市新冠肺炎医疗救治工作方案
市新冠肺炎医疗救治工作方案
为建立健全新冠肺炎分级分诊制度和救治体系，加强医疗救治能力建设，最大限度提高医疗资源可用程度，最大限度保障就医安全有序，最大限度降低新冠肺炎重症率、病亡率，切实保障人民众生命健康安全，根据联防联控机制“国十条”、“川六条”及相关文件、会议精神，结合我市实际，制定本方案。
刘慈欣作品
一、实施新冠肺炎分级分类诊疗
（一）轻型和无症状感染者。一般居家隔离或居家自我照护，也可自愿选择集中收治。
（二）普通型、重型、危重型和有重症风险因素的患者。普通型转入亚定点医院或二级及以上综合医院；全市以新冠肺炎为主要表现的重型及危重型感染者集中到市第三人民医院接受；以基础性疾病为主的重型及危重型感染者转诊至属地县级医疗机构，县级医疗机构能力不满足患者需求的，转诊至医疗协作区牵头的市级医疗机构。市级救治专家组加强对重型、危重型患者救治的会诊指导和技术支持。
二、提升发热门诊（诊室）服务能力
全市二级以上医院发热门诊要做到应设尽设、应开尽开，务必确保24小时开诊，在接诊阳性感染者后，按规定消毒并继续接诊，严禁因接诊阳性感染者关停。加强乡镇卫生院发热诊室设
置，全市135个乡镇和7个街道所属的卫生院、社区卫生服务中心均应设置发热诊室，力争12月底前有条件的乡镇完成发热诊室建设。实施发热门诊（诊室）接诊能力倍增计划，通过扩充区域、增加诊间、增加医务人员等，扩大发热门诊（诊室）服务供给，确保接诊能力在原有基础上提升1倍以上。各县区和医疗机构要在、官微等平台，公布发热门诊（诊室）的具体地址、、责任人等信息。
三、优化患者就诊流程
（一）优化发热患者就诊流程。要简化发热患者就诊流程，发热患者到发热门诊就诊可以点对点自行前往，不需要通过社区联系。发热门诊要落实首诊负责制，不允许推诿、拒诊。发热门诊（诊室）根据患者病情需要进行抗原检测，检测结果阳性的，患者可根据自身情况选择居家隔离或集中收治。对选择居家隔离的轻型和无症状感染者，由属地乡镇（街道）政府社区（村组）网格员对居家隔离人员发放居家隔离生活服务指南、健康明白卡（告知其就诊流程、消毒、垃圾处理、核酸检测等相关注意事项）。选择集中收治的患者应进行核酸检测，结果为阳性的属地县区隔离收治专班闭环转运至集中收治场所。病情稳定后的重型及危重型患者由救护车转运至定点医院。地税申报
（二）优化普通患者就诊流程。门诊区域划分阳性诊疗区和阴性诊疗区，分别接诊相应患者。门诊患者持48小时核酸检测阴性证明就诊，对于急诊就诊患者不得以没有48小时核酸检测
结果为由影响救治，48小时核酸检测结果阴性的患者，直接进入急诊诊疗区，无48小时核酸检测结果的，在急诊缓冲区接诊，同时进行抗原和核酸检测。对出现发热、呼吸道症状等患者，引导至发热门诊就诊，进行抗原或核酸检测并开展相应医疗服务。
（三）优化住院患者就诊流程。住院患者持48小时核酸阴性报告办理入院，入院后根据需要进行抗原或核酸检测。要重点关注65岁以上合并严重基础性疾病且未完成新冠疫苗全程接种的患者，加强监测，一旦发现核酸阳性的，要及时关注病情变化。医疗机构要安排相关独立的区域（院区、楼栋、病区或病室）收治核酸阳性患者，医护洁保人员相对固定。住院患者仍然严格执行不探视、非必要不陪护，确需陪护的固定陪护人员，陪护期间严禁外出。
四、加强重症救治能力储备
增加重症救治床位资源，各县区要制定《医疗救治重症能力提升工作方案》，增加重症救治资源。一是重症救治床位的储备。加强三级医院重症救治（ICU）床位配置，确保辖区三级医院综合ICU床位、可转换ICU床位数量均不少于实际开放床位总数的4%。做好二级医院重症医疗资源储备，将二级医院作为三级医院重症医疗资源的有益补充。二是扩充重症救治医务人员队伍。实施重症救治医务人员储备培训计划，按照每张ICU床位配备1.0名医生和2.5名护士的要求，于2022年12月底前，完成ICU床位配置医务人员培训。市级依托市重症质控中心举办培训班，提
升市县二级以上医院医疗骨干新冠肺炎重型和危重型患者救治、应急处置等能力。各县区通过“理论培训+实践轮训”的方式，提升医务人员重症医学救治理论水平和重点设备实践操作能力。三是加强重症救治设施设备配置。加强有创、无创呼吸机和高流量氧疗设备、ECMO等抢救设备的配置，加强监护仪、指脉氧检测仪、电子血压计等监护设备的配置，加强亚低温仪、血气生化分析仪、血液净化机、纤维支气管镜、床边X光机、床边彩超、可视喉镜等相关设备的配置。
非主流伤感文字>换挡要踩离合器五、提标改造方舱医院
按照国家最新要求，将现有方舱医院全部提标改造成为亚定点医院，其中：县医院保持现有规模（800张），县将新方舱医院改造成亚定点医院（1000张），县将县第一人民医院、方舱医院改造成亚定点医院（1500张），沟（500张）、潭方舱（1000张）、市第二人民医院（500张）作为利州区亚定点医院，相关单位和县区要按照国家联防联控机制《新冠肺炎亚（准）定点救治医院设置规范（试行）》（联防联控机制综发〔2022〕57号）要求，于2022年12月底前完成提标改造任务。以县区为单位，将现有方舱隔离点转化为方舱医院（床位不少于500张），用于收治辖区内无症状感染者和轻症病例。
500字美文摘抄
六、发挥医联体和医疗协作区作用
网络打印机无法连接按照“健康监测、分类管理、上下联动、有效救治”的原则，科学统筹医疗资源，完善医联体和医疗协作
区的三级综合医院转
换机制，落实以网格化布局的城市医联体为载体，推动重症、危重症高风险人救治工作全覆盖。基层医疗卫生机构要为高风险人建立台账，按照不同风险等级进行分级健康监测，用红、黄、绿进行分级标识，重点做好红、黄标识人的健康监测，一旦发现感染和加重倾向，立即进行转诊处理。基层医疗机构要落实基层首诊和居家，做实家庭医生签约服务，提高乡村医生为新冠肺炎高风险人员提供抗原检测指导、居家健康监测、药物对症的能力。依托县域医共体，提升农村地区新冠肺炎医疗保障能力，各县区要分别以县人民医院、中医医院牵头组建县域医共体，分别收治网格化内的普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例。以基础疾病为主的重型、危重型病例，超出医联体内县级医疗机构收治能力的，经市级专家组会诊，转诊至医疗协作区牵头的市级三级医院（其中青川县、昭化区的重型、危重型病例分别转往市中心医院、市第一人民医院救治）。医联体牵头医院要发挥人员保障、技术保障、远程保障的作用，指导基层医疗卫生机构做好高风险人的健康监测和及时转诊服务。
七、开展多渠道的诊疗服务
扩容提质咨询服务，通过在120急救热线、12345政务热线、心理咨询等平台增加席位和人员等方式，24小时不间断为市民提供咨询服务。同时，各级各类医疗机构要开通发热门诊（诊室），提供健康服务咨询。全市二级以上医疗机

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