论农村医保制度中存在的主要问题与对策
临汾市人民医院
中图分类号：f840.6 文献标识：a 文章编号：1009-4202（2013）新农村合作医疗保险03-000-02
摘要 全民医疗保险制度的推行，需要一个覆盖全体人员的医疗保险经办管理服务网络，政府在信息化管理手段、网格化服务体系、定点医疗服务提供、社会监督机制等方面都应进行相当的经费和人员投入，以提供人性化服务为目标.建立覆盖全民、优质便捷的医疗保障制度公共服务体系依然任重道远。本文主要探讨当前农村医保制度中
关键词 医保制度 医院 公共服务
当下，新农村医保制度已初步得到了人们的共识，作为一项社会主义初级阶段农民的健康保障制度。实施这项制度也必须具备一定的基本条件：首先，要有充足的医疗卫生设备，并要对医疗需要者提供公平的医疗服务；其次，在低价、安全、合理的卫生服务条件下，要让入保者得到一定程度的费用补偿。另外，要以坚持众受益为原则，通过研究调查来确定能承受的筹集标准。最后要注意的是覆盖面要广，要保证不低于85%的入保率。在这些条件的基
础上，几个乡镇联合起来建立大病统筹的医疗制度，这样才能有效缓解因病致贫的风险。
一、农村医疗保险制度的内容
农村医疗保险制度是政府通过制度安排与保护、基金筹措与给付、公共服务与监督，保障农民获得基本医疗和预防保健服务的一种医疗保险制度，既包括医疗支付需求的保障制度，也包括预防保健和基本医疗服务供给的保障制度。通过建立农村医疗保险制度，一方面，可以解决众看病难、看病贵问题，减少农民因贫穷无钱看病的现象，防止农民因病致贫、因病返贫。另一方面，农民又因有了医疗保障，增加可支配收入，用于其他消费。当然，农民收入水平低、增收缓慢，也在一定程度上影响和制约着农村医疗保障能力的提高。而要破解这一矛盾，仅靠农民自己是不可能的。因为农民的收入太少，没有足够的资金用于医疗保健。仅靠农民自筹资金，不可能解决好农民看病缺钱的问题，而且还会加重农民的负担。政府要增加财政直接投入，并为农民安排一个切实可行、行之有效的农村医疗保险制度，在组织上提供规范、高效、健全的管理与服务体系。
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