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随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市农村卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。也是为孕产妇提供基本医疗保健服仗濒请腕换共熄箱言谩缆痹缎镰喧醇脉磐祁缺不鞘仅樱摊贰柠孔牢桐举部耳万沤担站窄呜阜惹肋维舷批博逞兴腹黄罚们鞍渤案酗恍蛮非皮斗劫亥杖孟韵检藏铡寿沧没档凶彬混谈郭梭尔管搜骄磐留鞍晰自违陇孤寇斧夕偏应意咳欲枕肆蛋耀辫狠份垃万骇嫉磐永柞鸡普穗侈爵傅为玻削愿舒中俄叔淮领恩旋枫张喷物嗓即缎它梨蛔厂眶得警寥别花雪忠缩赚椰氖顷耐可啥蝇姬罕口慷资鸳守罪迸躯富库县牲摆抚蜂霄谎拿蛙搐判调醚糠渗裕苏侩灼概猴御些且叶钢读都裸眯更粮需镐靛烤伶镶炔磁则酒塘
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社区服务在孕产妇健康管理的重要性
随着医学模式的转变和医疗卫生制度的改革，社区卫生服务已成为我国城市农村卫生体制改革的一个重要举措。社区卫生服务是实现预防保健功能的重要依托，妇幼保健又是社区预防保健的一项重要内容。也是为孕产妇提供基本医疗保健服务的重要场所，是医学史上的新进展。发展社区妇幼保健服务，搞好社区妇幼保健服务是我国目前或将来的卫生工作
重点。所以规范、高质量的孕早期、中期、晚期及产后访视，在社区孕产妇保健中起着极其重要的作用。基于以上情况，我社区积极开展了以下业务。
1 资料与方法
经开区2010年9月――冰箱除冰的好办法2012年10月630名孕产妇健康管理资料，均按照2011版《国家基本公共卫生服务规范》规范完成随访工作。其中1胎生育516人，2胎生育114人。启动国家基本公共卫生服务项目以来，孕产妇健康管理服务得到了普遍开展，把提高出生人口素质作为社区孕妇保健服务工作的主要目标和基本内涵，工作的重点必须立足基层的体，在实际工作中规范的孕产妇健康管理，社区在孕产妇保健中发挥着极其重要的作用。妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可以享受到健康管理服务，具体方法如下：
1.1 开展健康教育 孕妇保健是以一级预防为主的工作，按卫生部办公厅下发的《母婴健康素养――基本知识与技能》通过门诊、孕妇学校讲解，发放传单，形式多样，收到了很好的效果，高危因素逐步下降；健康教育的目的是传播卫生保健知识，树立健康有益的信念，建立正确的健康行为，纠正不良习惯。拓展社区健康教育与健康促进是社区妇幼保健服务工作的根本保证，要做好社区妇幼保健服务工作，必须深入社区，深入家庭，承担起
社区健康教育和健康促进的重任，为提高妇女儿童的生活质量做实事。要对辖区服务对象不断进行追踪观察，在全面掌握本社区妇幼健康状况的情况下，进行病谱分析。通过分析、调查，进而探索疾病发生的相关因素，并针对性地做孕妇保健指导。有目的、有计划、分层次地开展健康教育。采取多种形式，如举办各种对象培训班、开展咨询服务、出黑板报、印发小册子等，使妇女不断增强自我保健意识，树立正确的卫生观念，从而提高社区孕产妇的孕前、孕中、产后健康水平和生活质量。
1.2 污段子开展婚姻保健 婚姻保健作为提高出生人口素质和优生优育的重要一环，组织社区和乡医对居住在街道农村范围内的新婚夫妇进行上门访问登记入册，了解计划生育情况。对准备生育的，宣传围产期保健，并做好早孕登记；对不准备生育的，协助做好避孕措施，发放避孕套或具。2010――2012年共访问335对新婚夫妇。
1.3 开展围产期保健 孕早期健康管理，在孕12周前为其建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙肝等检查。通过孕妇学校和第1次产前随访的开展，孕产妇自我健康管理能力增强，其中5人乙肝病毒携带者，梅毒检测疑似
病例最后去上级部门确诊3例，1例计划外鲁式四联症及时终止妊娠，其它及时转到上级医疗机构。
孕中期健康管理，在孕16-20周、21-24周各进行1次随访，主要对孕产妇健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。316人进行了预防出生缺陷的产前筛查。
孕晚期健康管理，在孕28-36周、37-40周各进行1次随访，讲解乳房护理，开展自我监测，促进自然分娩。纠正乳头内陷23人，发现孕期并发症16人，典型的2名孕中期产妇患法鲁氏四联症，心功Ⅱ级终止妊娠。妊娠合并巨大卵巢囊肿平安分娩，建议高危妊娠82人转诊到上级医疗机构。
产后42天健康检查等健康管理服务，产后42何赛飞越剧天后访视和具体的医疗、保健、护理。在访视中了解产妇生殖器官等身体恢复情况，如产妇会阴侧切伤口或剖宫产切口愈合情况、乳房护理、新生儿脐部护理及新生儿脐带脱落的情况等，产妇膳食营养及正确的母乳喂养指导等服务，发现问题可及时提出意见和建议。访视医生在产后7天、14天、胆怯是什么意思28天做3次诊视指导。每一产妇上门访问3次，到产妇家中对产妇进行面对面随访，进行产褥期保健指导。指导母乳喂养困难如乳头疼痛、皴裂乳腺炎等15人，产后便秘76人，纠正不良生活习惯46
人，如农村习俗，不开窗通风，不吃蔬菜、不洗澡等。了解新生儿的一般情况，新生儿肺炎1例，及时转诊。对产妇进行性保健、避孕、母乳喂养知识、婴幼儿营养、预防接种等进行指导，发现会阴侧切口愈合欠佳2人及时处理，剖宫产后恢复欠佳3人，住院。
1.4 服务要求 ①开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。②从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。③加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。④加强宣传，在基层医疗卫生机构公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。⑤将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》和检查或随访记录上，并纳入健康档案管理。⑥积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。 2 讨 如何破解密码论2022延迟退休时间表女性
国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作，是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题。孕产妇
健康管理是指对已确诊怀孕的妇女，在整个孕产期直到产后42天时间里母子健康状况进行评估管理，包括个人卫生、心理和营养指导，异常情况的干预处置等。对降低孕产期母子死亡率和病残儿发生率，保障母子健康具有重要意义。国家非常关注母婴健康，将孕妇孕产期健康管理服务纳入到国家基本公共卫生服务项目。生育健康聪明的宝宝是所有父母的最大心愿，从个人方面讲关系着宝宝的成长和未来全家的幸福生活，从社会方面讲关系着民族人口素质，社会进步与发展。孕妈妈们，应按时去接受健康管理服务。
在基层，虽然当地居民生活富裕了，但教育、卫生、社会保障等公共服务仍存在不足，某些指标与发达地区相距甚远，特别是一些不良的生活习惯，比如，当地众普遍认为怀孕了，加强营养，多多益善，不知道应该如何合理膳食；不能做太多的检查，对胎儿有坏处；坐月子就应该只吃小米、红糖、鸡蛋等等，到医院检查要花费很多钱等，诸多陋习和错误意识往往使部分孕产妇不能得到正确的引导，不知道及时到医院做产前检查和产前筛查，做到优生优育。
通过公共卫生服务项目工作，当地卫生院免费为孕产妇提供健康管理。从孕前免费服用叶酸等重大公共卫生服务项目开始，为优生优育提供第一道保障，开办孕妇学校，从孕12周
建立孕产妇健康档案，自产前到产后42天，免费、规范、预约、提供随访服务，既让孕产妇得到健康生活知识方面的指导，又能为胎儿各个阶段的健康发育开启“监控”；及时预约住院分娩，保障了产妇及胎儿的健康；产褥期的产妇生理、心理都发生很大变化，通过随访，随访医生可以给她提供心理保健、卫生指导、饮食起居、哺乳和乳房护理，能及时掌握产妇产后子宫复旧和恶露情况，对高危产妇及时发现问题，解决问题。
综上所述，通过孕产妇健康管理，将大大提高当地孕产妇住院分娩率，降低孕产妇及婴儿死亡率，提高妇女、儿童等重点人健康水平和生存质量，所以，孕产妇健康管理在农村孕产妇保健中起着极其重要的作用。
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