附件2
安徽省空气污染（雾霾）对人健康影响监测工作方案（2016年版）
一、监测目的
通过长期、连续的监测，建立覆盖全省的空气污染对人健康影响监测网络，逐步开展空气污染对人健康风险评估，揭示空气污染对人健康影响，为采取有效干预措施、保护公众健康提供科学依据。2016年进一步扩大监测覆盖面，开展空气污染（雾霾）特征污染物及成分对人健康影响监测，分析不同地区空气细颗粒物（PM2.5）污染特征及成分差异，了解不同地区空气污染（雾霾）对居民产生的急性影响和相关疾病患病情况。
二、监测范围和条件
（一）监测范围。
在合肥市、马鞍山市开展空气污染（雾霾）对人健康影响监测工作。原则上每个城市以社区为单位设立2个监测点。中央补助经费主要用于资料收集、督导、培训、现场调查、样品采集、健康教育、质量控制、数据录入分析、交通误餐、试剂耗材及仪器校准维修等，做到专款专用，不得挪作他用。此外鉴于空气污染对人健康影响监测项目工作量大，且调查、监测多占用业余时间，为保证监测工作的顺利实
施，项目资金可以用于人员聘用、相关监测设备租赁及加班补助。
（二）监测点选择条件。
1.监测城市必备条件：已经建立较完善的居民死因登记系统；已设立常规的国控（或省控、市控）环境空气质量监测点；卫生计生、环境保护、气象等部门建立长期协作机制，相关的环境空气质量、气象、死因等监测资料能够实现共享；实施监测工作的疾病预防控制机构具有相关专业人员和基本的测试
仪器设备。
2．监测点（社区）选择条件：位于国控（或省控、市控）环境空气质量监测站点覆盖范围内；常住居民不少于1万人；有社区医院或卫生服务中心。
三、监测内容及要求
（一）资料收集。
1. 环境空气质量、气象资料收集：收集2016年全年城市所有国控、省控、市控环境空气质量监测站点每日的监测资料，包括：SO2、NO2、PM10、CO、O3-1h、O3-8h、PM
2.5。收集2016年全年城市每日的温度、相对湿度、气压等气象指标的最大、最小及平均值资料，以及风玫瑰图、日降水量、风速等资料。
2．死因监测资料及人口统计资料的收集：收集2016年全年城市死因个案数据及人口统计资料。死因监测包括性别、年龄、死亡时间、根本死亡原因及根本死因ICD编码等信息。
3. 医院门诊资料收集：城市监测点需要监测综合医院、儿童医院（没有儿童医院的收集一家二甲以上综合医院儿科门诊）和在监测点覆盖范围内的社区卫生服务中心各1家。收集各医院2016年全年医院门诊总量，内科和儿科逐日门诊总量
及呼吸系统、循环系统、皮肤和皮下组织以及眼和附器疾病分病种日门诊量。
4．急救中心接诊资料收集：收集监测城市2016年所有急救中心（120、999等）个案接诊资料，包括接诊时患者主要症状及初步诊断等信息。
（二）雾霾特征污染物(PM2.5)监测和成分分析。
2016年度每月10-16日和雾霾天气（空气质量指数AQI﹥200）时连续在各监测点进行空气PM2.5采样，每天采样时间不少于20小时。监测PM2.5质量浓度，并分析PM2.5中重金属和类金属元素、多环芳烃、阴阳离子等的含量。新增监测点自监测工作启动月开始每月开展监测，其余各监测点监测时间
需覆盖全年12个月。
（三）小学生健康影响调查。
在每个监测点附近选择1-2所小学，采用整随机抽样方法，选择3-5年级小学生600名进行健康影响问卷调查，并从中随机抽取150名开展肺功能测试。11月15日前完成问卷调查（A卷和B1卷，已开展过A卷调查的对象不需要再开展A卷调查）及1次肺功能测试，11月16日至12月31日期间，遇到雾霾天（AQI﹥200）时开展B2卷调查，对相同对象再开展一次肺功能测试。获取的肺功能数据包括用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、呼气峰值流速（PEF）、25%FVC时的用力呼气流量（V25或FEF75）和75%FVC时的用力呼气流量（V75或FEF25）等。
（四）社区人健康监测。
按照整随机抽样的原则每个监测点抽取社区/乡镇内不少于1000人作为调查对象，开展社区/乡镇人健康影响调查，包括居民居住环境调查（A卷）、个人健康调查（B卷）、2周内的疾病和症状调查（C卷）和人出行模式调查等内容。每个监测点A卷和B卷调查每3年开展一次；C卷调查每年于夏季（7月）和冬季（12月）开展；每个监测点要求在4年内完成不同季节的出行模式调查。
四、预期结果
（一）空气污染特征。
1. 城市层面：分析空气污染物（SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM
2.5）的区域差异以及月度、季度和年度变化趋势。
2. 监测点层面：分析PM2.5污染特征及成分差异。
（二）空气污染的健康效应。
雾霾城市1.城市层面：分析空气污染（SO2、NO2、PM10、CO、O3、PM
2.5暴露）对监测人总死亡以及分病种超额死亡的影响；对监测人急救就诊量的影响；对综合医院和儿童医院门诊总量和分病种门诊量的影响。
2.监测点层面：分析雾霾与非雾霾期间不同空气污染水
平对小学生相关症状、疾病以及肺功能和因病缺课情况的影响；对社区居民相关症状和疾病情况的影响。
五、结果分析和报告
（一）监测数据系统报送。省级疾病预防控制中心组织市级疾病预防控制中心通过“空气污染健康影响监测信息系统”进行数据录入、上报，要求于2017年2月底前完成数据网报工作。
（二）结果分析和报告。各地卫生计生行政部门组织做好监测分析总结，及时将监测信息报告当地政府，通报相关部门。省卫计委疾控局于2017年3月底将工作总结报告报国家卫生计生委疾控局，技术报告报中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所。
六、组织实施
（一）工作职责。各级卫生计生行政部门负责本辖区项目组织实施工作，协调落实配套经费，制订实施方案、开展督导检查、考核评估及项目总结。省级疾病预防控制中心负责技术支持和具体实施，完成本省技术报告；市级疾病预防控制中心做好辖区内数据收集、现场采样、实验室检测以及人调查等工作。
（二）严格质量控制。严格按照要求确定监测范围和对象，参加监测的实验室要有健全的质量管理措施，调查人员应当由专业人员组成，并经过统一培训，开展现场督导检查、抽样复核，对监测数据逐级审核。
项目严格实施工作通报制度，定期通报各地工作进展情况，对不能按要求完成监测工作的城市，将视情况取消下一年度监测任务。
附表：1. 健康影响监测登记表
2．PM2.5质量浓度及成分监测结果表
3. 小学生健康影响调查表
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