出入量由谁记?怎么记?怎么看?(附出入量记录单)
大学生评语出⼊量由谁记？怎么记？怎么看？（附出⼊量记录单）
解决⽅案⼀
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出⼊量由谁记？
⼤多数⼈认为，患者在医院住院，所有的护理包括记出⼊量理所应当由护⼠来完成，现实中我们也是这样做的。可在慢性疾病管理中，其宗旨是通过医护⼈员教育、培训，让患者掌握⾃我管理疾病的知识，其核⼼理念是强调患者在慢性疾病中的中⼼作⽤，从⽽提⾼患者出院后⾃我管理疾病的能⼒，从⽽进⼀步提⾼患者回归社会的能⼒。对于慢性病患者⽽⾔，在医院很重要，可后期的居家⾃我管理更为重要。为住院患者记录出⼊量是护⼠的本职⼯作，可如果通过教育、培训等⽅式能让患者掌握此项⼯作，⽽护⼠只起督促、指导作⽤，能使此项⼯作准确地完成，对患者⽇后的疾病管理⽆疑是有益的。因此，我觉得，在患者能够掌握记出⼊量的基础上，可以由患者来完成，护⼠在其中主要起指导、督促的⾓⾊。
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出⼊量怎么记？
24h⼊量包括输液/输⾎/饮⽔和⾷物含⽔量，24h出量包括显性失⽔量和不显性失⽔量，其中显性失⽔量包括显性失⽔：⼤⼩便、出⾎、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤⼝渗出液，⾮显性失⽔：指⽪肤不显汗或出汗及呼吸道呼出⽔分，每⽇约300-500ml（⼤⾯积烧伤、⼤量出汗除外）。
⼊量：
（1）放置固定的电⼦秤于固定位置，家属对每次摄⼊的固态⾷物进⾏称量，记录⾷物重量，根据⾷物含⽔量表进⾏换算。
（2）制定统⼀的⾷物含⽔量对照表，贴在电⼦秤旁边便于查对照，并分发给每⼀位需记出⼊量的患者，增强其认知度。
（3）制作⾷物模型，加深对⾷物含⽔量的参照。
（4）饮⽔时使⽤带刻度的杯⼦。
出量：
（1）准备⼀个⼩桶，排每⽇7时⾄次⽇7时的⼩便于桶内，次⽇7时，测量总量。
（2）加强宣教准确量取⼤便量的重要性, 将⼤便排在便盆内，称量后根据⼤便的软硬程度换算含⽔量。
（4）穿刺液、引流液必须⽤量杯量取，不能依靠引流袋。
（5）渗出液和汗液的计量可分别采⽤称量伤⼝敷料和⾐物重量增加的⽅法来计算。
出⼊量表格，我觉得⾸先应该把出量和⼊量分成2个表格、分开统计，鉴于患者容易漏记，⼊量表格可以简单的设为附表1，出量表格可以简单的设为附表2。（表格见后）
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出⼊量怎么看？
（1）尿量减少，多见于肾脏疾病，需及时观察肾功能；尿量增多，可见于内分泌疾病如糖尿病。
（2）引流液减少，要注意观察导管是否打折、脱落；引流液增多，要防⽌低⾎容量性休克。附表1：24⼩时⼊量表
姓名：张三床号：1床⽇期：2015.10.26
⽩天
重量（g）含⽔量(ml)液体（ml）
6:00---22:00
早饭
中饭
晚饭
⽔果
⽔、⽜奶或饮料
夜间
所有进⾷的物品顼
22:00---6:00
合计
注：此表每⽇由责任护⼠对前⼀⽇的⼊量进⾏核算。
附表2：24⼩时出量表
姓名：张三床号：1床⽇期：2015.10.26
⽩天
⼩便量(ml)⼤便量(g)⼤便含⽔量(ml)其他（呕吐物、引流液）
6:00---22:00
6:00---10:00
10:00---12:00
12:00---16:00
16:00---20:00
20:00---22:00
夜间
夜间
22:00---0:00
22:00---6:00
00:00---6:00
高考满分多少分?合计
注：此表每⽇由责任护⼠对前⼀⽇的⼊量进⾏核算。
解决⽅案⼆
⽅案提供者：张斯斯
⼯作单位：⼭东省⽴医院内科ICU
液体出⼊量的计算和记录是基础护理⼯作中⼀项⼗分重要的⼯作，通过对病⼈出⼊量的观察，可及时了解病情动态变化，制定相应的措施，有效控制因出⼊液体量过多或过少对病⼈造成的不良后果。护理⼈员是第⼀参与者，出⼊液体量记录准确与否，对患者的诊疗意义举⾜轻重。
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出⼊量该由谁记录？
根据护理分级明确要求，特级护理的护理要点中指出，根据医嘱，应准确测量出⼊量。⽽⼀、⼆、三级护理中未明确定义。在临床护理⼯作中，对于急症、危重、⼿术后的患者每⽇出⼊量应准确记录在体温单上。⽽病房内趋于平稳的患者出⼊量若⽆医嘱，则不记录。⼀旦患者定为病危特级护理，护理⼈员应设专⼈提供基础服务和护理专业技术服务。危重患者应避免家属或陪护⼈员参与出⼊液体量的记录，参与⼈员越多越容易发⽣少计、多记、漏记的差错。因此，根据实际情况，对于⼊住ICU、抢救、重⼤⼿术、严重创伤等患者的出⼊量必须由护理⼈员亲⾃称量并准确记录。这样才可为提供准确的数据，精确。但鉴于特殊科室如泌尿、循环、普外、内分泌等，⼊住患者较平稳，遵医嘱需每⽇记录患者尿量、引流量、饮⾷量等，但护理⼯作量多，护理⼈⼒资源不⾜，科室可统⼀提供标识清晰的量杯、电⼦称，供患者及家属使⽤，并做好相应的健康教育，增强测量及记录的准确性。
统计表怎么做2
出⼊量该怎么记录？
出⼊量记录不准确、误差较多，往往与出⼊量管理重视不够及未及时提供精准的测量⼯具等有关。常见记录较为薄弱的有饮⾷、粪便、汗液、渗出液的。如下提供了此类出⼊量的的计算⽅法。
⼊量：饮⾷可根据⾷物含⽔表进⾏称重。
出量记录⽅法：
出量容器测量⽅式基本重量
粪便造⼝袋/尿垫电⼦称称重尿垫50g
呕吐物负压引流/尿垫量杯/电⼦称称重负压引流袋85g
汗液床单/病号服电⼦称称重1000g/300g
引流液引流袋量杯
引流液引流袋量杯
渗出液尿垫/⽆菌纱布电⼦称称重尿垫50g/每个5g
注：粪便如成形可使⽤尿垫直接称量，如为糊状便、稀便可使⽤造⼝袋配合引流管引流直接测量。其余可将含有出量的容器直接称重，减去基本重量，得到的为实际出量。
此外，固定⼈员、提供精确的测量容器、设计合理的表格，均可⼤⼤降低因出⼊液体量带来的诊疗误差，更准确的反映患者的实际情况，同时减少了合并症的发⽣。
附：出⼊量记录相关图⽚
解决⽅案三
⽅案提供者：杜霞荣
⼯作单位：江苏省⼈民医院急诊监护病区
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出⼊量该由谁记？
对策：医⽣开⽴医嘱后由责任护⼠通知患者及家属记录出⼊量的要求、⽅法及重要性，指导患者及家属记录，并定时督查记录效果，对于不能配合记录的患者和家属，由护⼠或经过培训的护⼯记录。
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出⼊量怎么记？
母亲节红包发多少钱为好合适（1）制作常见⾷物、⽔果含⽔量表，每间病室放置⼀份。
（2）设计符合病区需要的出⼊量统计表格。（另附）
（3）统⼀测量⼯具：设计出⼊量统计包：包含带有精确刻度⽔杯，碗，量杯，电⼦秤。
（4）输液计量要准确，精确到0.5ml，要同时记录溶质和溶剂的量。
（5）粪便、呕吐物、汗湿的被服、引流液、伤⼝渗液均可⽤电⼦秤称重；对于引流液较少时可⽤注射器抽吸计量；留置导尿患者使⽤⼀次性精密尿袋。
（6）知道正常成⼈需⽔量（ml）=体重（kg）X 40(ml)；⼈体不显性失⽔量：正常每天肺及⽪肤蒸发⽔分850ml左右。
（7）实时记录，每8⼩时统计⼀次，对于出⼊不平衡患者，及时汇报医⽣，并根据患者⽣命体征作出综合判断和评估。
该⽅法简单⽅便，省却家属购买物品的⿇烦；能提⾼护⼠⼯作效率；避免漏记、错记，提⾼了记录的准确性。
附1：出⼊量记录表格
病区床号姓名年龄住院号诊断
时间⼊量(ml)出量（ml)
输液⼝服⿐饲其他尿粪引流液汗液呕吐其他附2：常见⾷物及⽔果含⽔量转换表
（50g=1两）
常⽤⾷物含⽔量
⾷物单位原料重量(g)含⽔量（g）⽶饭1碗（170g）10070
⼤⽶粥1碗 (500g)100400
⾯条1碗（170g）10070(汤另计)蒸蛋糕1碗（170g）5025
藕粉1碗50210
⽜奶1杯10087
⾖浆1杯10096
馒头、花卷1个25025
烧饼1个6020
蒸鸡蛋1碗100260
⾖沙包1个10034
猪⾁1块15029
学而时习之不亦说乎的意思
菜包1个10080
⽔饺1个10020
青菜1份5092
⼤⽩菜1份796

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