申报门诊慢性病的相关规定、定点医疗机构及承治病种
按照河南省社会医疗保险中心的相关规定和要求,对我校参加河南省省直医疗保险人员申报门诊慢性病规定如下:
一、申报时间:
每年3月和9月份,请于当月的20日前上报材料。
吕洞宾和白牡丹三日不泄二、目前可纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病病种:
共20种,分别为:
(一)精神分裂症;
(二)再生障碍性贫血;
(三)系统性红斑狼疮;
(四)恶性肿瘤;
(五)结核病;
(六)异体器官移植;
(七)慢性肾功能不全;
(八)慢性肺源性心脏病;
(九)慢性支气管炎;
(十)急性脑血管疾病后遗症;
(十一)类风湿性关节炎;
(十二)肝硬化;
(十三)Ⅱ期及以上高血压病;
(十四)冠心病;
(十五)糖尿病;
(十六)帕金森氏病;
陈赫女友许婧(十七)肺间质纤维化;
(十八)慢性心力衰竭;
(十九)甲状腺功能亢进;
(二十)强直性脊柱炎。霸道总裁电视剧有哪些
三、申报程序:
dnf无限网络中断慢性病申报人员需到二级甲等以上定点医疗机构医保科(办)领取《河南省省直基本医疗保险参保人员门诊重症慢性病申请表》,由诊治医师填写初诊意见后并一年内相关病历、检查资料,退休人员请报送至校离退休处,由离退处汇总后报人事处;在职人员请直接报送至人事处,由人事处汇总报省医保中心,省医保中心定期组织医疗专家鉴定。
患者有恶性肿瘤、结核病、异体器官移植、慢性肾功能不全的参保人员,可随时申报,随时鉴定。
四、就医流程:
(一)患规定病种的慢性病参保人员,经鉴定确认后,应选择一家定点医疗机构进行诊治。首次就诊
时,本人应持《医疗保险手册》和IC卡到选定的定点医疗机构医保科(办)建立门诊慢性病病历档案。
(二)参保人员到相关科室就诊后,需药物的,开具专用处方,一次药量最长不超过30天。参保人员发生的非认定病种的门诊费用仍由个人自付。
(三)参保人员就医完毕,将本次就医各种检查单据和专用处方送医保科(办)归档,以备核查。
五、费用结算:
参保人员发生的纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,在职职工统筹基金支付70%,退休人员统筹基金支付75%,其余由个人自付。属于统筹基金支付部分,由医疗机构记账,省医保中心与医疗机构结算。属于个人承担部分的费用,由个人账户或现金结算。
嘉兴旅游景点大全介绍六、有效期限:
年审时间为每年的9月,其中恶性肿瘤、结核病每年一审,其余十八种慢性病三年一审。有效期满后,省医保中心将组织专家进行年审鉴定。通过年审后,有关人员可继续享受门诊慢性病相关待遇。
七:其他:
原批准慢性病参保人员更改定点就诊医院时间是每年的9月份。
僧服年审及更改定点医院皆需提交本人《医疗保险手册》。
附件一:
省直基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构及承治病种
版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系QQ:729038198,我们将在24小时内删除。
发表评论