诊查∶左眼视力1.2。裂隙灯观察∶左眼结膜充血,角膜4~8点处下方呈灰白混浊,伴有新生血管。诊为左眼蚕蚀性角膜溃疡。
辨证∶肺阴不足,津液短少,内有郁热,外受风邪,以致本病。
治法∶加油词养阴清热,散风除邪。
处方∶生地黄30g生石膏30g张翰郑爽分手了吗银花30g花粉12g知母12g枳壳10g龙胆草10g黄芩10g荆芥10g防风10g青黛10g甘草3g
水煎服,每日1剂。配合氯霉素、强的松龙眼药水点眼,每日6~9次。
二诊∶12月23日。左眼仍着明、流泪、疼痛,左眼脸浮肿,角膜下方边缘之下陷翳有新生血管贯穿,下陷较前平复。脉沉弦细数。
处方∶柴胡10g黄芩10g龙胆草10g桔梗5g苍术5g羌活5g薄荷5g黄连5g蔓荆子6g银花30g白芍3g茯苓3g甘草3g
水煎服,每日1剂。
三诊∶1986年2月五大国有银行1日。左眼羞明、流泪、疼痛、生眩,左眼结膜充血,角膜下方不平。
处方∶生地黄30g生石膏30g银花30g黄芩10g枳壳10g龙胆草10g青黛10g芦荟10g甘草3g水煎服。
6月18日服药后,左眼已不流泪疼痛,结膜不充血,角膜透明而愈。愈后观察3年情况良好。
【按语】本例开始采用养阴清热法,病情得以控制,但患者羞明、流泪、眼疼、眼脸浮肿,眼部见症为风热毒盛,改用疏风清热、泻火解毒之法,症状如故。庞师再诊深思;患者病程日久,久病风热毒邪易耗伤阴液,阴虚易生内热,以致目疾深固,久而不复。故再拟养阴清热之法,生地黄、花粉、知母养阴生津;银花、生石膏清热解毒;荆芥、防风、羌活散风祛邪;黄芩、青黛、芦荟清泻肝火;枳壳、甘草健脾和中,以防寒凉伤胃。药对其症,顽疾得治,故病愈矣。
二、调理脾胃法治愈高行性角膜溃疡一例
张某,女,6岁。
初诊∶1984年2月12日。
主诉及病史(其父代诉)∶小女平素消化不良,便溏日行数次,近20日来右眼差明、流泪、眼疼。
诊查∶右眼视力眼前指数,右眼睑浮肿,结膜充血,角膜中央有浸润,前房下方有黄脓液积聚约4mm水平面,瞳孔看不见。舌质淡苔白,脉虚数。诊为右眼匐行性角膜溃疡。
辨证∶脾胃失调酿成疳疾,乃精气亏耗、脾阳下陷、肝热上乘所致。
治法∶调理脾胃,祛邪消翳。
处方∶当归5g白芍5g枳壳5g槟榔5g吴茱萸5g龙胆草5g莱菔子9g买球加时赛进球算不算车前子9g银花10g蒲公英15g甘草3g
水煎服,每日1剂。配合阿托品、氯霉素点眼。
二诊∶服药7剂后,右眼睑浮肿消失,角膜中央较前平复,前房积脓完全吸收。又按前方去蒲公英服20剂,右眼视力0.5,角膜留有云翳。
【按语】脾胃虚弱,须予补益;饮食难化,宜于消导,令两者为一也,则脾运健而食滞化。故曰∶重在调理脾胃,既不补之。也不攻之。用药既不宜过寒,也不宜过热。过寒易伤脾伐胃,过热易耗阴伤津。故以调理脾胃,以益气养血,从而恢复光明。
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