桂枝加龙骨牡蛎汤
桂枝加龙骨牡蛎汤
方歌：男子失精女梦交，坎离救治在中爻，桂枝汤内加龙牡，三两相匀要细敲。
相关条文：夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
方组：桂枝 芍药 生姜（切）龙骨 牡蛎（各三两）甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擎） 
煎服方法：上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。
桂枝加龙骨牡蛎汤应用案例13则
1、涂华新医生案例：
患者：闫某 郑州市人
性别：女
年龄：60岁
初诊日期：2015年9月4日
低热十余日，汗多，下午加重。舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤
方组：制附片15克  桂枝45克 白芍45克 龙骨45克 牡蛎45克 茯苓45克 白术30克 炙甘草30克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）
剂量：七剂（每日一剂）
煎服方法：每剂药，水开后再煮20分钟，分三次温服。
效果：后某日，病人特来电诉两剂药后低热汗出已平。
2、福建省张秀琴医生案例：
患者：陈某
性别：男
年龄：55岁
初诊日期：2015年3月10日
失眠多梦一周；一周前去爬山，出大汗后当晚就出现失眠梦多，伴头晕，劳累时加重，手脚凉，平素大便正常，现日三次，不成形，小便正常，饮食正常，舌质淡，苔薄白，脉缓。
辨：少阴中风失眠
病因病机：烦劳则阳气张，阴阳不能调和则失眠，更兼汗出伤精，中下之阳虚馁，故头晕，大便次多，手脚冰凉。舌淡，脉缓为病势尚未深入之象。
治宜：调和营卫，温肾助阳。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤合真武汤
方组：制附片30克 桂枝45克 白芍45克 龙骨45克 牡蛎45克 生白术30克 炙甘草30克 茯苓45克 生姜45克（切）大枣12枚（撕）
方义：用桂枝汤调和营卫解表，中风；用真武汤少阴，助阳；用龙骨牡蛎来镇静。
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开再煮30分钟，去滓，分三次温服。
效果：病人反馈，症状全部消失，临床治愈。
相关条文：《伤寒论》82条，316条
82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身膶动，振振欲擗地者，真武汤主之”
316条：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之”
《金匮要略》血痹虚劳病篇：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”
3、福建省张秀琴医生案例：
患者：林某
性别：女
年龄：50岁
初诊日期：2015年2月24日
症状：瞬间出汗反复发作半年多，偶感腰酸乏力，易生气，停经一年多。
查：舌质淡红，苔薄白，脉缓，二便正常，纳可，眠可。
证候分析：此人年已半百，肾气已衰，天癸将竭，已进入绝经期。虚劳之病首见医圣张仲景《金匮要略●虚劳篇》虚劳病是指人体脏腑气血阴阳不足的临床表现，此人脏腑气血方虚，属典型虚劳病，故用虚劳病第一方。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤
方组：肉桂45克 芍药45克 炙甘草30克龙骨45克 牡蛎45克 生姜45克（切）大枣12枚（撕）
剂量：七剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药加1500毫升水，煮剩600毫升，分三次温服。
方义：上方辛甘化阳，酸甘敛阴，为调理阴阳第一方，据文献考证，东汉时期“桂”即为“肉桂”
二诊：潮热汗出消失，疲劳减轻，服用到第五天的时候月经来了。
调整处方：补肾合剂
方组：制附片15克 白芍45克 茯苓45克白术30克 肉桂30克 菟丝子30克 龙骨45克 牡蛎45克骨碎补30克 生姜45克（切片）
剂量：十四剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮20分钟，分三次温服。
效果：四月初再次来了月经，瞬间出汗已完全治愈，精神状态较之前好了很多。
注：阵发性潮热出汗属于营卫失调，腠理开合失司，故用医圣桂枝汤基础上加龙骨牡蛎来收敛固摄阳气，固摄气血津液，达到一个潮热汗出的效果；虚劳改善，阴阳气血有所充盈，月经应期而至。
4、贵州省周福源医生案例：郑州恢复正常还要多久
患者：黄某　贵阳白云区人
性别：女
年龄：47岁
初诊日期：2015年3月16日
病史：失眠半年，加重一周；伴见汗出，心烦，神差。
查：面苍白，身体偏瘦，少气懒言，舌淡苔薄白，脉沉细弦。血压正常。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤
方组：桂枝45克　白芍45克　炙甘草30克大枣12个(撕)　生姜45克（切）　龙骨45克　牡蛎45克
剂量：五剂（每日一剂　水煎服）
煎服方法：用冷水1500mL浸泡30分钟，武火煎开后文火煎20分钟，分三次温服。
效果验证：服完第一剂，当晚就有睡意。
服完第三剂，汗出心烦明显减轻，完全入睡，
服完第五剂，睡眠完全正常，食可，神佳。
5、山东省吕滨愉医生案例：
患者：闫某 周村区人
性别：女
年龄：49岁
初诊日期：2015年3月23日
自诉：患者来月经第四天，量很大（患者已经两年多没来月经），身上一阵一阵出汗，汗后又冷，手心脚心出汗厉害，精神不振，四肢无力，睡眠质量差，小便可，大便溏。
查：舌淡红，边齿痕，苔薄白，脉细数。
处方：桂枝加龙骨牡蛎汤加味
方组：制附片30克 桂枝45克 白芍45克 炙甘草30克 龙骨45克 牡蛎45克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）
剂量：七剂（每日一剂 水煎服）
煎服方法：每剂药水开后再煮30分钟 分三次温服
忌：绿豆及其相关制品，生冷之物。
复诊：2015年3月30日
效果：患者复诊时月经干净，其他症状也都恢复的很好
患者家人坚持要求开原方巩固疗效。
6、福建省冉小春医生案例：
患者：柳某　江西籍在晋江工作人员
性别:男
年龄：38岁
初诊日期：2014年12月
症状：主要痛苦为前额头痛10年余，头晕，眠差，不能直视看人，经常流鼻血，人困乏力，纳可，二便无大异常，舌质淡，舌体瘦，苔白略滑，脉略沉兼滑。曾在他处诊断为慢性鼻炎，反复无太大成效。 考虑为虚损性疾病，阳气不足。
处方１：桂枝加龙骨牡蛎汤加味
组方：制附片30克 桂枝45克 白芍45克龙骨45克 牡蛎45克 炙甘草30克 生姜45克（切片）大枣12枚（撕开）

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