老去的农村如何度过疫情寒冬
老去的农村如何度过疫情寒冬?
“父亲74岁患有哮喘,独居。身为儿子本应陪伴,但因为身边工友都阳了,怕病毒传染给父亲。邻村出现很多一整家一整家的阳,甚是担心,所有乡镇卫生院、县城医院买不到药。”湖南怀化辰溪县板桥村一位返乡男子在一个名为“农村退烧救助行动”的公益项目上留言。
“农村退烧救助行动”自2022年12月14日发起,项目方通过收集社交平台上各地农村求助信息,对接药企和当地村医或志愿者,完成民间自助。目前,城市医疗资源告急的消息受到广泛关注,乡村老人的声音则更难被听见。
第一财经记者采访多位求助者发现,农村老人普遍闭门不出,此前既未被感染,对新冠病毒的认知也不清晰,近期才开始戴上口罩。因为信息滞后,他们很难比城市居民更快储备发烧药品。作为沉默的大多数,他们的求救信息也多是由远在外地或是提前返乡的子孙辈代为发出。
根据第七次全国人口普查数据,截至2020年11月1日,我国乡村人口约5.1亿人,与10年前相比减少1.64亿。乡村60岁、65岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%,比城镇分别高出7.99、6.61个百分点,据此计算,乡村60岁以上老人约有1.2亿,65岁以上老人约有9037万。
无论面对的是基础病还是新冠病毒,老年人都是薄弱体,而农村老年人还必须直面缺医少药的情况,这个冬天,他们的境遇会如何?
医药紧缺
“药也买不上,在家里睡着呢,我也不知道自己阳没阳,没做核酸。”村民老吴60岁,他所在的陕北某村共1800余人,比他年纪大的老人大约有400人,占比约四分之一。
在疫情放开以前他不敢去买感冒药,怕被送到方舱,放开之后他再去卫生所,发现买不到药了。2022年12月初,老吴发烧了,乡村医生上门给他输液。老吴有关节炎,而诊所没有暖气,他无法去诊所打针,他网购的药品一度也物流不畅,“东北、内蒙古的药下不来,西南的药还可以来”。
之后家里的孙子和老伴也发烧了,每人输液3天,老吴比他们少输1天,“因为总要有个人照看家”。大概十天之后,老吴一家基本没有症状了。后来,村里的病患基本都收到了一两片布洛芬,有的来自政府发放,有的来自民间志愿者,但诊所和医院还是买不到退烧药,“如果吃完了(布洛芬)不见好也没办法,忍忍也就好了,就是好得慢点”。
元旦以后,村里九成的人都阳了,诊所里因感冒求诊的人还是很多,但比一个月前要少些。
在“新十条”颁布之前,许多乡村诊所和卫生院基本不收治发热病人,因此储备的发热、感冒药物有限,个别地区基本为零;而在政策转向后,乡村发热病例大幅提高,相关药品的采购储备一时间难以跟上。村镇卫生所(院)通过替代药品、中药以及输液等方式应对病患需求。但由于此前阳性病例都直接被收走隔离,许多乡村基层医生对于新冠方案并无准备,“有什么用什么”的现象较为普遍。
乡村医疗资源紧缺之时,“农村退烧救助行动”这样的公益项目开始介入民间自助。但据“农村退烧救助行动”发起人之一郑宏彬介绍,一些村镇在对待民间救助的态度上比较谨慎,一方面希望医药资源尽快到位,另一方面又不希望媒体和民间团体等过多介入。
刘桂芬是黄冈市浠水县人民医院的一位医生,她告诉记者:“我们医院编制床位是1200(张),现在加到了1800张,走廊加了很多床,空一个进来一个。轻症基本进不来,住院的都是老人,大多患有高血压、糖尿病、肺气肿等。县医院主任一级的医生会去乡村摸排,将重症患者及时转运到县医院来。”
从2022年12月23日晚上开始,浠水县人民医院通知所有科室都要接收发热病人,接着每一层楼收满,新接收病人基本都是合并肺炎感染,医生忙得不可开交,工作时间变成早8点到晚8点。据《鄂东晚报》报道,自2022年12月中旬以来,浠水县人民医院发热患者激增,最多一天接诊最高峰达近500余人次,医院抽调了20余名行管后勤科室具有医疗背景人员支援一线。
刘桂芬回忆,2022年12月25日前后最为忙碌,有医生陪同病人转运到武汉的大医院,病床位依然要等。但元旦过后,病人没有之前那么多,去武汉的医院也不需要等太久床位。“春节前后人员流动或许会有一个新的高峰,以往春节时候也比平时要忙”。
鞭炮一响,就知道又走了一位老人
虽然存在缺医少药,但老吴没听说村里有重症的病例和大量死去的老人,大部分人当作一次比较严重的感冒。但在另一些地方,情况大不一样。
湖北黄冈人老孔今年76岁,他感觉到最近村里去世的老人变多了,“有的八,九十岁的老人在家里就走了,并未送医院。本县最好的棺材以往卖5000元一副,最近半个月都卖到一万多。”
老孔所住的黄冈某地城乡接合部,小区共有200多户千余人,每户都有老人一两名,总体老龄化比例在20%以上。去年12月17日,患有高血压、冠心病、中风等多种基础病的他开始发烧感冒,服药后渡过难关。公务员退休的他是当地医养条件较好的一批人,有城镇职工保险和慢性病医保。但即便如此,小区对于其健康情况并未建立档案,疫情冲击之下社区也并未对他进行排查。
最近,小区里放了几次鞭炮,鞭炮一响,他就知道又走了一位老人。
从事农村工作多年,老孔对于农村医养差距深有感触。“无儿无女的‘五保’老人由政府出钱看病养老,儿女有钱或者自己有退休工资的老人也可以颐养天年。但中间那批自身有重大
疾病、儿女又在外打工经济条件一般的老人,境遇最糟,每月100多元的农村养老金无法覆盖他们的生活,即便县医院可以报销60%,但余下部分对农村老人而言依然是很大负担,他们生不起大病。”
据老孔介绍,当地农村老人平时可以去社区或乡村医院买药,看一些小病或者慢性病;生了大病无人照料的情况也不罕见。中风之后,老孔去当地残联办的护理院做过康复,看到那里的一些农村老人晚景凄凉,“独自一人瘫了七八年,最后慢慢就走掉了”。
疫情补助金 根据第七次人口普查结果,黄冈市65岁及以上人口91.85万人,占比为15.61%,已步入老龄化社会。截至2021年,该市城镇化率不到50%,排在全省倒数第三。
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