医疗保障局2022年工作总结范文
因人而异造句医疗保障局2022年工作总结范文
2022年，县医疗保障局在县委、县政府及市局的正确领导下，全县医疗保障工作立足县情实际，牢牢把握以人民为中心的医保理念，积极构建多层次医疗保障体系，以完善医保制度、扩大覆盖面为重点，以强化监督、优化服务为抓手，严格控制医疗费用支出，确保医保基金安全，促进了医保制度稳健运行。以只争朝夕的精神站在新起点、抓住新机遇、开启新征程、迎接新挑战，努力开创全县医疗保障事业新篇章。现将工作总结如下：
一、不断完善医疗保障制度体系
建立起以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、以大病保险、长期护理保险、医惠保商业补充医疗保险为补充的多层次医疗保障制度体系，更好满足了人民众多元化医疗保障需求。职工医保、城乡居民医保制度体系基本形成并巩固发展。覆盖全民的大病保险制度基本完善。完成了基本医疗保险市级统筹并稳步发展。生育保险与职工基本医疗保险合并实施。启动职工长期护理保险，保障对象从失能人员扩大到失智人员。全面取消公立医疗机构药品、医用耗材加成，建立了医疗服务价格动态调整机制。全面落实药品、高值医用耗材集中带量采购，集中招采药品、耗材价格大幅度下降。
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二、着力提高保障水平，建立长效发展机制
按照“广覆盖、保基本、可持续”的基本方针，基本实现法定人全覆盖，基本医疗保险覆盖了95%以上的城乡人口，医疗保险制度不断完善，覆盖面不断扩大，保障水平逐步提高。
(一)健全稳健可持续筹资机制。常住人口参保率保持在97%以上，个人缴费280元，居民参保政府补助标准从520元提高到550元。继续稳步提高居民基本医保筹资水平，财政补助和个人缴费比例控制在2:1以内。全县参保人数423341人，其中参保居民370474人、参保职工52867人，基本实现应保尽保。
如何写周记(二)提高筹资水平。2022年，全县居民医疗保险筹资标准个人缴费280元，中央和省、市、县政府人均资助标准到550元，2022年筹集资金增长到30233.64万元。职工医保筹资执行的是单位7%+个人2%的比例，按月缴纳。2022年征缴收入18554.3万元。
排位赛规则(三)稳步提高待遇水平。居民医保60元个人账户改为200元门诊统筹，职工普通门诊报销比例由60%提高至65%；居民医保三级医院住院报销比例由50%提高至60%。职工医保三级
医疗机构住院实行分段报销，政策范围内医药费用1万以下的，在职人员85%，退休人员由90%提高至92.5%。政策范围内医药费用1万以上的，在职人员由85%提高至90%，退休人员由90%提高至95%；办理转诊备案手续，居民异地住院个人自负比例分别由10%降至5%，职工异地住院个人自负比例分别由10%、15%，降至5%；职工大额医疗补助支付限额从50万元提高到80万元，报销比例由分段递减提高为80%。居民、职工医保住院费用政策范围内报销比例达到67.51%和87.42%。
(四)逐步拓宽保障范围。一是降低医疗负担。门诊慢性病保障范围不断扩大，、慢性病毒性肝炎等纳入门诊慢性病医保支付，职工门诊慢病病种扩大至57种，居民扩大至43种，居民乙类门诊慢性病限额由2500元提高到3000元；居民高血压、糖尿病“两病”用药纳入报销；推广职工5种癌症早诊早治，戈谢病、庞贝氏病、法布雷病等罕见病特效药纳入大病保险。医用耗材实行零差价，降低就医费用。加大药品耗材集采降价力度，落实集中带量采购资金提前预付和医疗机构结余留用政策，2022年1月1日执行心脏冠状动脉支架集中带量采购，平均降幅达90%，降低医药负担。二是增加扩面。2022建立职工护理保险制度，县医保局与三家保险公司签订《城镇职工长期护理保险承办合同》，自2022年10月1日起，我县全面启动城镇职工长期护理保险工作，因疾病、伤残等原因常年卧床生活完全
不能自理的参保城镇职工可申请护理保险待遇，2022年以来，共有290名失能失智患者享受待遇，共支付护理费191.46万元。三是2022年落实居民高血压、糖尿病门诊用药纳入报销医保政策，减轻用药负担，政策范围内按50%比例报销，截止目前，已办理“两病”门诊备案19523人次，“两病”共支出15775.03元。
(五)有效提升医保基金使用效益。持续深化医保支付方式改革，实施了公立医院居民医保按病种定额付费、医共体居民医保基金按人头付费、中医日间病房和中医优势病种付费改革等一系列改革。①2022年，落实中医医保支付方式改革，在县人民医院、县中医院设立“日间病房”，305名患者享受到“中医日间病房”待遇，次均住院费用4876元，实际报销比达到76.67%；②2022年6月份，落实政府办基层医疗卫生机构按病种付费改革，实行按病种“双定额”付费政策。乡镇卫生院（含鲁北医院、妇幼保健中心）共收治住院12328人次，发生医疗费用2154.51万元，医保支付1886.52万元；③2022年，推进城乡居民医疗保险实施门诊统筹，在基层医疗机构看病就医不设起付线，按50%的比例报销门诊医药费，全县居民普通门诊共报销678513人次，共支出1686.89万元。④推进我县医共体支付方式改革工作。制定《县医保基金专项考核管理办法》，明确考核细则及评分标准，重点控制过度医疗和门诊病人纳入住院现象，实行总额控制、按季预付，落实“结余留用、超支不补”，
为医共体顺利实施奠定了坚实的基础。2022年度清算报告，县医共体超支564.02万元，由医共体牵头单位承担。2022年度清算报告，县医共体实现结余537.47万元，由医共体留用。
(六)提升经办服务水平。一是提升服务质量。以创建省级标准医保大厅为契机，优化美化医保服务大厅环境，完善各项服务设施，开通“老年人优先窗口”、“帮办代办”、“省内通办”等绿通道，努力实现医保经办申办材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优的“四个最”目标，打造医保经办服务新形象和服务品牌，实现一窗办理、同城通办。二是经办服务下沉，打通医保经办服务最后一公里。进一步简化医保经办服务事项流程及申办材料，将异地就医备案、参保信息变更等9项经办业务下沉到镇街人社所或县域内定点医院。服务窗口前移，建立医保服务站42个。同时加强“智慧医保”建设，大力推进对公业务“网上办”、个人业务“掌上办”和关联业务网上一链办理“一网通办”，最大限度让众少跑腿、零跑腿。三是全面落实“通办事项”。贯彻落实7项“跨省通办”事项和16项“全省通办”事项，县内20家定点医院开通跨省异地就医住院联网直接结算业务、县人民医院、县中医院等7家医院开通跨省门诊费用直接结算和省内慢性病直接结算业务、146家定点医药机构开通省内职工医保个人账户“一卡通行”直接结算业务，极大方便外地参保人员和来棣客
商就医购药。四是开展门诊慢性病体制机制改革。优化环节，下沉服务，畅通门诊慢性病患者待遇确认渠道，全面推行门诊慢性病申报关口前移，慢病确认权限下放医院端，交由医保定点的县人民医院、县中医院经办，符合条件的患者出院及时办理，次日享受待遇。在全市率先试点开通了五家定点药店门诊慢性病联网报销，破解慢病患者定点医疗机构取药难、取药慢的难题。
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(七)建立医保扶贫工作长效机制。一是闭环管理，门诊慢性病应办尽办。每10天进行贫困人口住院信息数据比对，新认定贫困人口及时核实住院和门诊就医信息，及时办理门诊慢性病证，贫困人口中办理门诊慢性病证共8662人。二是加大门诊“两病”办理。全县共办理两病19523人，其中贫困人口中办理两病人数663人。三是医疗救助实现应报尽报。每10天调取贫困人口就医信息，进行数据比对排查，2022年，全县住院和门诊共医疗救助人次7312人次，医疗救助支出资金666.07万元。四是应保尽保，县医保局与县财政、税务、扶贫办、民政、残联等部门协调联动，落实政府代缴工作，全县低保、五保、贫困人口、一二级残疾人、80周岁以上老年人共资助参保人数28767人，资助总金额805.47万元。傍的组词是什么啊

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