信息不对称下的医患关系分析
信息不对称下的医患关系分析
提要代理关系分析发现,由于信息不对称,双方交易中易出现诱导需求、过度医疗等不良现象,提出通过激励机制设计、信号系统设计等机制,构建和谐医患关系,最大限度地提高顾客满意度,推动医院健康和谐发展。
关键词:医患关系;信息不对称;机制
中图分类号:F27文献标识码:A
医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系,即医院对医疗保健服务的供给与不同层次人员对医疗保健的需求的矛盾。医患关系包括技术性关系与非技术关系,是医疗人际关系中的关键。非技术关系是指在医疗过程中,医务人员与患者的社会、心理等方面的关系。和谐的医患关系有利于医院在良好的社会环境中稳定发展,增强医院的市场竞争力。但近年来,看病难、看病贵等现象普遍发生,医患矛盾已成为阻碍医疗和谐发展的重要因素,已成为医院管理的一项重要工作。
一、医患关系相关研究综述
关于医患关系的研究,国内外对此做了许多有意义的研究。美国学者Thomas Szasz根据医生和患者的地位、主动性不同,把医患关系管理模式划分为:主动被动型、指导合作型、共荣参与型三种模式;Emanuel、娄长春从医生的责任、病人的角、病人主动性的内涵、医患相互作用这四个方面来研究医患关系,呼吁病人在医疗过程中争取更多主动权,鼓励信息公开化;而把信息不对称理论引入医学经济学领域是医学研究上具有深远意义的贡献。阿罗(2001)认为在医疗过程中患者极度缺乏信息,增加了患者消费医疗服务时的风险和不确定性;Martin Feldstein(1970)、Evans(1974)、Fuchs(1978)等侧重信息不对称对医患关系的影响,主要有诱导需求、道德风险和医疗价格。国内学者在信息不对称情况下医患关系的研究也有一定的成果。董恒进(2002)认为,由于医疗行业的高度专业性和技术性,作为患者的代理人,医生拥有足够多的信息,而身为委托人的患者搜寻信息的能力有限,搜寻成本也很高,往往处于医疗信息的劣势地位。陈永升(2002)指出,医院处于特殊的垄断地位,信息不对称是医院道德风险产生的根源。蒋天文、樊志宏(2002)提出医生诱导需求的能力大小取决于医疗市场信息不对称的程度,信息不对称程度越高,医生诱导需求能力越强。赵曼(2003)指出医疗行业信息不对称的特殊性,使该领域道德风险发生频率高且规避难度大,导致医疗费用的急剧攀升。道德风险的存在,更加速了医疗服务过度消费,医疗费用快速增长,使医患关系不断扭曲。
本文基于信息不对称的理论框架,分析医疗过程中医生与患者之间的关系,发现医患矛盾的根源,借助国外医疗改革相关实践及经济学理论,长春分类信息构建医疗方面的相应机制设计,来改善医患关系。

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