杭州医保最全使⽤指南,最新异地报销规定,再不看就亏⼤了!交了那么久的医保
但是不知道怎么使⽤
⾃费部分能报销多少?
异地如何使⽤杭州医保?
医保账户余额怎么转给家⼈⽤?
今天给⼤家整理了医保最全指南
各位⼩伙伴们赶紧收藏起来备⽤哦!
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医保卡有什么⽤
我们都知道医保有两个功能:1.定点医院门诊与住院时使⽤;2. 在医保定点药店买药时使⽤;
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医保卡内余额⽤完怎么办
医保卡内余额⽤完之后
超过⼀定⾃费⾦额的部分
可以按⽐例进⾏报销
省会1
门诊医疗费
在⼀个结算年度内⾃费⾦额累计达到⼀定起付标准后,是可以享受门诊报销的。具体报销⽐例如下:
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过1000元后门诊报销⽐例
在职职⼯1000元三级医院76%⼆级医院80%其他医疗机构84%社区卫⽣服务机构88%
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过300元后门诊报销⽐例
企业和参照企业的退休⼈员300元
三级医院82%
⼆级医院85%
其他医疗机构88%
社区卫⽣服务机构92%
门诊起付标准和报销⽐例
参保对象起付标准⾃费超过700元后门诊报销⽐例
其他退休⼈员700元三级医院82%⼆级医院85%其他医疗机构88%社区卫⽣服务机构92%
注意:
●⾃费部分是可以累加的,每年只要达到1000元,超过部分就可按⽐例报销。●
医院会直接结算费⽤,不需要你⾛报销流程。
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住院医疗费
如果需要在医保定点医院住院,只要把卡交给医院,在出院时,医院将⾃动结算费⽤。
住院起付标准(根据医院等级:300元-800元)是需要个⼈⾃⾏承担的。起付标准以上符合医保的部分,根据医院等级和就诊费⽤阶梯按82%-96%的⽐例报销结算。具体如下:
杭州医保住院医疗费结算规定
医疗机构分类起付标准
起付标准⾄4万元(含)4万⾄24万元(含)24万元以上
在职退休在职退休在职、退休
三级医院800元83%87%88%94%88%
⼆级医院600元84%88%90%95%90%
其他医疗机构
300元86%90%
92%96%92%
社区卫⽣服务机
构
88%93%
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门诊未带市民卡,怎么报销
如果是急诊,可前往杭州市医疗保险服务⼤厅领取相关表格,并携带病历原件、发票、市民卡、个⼈银⾏卡等材料办理报销。
如果不是急诊,则⽆法办理费⽤报销。
如果参保⼈员忘带证历本,那么⽬前,在以下11家市级医疗机构就能补换证历本。
杭州市妇产科医院杭州市中医院
杭州市第三⼈民医院杭州市西溪医院
杭州市红⼗字会医院杭州市⼉童医院
杭州市第⼀⼈民医院杭州市⽼年病医院
杭州师范⼤学附属医院杭州市第七⼈民医院
杭州第四医院 (杭州肿瘤医院)
温馨提⽰:市⼀医院在急诊也设⽴了两个补换窗⼝,可以做到24⼩时补换证历本。
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在异地如何使⽤杭州医保
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异地就医可直接结算
专科生考研条件符合以下三种情况的杭州市参保⼈员,个⼈只需要⽀付⾃⼰应该承担的费⽤即可,其他费⽤将由医保经办机构⽀付给医院:
①退休异地安置的;
②在职长住异地统筹地的;
③因疾病需要转外到北京上海医院的。
特别提醒:
●跨省异地联⽹就医住院直接结算,需要进⾏跨省就医备案,可登录v查询是否在跨省就医平台上备案。如未备案的可到我市市、区两级医保经办机构办理跨省就医备案⼿续。
青蒿素是从什么植物中提取出来的●备案之后发⽣的跨省住院费⽤,就可以刷卡结算,⽽且⽤药诊疗⽬录将使⽤当地标准,基⾦结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。
●每个地⽅的备案条件会有不同,参保⼈最好在办理前先拨打12333咨询,符合条件再去窗⼝办理。
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异地就医⽆法直接结算
临时外出期间,在当地医疗机构就医的,发⽣的符合医保开⽀范围的医疗费由个⼈全额⽀付后,⾄市或区医保经办机构按以下规定结算:
①急诊发⽣的医疗费,在报销时提供急诊证明的,可按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发⽣的,先由个⼈⾃理10%。
②⾮急诊在当地定点医疗机构诊治发⽣的医疗费,先由个⼈⾃理10%,再按规定结算。其中,在直辖市、省会城市、省外计划单列市发⽣的医疗费,先由个⼈⾃理20%。(在当地⾮定点医疗机构发⽣的医疗费不予⽀付。)
注意:参保⼈员应在次年1⽉底前,办理上⼀结算年度医疗费申请报销⼿续。
报销所需资料:
本⼈社保卡(或⾝份证)、《证历本》、本⼈银⾏卡、相关登记表、医疗费原始发票、医疗费汇总明细清单、出院⼩结和病历等医疗⽂书(含复印件)、就诊医疗机构当地医保定点及等级证明,以及审核需要的其他材料等办理,其中委托他⼈代办的,应同时提供代办⼈社保卡(或⾝份证)。
报销急诊医疗费的,应同时提供急诊证明;报销外伤医疗费的,应同时提供外伤情况经过说明;报销死亡⼈员(需提供死亡证明)医疗费时,确需使⽤⾮本⼈银⾏卡的,需提供双⽅证件及关系证明。在异地就诊不能提供医疗机构等级证明的,按三级医疗机构的结算标准执⾏。
卷发如何打理5
医保账户余额转给家⼈⽤
2017年3⽉1⽇起,杭州市主城区职⼯基本医疗保险的⼈员,其个⼈账户历年资⾦可以共济给同样参加杭州主城区基本医疗保障,且医疗保障待遇正常的近亲属(包括配偶、⼦⼥、⽗母)。1
什么是医保共济?
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