美国签证申请表 |
美国签证DS-160表格填写报名表
请如写填写以下信息，我们将根据您的填写内容填写签证表格，为了不给您增添麻烦，请您务必以正楷认真如实逐项填写或打印填写，如有不实之处，将由您本人承担由此带来的一切后果。
姓名 | |||
个人信息 | |||
姓（拼音） | 名（拼音） | ||
曾用名 | 若有请提供,曾用姓 曾用名 | ||
性别 | 婚姻状况 | 已婚/未婚/丧偶/离异/分居 | |
出生日期 | 年 月 日 | 出生地 | 国家 省 市 |
国籍 | |||
其他国籍 | 如有其他国籍身份请注明：国家 护照号码 | ||
身份证号 | |||
美国社会安全号码 | 若有请提供 | 美国纳税人 ID号码 | 若有请提供 |
中国口罩品牌排行榜家庭住址 | （包含：省、市、街道、住宅名、单元、号码，邮编） | ||
家庭电话 | 手机/移动电话 | ||
快递价格查询工作电话 | 工作传真 | ||
护照号码 | 护照本号码 | 护照首页竖排的8位数字，若没有填“无” | |
护照签发地 | 国家 省 市 | ||
是否曾经遗失或被盗？ | |||
护照签发日期 | 年 月 日 | 护照有效期 | 年 月 日 |
赴美信息 | |||
赴美目的： | |||
是否有详细的旅行计划？（办理旅游签证的客人人，此项信息由旅行社代填） 1.如有，请详细提供：详细的访问地点 抵美日期 年 月 日 抵美航班 抵达城市 离美日期 年 月 日 离美航班 离开城市 2.如没有，请提供拟抵美日期：拟抵美日期 年 月 日 拟离美日期 年 月 日 | |||
赴美费用由谁承担？ 自己承担 / 他人或公司承担 如不是自己承担，请详细填写承担方信息： 支付组织或者公司的名称 电话 与你的关系 支付人的姓名 邮箱 电话 与你的关系 | |||
若有赴美同行人，请填写姓名、与您的关系 ：姓名 关系 | |||
你是否曾经到过美国？若有请提供抵美信息： 抵美时间 停留时间 | |||
是否持有或者曾经持有美国驾照？ 若有提供驾照号码 | |||
您是否获得过美国签证？ 若有请提供：签证时间 签证有效期 以前的签证号码 (签证页右下方红的8位数字)之的用法 是否和现在申请的签证类型一致？ 是/否 是否曾经扫描过十个手指指纹？ 是/否 | |||
你是否拒签过，或者禁止入境？ 如有请详细提供信息：拒签详细时间 拒签类型 拒签地点 您是否需要对上述拒签作出说明或解释？ 重要信息 | |||
美国联系人信息（旅游签证，此项内容由旅行社代填） | |||
美国联系人 姓名 | |||
美国组织名称 | |||
与你的关系 | 亲属/配偶/朋友/商业伙伴/雇主/学校官员/其他 | ||
美国联系地址 | |||
邮箱地址 | |||
家庭信息（如去世也需要填写） | |||
父亲的姓名 | 父亲的出生日期 | ||
父亲是否在美国，如在请提供详细信息 住址： 在美国的身份： | |||
母亲的姓名 | 母亲的出生日期 | ||
母亲是否在美国，如在请提供详细信息 住址： 在美国的身份： | |||
你是否还有其他直系亲属在美国（不包括父母）如有请注明其在美国的身份 (美国公民、美国永久居民、非移民、其他)。 丈夫/妻子 在/不在 如在，注明身份 ； 儿子/女儿 在/不在 如在，注明身份 兄弟/妹 在/不在 如在，注明身份 ； 未婚夫/妻 在/不在 如在，注明身份 | |||
你是否有其他亲属在美国？ 是/否 | |||
配偶信息（离异也要如实填写） | |||
配偶姓名 | 配偶出生生日 | 年 月 日 | |
配偶国籍 | 配偶出生地 | 国家 省 市 | |
配偶住址 | （省、市、街道、住宅名、单元、号码，邮编） | ||
若离异 前配偶 | 离异次数： 结婚时间 日 月 年 离婚时间 日 月 年 离异原因： | ||
签证申请人的工作、资历信息（如是学生，请填写目前就读学校的信息） | |||
现在就职单位或就读学校名称（主要职业） | |||
就职单位或就读学校英文名称 | |||
就职单位或就 读学校地址 | （省、市、街道、单元、号码、邮编） | ||
就职单位或就 读学校英文地址 | （省、市、街道、单元、号码、邮编） | ||
现任职务 | 职务名称和名片上一致；如已退休请填写“退休”；学生请填写“学生” | ||
月收入 | |||
描述工作职责 | |||
申请人以前工作经历及教育经历 | |||
是否有以前的工作单位？如有请详细提供： 单位名称/地址/职务/工作电话/月收入/工作职责 工作单位名称： 工作单位地址：描写月亮的好段 工作单位电话： 工作职务： 职责： 主管姓名： 工作年限：从 年 月 日到 年 月 日 | |||
列出最近就读过的学校，包括职校，但不包括小学： 学校名称 就读日期： 年 月 日至 年 月 日 课程 地址： 电话： | |||
你是否属于某个宗族或者部落 | 若是，请填写名称 | ||
列出过去5年你曾进入的所有国家及访问时间：（例如：英国/2004年2月、韩国/2006年3月） 国家/访问时间： | |||
列出所有你现在和曾经所属/捐助/工作过的职业协会、社会团体和慈善机构： | |||
安全及背景信息 | |||
你是否具有械、爆炸、核装置、生物或化学方面的经验、特殊技能或者受过培训？ 是/否 你是否曾经参军？ 是/否 你是否与军事部队，治安部队或者叛变团体有联系？ 是/否 你是否有诸如（TB公共健康的传染性疾病）？ 是/否 您是否曾感染对公共健康有影响的传染病或患过构成危险体质病变或精神病? 是/否 是否曾滥用或药物？是否用毒成瘾？ 是/否 您是否由于犯有任何罪行而曾经被逮捕或被判有罪---即使后来得到了宽恕、赦免或受益于其他类似措施 是/否 您希望进入美国是否是为了从事违反出口控制的活动、为了从事颠覆或恐怖主义活动 是/否 您是否曾非法分发或出售过受控物品()？是否曾从事活动或曾为者拉客？ 是/否 你是否参与活动? 是/否 你是否曾经参与过恐怖活动或者有意在美国参加恐怖活动? 是/否 你是否为或者提供经济资助?你是否是的成员或者负责人? 是/否 您是否参加过旨在种族灭绝的屠杀？你是否组织或者煽动严酷的拷问? 是/否 你是否组织，或者参与政治谋杀或者其他暴力行为?你是否在反对宗教自由的政府机构工作? 是/否 您是否曾经被美国拒绝入境或成为递解出境听证的对象？ 是/否什么是存款准备金 是否曾以欺骗或故意作假及其他手段企图自己得到或帮助他人得到美国签证或企图自己或帮助他人进入美国？ 是/否 你是否曾违反法规在美国投票?你是否为达到逃避税务的目的而放弃美国国籍? 是/否 | |||
申请那个领事区的面签？ 根据在华常驻地划分。 北京大使馆 — 北京、天津、甘肃、河北、河南、湖北、湖南、内蒙古、江西、宁夏、山东、陕西、山西、青海和新疆 成都总领馆 — 重庆、贵州、四川、西藏、云南 广州总领馆 — 福建、广东、广西、海南 上海总领馆 — 安徽、江苏、上海、浙江 沈阳总领馆 — 黑龙江、吉林、辽宁 香港总领馆 — 香港、澳门 | |||
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