地方高校大学生享受城镇居民基本医疗保险的现状调查
2008年10月，国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的指导意见》，从此“被遗忘在角落”的大学生体的医疗体制改革正式开始了，引起了社会的广泛关注。近一年，大学生的健康受到国家的高度重视。
1在社会各界的共同努力下，大学生医疗体制改革取得初步成效
1.1深化改革以满足大学生的医疗需求国家在“十二五”规划中明确指出：到2015年底，大学生将全部纳入城镇居民医疗保险，进一步完善城镇居民医疗保险制度，提高基本医疗保险制度的覆盖面和保障水平，提高支付限额。这些不断完善的政策，将使大学生体享受更多、更好的医疗服务，得到更高、更全面的保障。对于当前反应较突出的门诊报销、大病报销、异地报销等问题，国家也给予了高度关注。规划中还指出：普遍开展城镇居民医疗保险、新农村合作医疗、职工医疗保险的门诊费用统筹，逐步将门诊常见病、多发病纳入保障范围，建立健全医疗保险关系的转移、接续和异地就医结算机制。国家正在积极探索解决问题，力求保障改革的顺利进行。
1.2随着改革的不断推进，大学生医保覆盖面逐渐变广由于本次医改的医疗保险基金是由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助的经费组成，个人只需交纳少量的费用就可以享受住院和门诊大病的报销，减轻了患病的风险，也弥补了公费医疗保障范围小、水平低的缺点，给予大学生更基本的医疗保障。据湖北医药学院相关部门介绍，该校学生几乎100%都加入了城镇居民医疗保险，90%以上班级全部参加。其他地方高校的大学生也反映，他们所在的班级大都是全班参加。新农村合作医疗保险
1.3学校积极配合，通过各种方式努力保障大学生的健康大学生医保由学校统一办理和管理，简化了学生参保的复杂程序，让学生享受到方便和实在的服务。一些学校通过班会讲解、发宣传册、办宣传海报等形式提高宣传的力度，让更多的在校学生关注自身健康。部分学校还安排专门的教师解决学生遇到的相关问题，给予及时指导。通过不断改进措施，从各个环节确保大学生能真正享受医疗保险。
1.4伴随全民医保及国民健康行动计划的实施，大学生对自身体改革的关注程度越来越高很多学生开始主动深入了解政策内容，不论是在学校还是在社会上都可以看到与之相关的信息，也都可以认识到自己可以享有的权利和必须履行的义务，并且热心关注变化动态，让自己能得到更全面的保护。此次调查发现有46.8%的学生认为加入医保是必需的，39.3%的学生认为是有必要的。
2改革探索阶段凸显的一些亟待解决的问题
2.1改革不够深刻，大部分学生未能享受到高质量的医疗服务大学生作为朝气蓬勃的体，不易发生重大的疾病，普遍只需在普通门诊，但只有在住院和特定门诊，大病才可以享受到的报销，对于大多数学生来说是不可能得到的，而且大学生多数无固定收入来源，门诊看病也会成为一种经济负担[1]。对于大学生体中的特殊人，应给予特别照顾。如毕业后的大学生在工作期间医疗服务没能得到确实的保障。因而，大学生需要一种有别于城镇居民的具有自身特点的低缴费、高保障的医疗体制。
2.2基本医疗保险的衔接问题仍然突出同种医疗保险内部和不同种类医疗保险之间的衔接都有不利于改革进步的问题存在。城镇居民医疗保险制度规定：异地住院的大学生须先由个人全额垫付住院费用，出院后3个月内由学校凭发票集中到当地社保经办机构结算。这样的各地方政策不统一的障碍，导致许多异地住院的大学生不能及时享受报销费用的优惠，经济负担不能得到及时的减轻，不能真正体现对大学生的体贴。医保制度中没有指出农村户口的学生参加了当地的新农合后到校不能再加入城镇居民医保，这样可能出现重复参保的问题，造成医疗资源的浪费[1]。上一问题的出现是由居民医疗保险和新农村医疗合作的分块运行造成的。
2.3仍有部分学生不知道怎样利用医疗保险来保障自己的健康在调查过程中了解到，有极少数学生对医保政策一无所知，只知道自己参加了，但是对报销的条件、比例以及报销的程序等最基本的东西没有认识。大学生缺乏对自身健康的关注，学校对政策宣传和引导的力度不到位，都是导致上述问题的主要原因。
3针对大学生享受城镇医疗保险出现问题的建议
3.1大学生应加强对自身健康的关注首先，应树立预防疾病的健康观念。通过书籍、报纸、网络、电视等媒介多了解一些健康常识，平时注意饮食，积极锻炼身体、调节情绪、劳逸结合，养成良好的生活习惯[2]。其次，积极关注自己的身体状态。发现身体有异常，及时到医院去做检查，主动配合医生的
，保持乐观向上的心态。大学生还应树立保险意识。基本医疗保险保障的是大学生的基本医疗水平，而商业医疗保险可以提高大学生抵御重大疾病和意外伤害的能力，二者的相互补充可以降低疾病的风险，使大学生的健康得到更全面的保护[3]。
3.2学校应加大宣传力度，让学生对医疗保险政策有细致的认识学校可以通过培训教师，成立专门的咨询和指导中心，给予学生专业和及时的指导。专业律师还可以指导学生成立相关的社团开展活动，增加对大学生的保险知识教育。同时，学校还可以在校园网站上建立相关的网页，方便同学查询，开辟多样化的保障形式。学校还可以与保险公司继续完善学生保险系列，为学生提供更多、更实惠的保险，使学生的健康得到全面的保障。
3.3作为促进改革全面推进的巨大力量，社会应承担更多的责任通过各种方式积极宣传医疗保险，让更多的学生认识到参加医疗保险的必要性，主动关注医疗制度的改革。政府应结合大学生体的特点，积极完善制度，建立多层次的大学生医疗保障体
地方高校大学生享受城镇居民基本医疗保险的现状调查
代永娇，高文涛，余园园，郑意萍，张浩，徐吉淋，彭洪俊，陈华东（湖北医药学院第二临床学院东风总医院，湖北十堰442000）
【关键词】保险，长期医疗；城镇居民；大学生
文章编号：1009-5519（2012）04-0639-02中图法分类号：R19文献标识码：B
通讯作者：陈华东（E-mail：441791002@qq）。

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