国家中等职业教育改革发展示范学校辅导用书
内科学辅导答疑手册
供农村医学专业用
主 审 黎 梅
主 编 张 荣 刘 勇
编 写 张 荣 刘 勇 马 鑫
毕节市卫生学校
毕节市卫生学校
农村医学专业教材建设委员会
顾问:
安 宁 毕节市卫生局局长
蒋 志 毕节市卫生局副局长
陈文智 毕节市第一人民医院院长
杨永学 毕节市中医院院长
阮 胜 毕节市七星关区人民医院院长
主 任：颜 勇 毕节市卫生学校党委书记、校长
副主任：黎 梅 毕节市卫生学校副校长
委 员：（按姓氏笔画排序列）
方天海韦桂黔 刘 勇刘国伟田 华
许 海李大权张 荣杨 岸 陈忠英
陈显智范光忠 赵 永廖烨纯
内科学日常答疑问题一览表
问题分类 | 问题内容 | 建议 | 备注 |
学习问题 | 1．怎样学好内科学？ 2．内科学的重点是放在临床表现方面吗？ 3．老师你好！内科难不难学啊！ | 参考后面的具体答复 | |
作业问题 | 1．作业是怎样安排的？ 2．老师您好！内科的见习日记也要写吗？ | 参考后面的具体答复 | |
复习考试问题 | 1．内科考试的试题难吗？ 2．怎么还没有内科的试题？ 3．请问考试有哪些题型？ 4．内科学是统一出题考试吗？ | 参考后面的具体答复 | |
第1章 绪论 | 1．内科学的特点及在临床医学中的地位？ 2．如何学好内科学？ | 参考后面的具体答复 | 教材P1- 教材P1-2 |
第2章 呼吸系统疾病 | 1．什么叫慢性阻塞性肺疾病（COPD）？COPD严重程度分哪几级？ 2．慢性阻塞性肺疾病的临床分哪几期？其主要的临床表现是什么？ 3．简述慢性肺源性心脏病的诊断标准及原则？ 4．引起支气管哮喘的原因有哪些？急性发作的重度至危重度哮喘应如何处理？ 5．何谓？试述的血气诊断标准及临床分型？ 6．何谓社区获得性肺炎及院内获得性肺炎？他们的主要感染病原体是什么？ 7．试述肺炎球菌性肺炎的病理改变及其与临床表现之间的关系？ 8．典型支气管扩张症的症状是什么？ 9．的传播途径有哪些？其临床分几类？其诊断的程序有几项？化疗的原则是什么？试述我国统一的标准短程化疗方案？ | 参考后面的具体答复 | 教材P10-12 教材P11-12 教材P21 教材P23-30 教材P32 教材P40 教材P41-42 教材P45 教材P49-57 |
第3章 心血管系统疾病……… | 1．简述心血管系统疾病的分级和分期？ 2．何谓慢性心力衰竭？其主要的临床表现是什么？原则及药物分几类？其应用洋地黄制剂适应证、禁忌证、洋地黄中毒的表现和处理？ 3．如何抢救急性心力衰竭？ 4．描述室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现？ 5．简述二尖瓣和主动脉狭窄、关闭不全的心脏听诊的特点？风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些并发症？ 6．简述原发性高血压的分级及定义？高血压急症如何处理？ 7．什么叫冠心病？列表比较心绞痛与心肌梗死的临床特点？描述心肌梗死的心电图特点？简述心绞痛与心肌梗死的原则？ 8．简述病毒性心肌炎的临床表现及其？ | 参考后面的具体答复 | 教材P67 教材P68-76 教材P79 教材P84-93 教材P96-106 教材P115-122 教材P123-132 教材P138-141 |
第4章 消化系统疾病…… | 1．消化性溃疡上腹痛的特征？ 2．试述抑制胃酸的药物及其机制？ 3．肝硬化腹水的？ 4. 何为肝肾综合征？ 5. 简述肝性脑病的诱因？ 6. 试述肝性脑病的临床分期及其主要表现？ 7. 试述肝性脑病的主要措施？ 8. 简述消化道大出血的主要措施？ | 参考后面的具体答复 | 教材P158-159 教材P162 教材P168 教材P167 教材P170 教材P171 教材P172 教材P185 |
第5章泌尿系统疾病…… | 1．慢性肾炎怎么会出现高血压及其原则？ 2．慢性肾炎的目的是什么？ 3．肾病综合征的主要并发症都有哪些？ 4．肾病综合征水肿发生的机制和肾炎水肿发生的机制是一样的吗？ 5．大肠杆菌为什么能引起尿路感染？ 6．肾盂肾炎怎么？ 7．怎么预防尿路感染？ 8．慢性肾衰的皮肤症状有哪些表现？ 9．慢性肾衰出现高压血、贫血需要怎么处理？ 10．透析相关性心包炎的特点是什么？ 11．慢性肾衰的分期怎么分？ | 参考后面的具体答复 | 教材P207—208 教材P207 教材P211 教材P206、209 教材P213 教材P215、216 教材P217 教材P220 教材P222 教材P219 教材P218 |
第6章 血液系统疾病 | 1．缺铁性贫血是缺什么铁？ 2．缺铁性贫血口服铁剂的疗程为什么是血红蛋白恢复正常后3~6个月？ 3．急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血怎么区别？ 4．白什么是白血病？ 5．急性白血病的分类及依据是什么？ 6．慢性粒细胞性白血病首选和基础的化疗药物是哪种？ 7．慢性粒细胞性白血病急变期都有什么表现啊? 8．血小板减少性紫癜的要点是什么？ | 参考后面的具体答复 | 教材P232 教材P234 教材P236 教材P238 教材P238—239 教材P244 教材P243—244 教材P249 |
第7章 内分泌及代谢疾病 | 1．甲状腺功能亢进症的心血管系统的表现有哪些？ 2．甲状腺危险的诱因会有哪些？ 3．甲状腺功能亢进症的诊断依据是什么？ 4．抗甲状腺药物的分类、适应症及主要不良反应是什么？ 5．放射性131I的适应症及禁忌症、并发症是什么？ 6．糖尿病怎么分类？ 7．糖尿病代谢症候是什么？ 8．糖尿病的慢性并发症主要哪些？ 9．口服降糖药的分类及适应人是哪些？ | 参考后面的具体答复 | 教材P261 教材P262 教材P262 教材P265 教材P265—266 教材P 271 教材P269 教材P275—276 教材P277—278 |
第8章 神经精神系统疾病 | 1．怎样区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪？ 2．脑出血的常见病因、部位及其出血原因？脑出血与脑梗死患者临床怎样鉴别？ 3．高血压脑出血患者控制血压的意义是什么？ 4.如何对脑血栓患者进行及预防？ 5.成什么叫癫痫的大发作？ 6.怎样对精神分裂症患者进行诊断及鉴别诊断？ 7.躁狂发作有哪些表现及怎样控制躁狂发作？ | 参考后面的具体答复 | 教材P284 教材P295 教材P297 教材P305 教材P308-309 教材P350-351 教材P357-358 |
第9章 风湿性疾病 | 1．怎样理解晨僵？内风湿关节炎关节的表现有哪些？关节外表现有哪些？ 2．类风湿关节炎是怎样发病的？ 3．哪些检查可帮助诊断RA? 4.怎样对RA患者进行诊断及鉴别诊断？ 5.对RA患者可采用哪些？ 6.SLE是怎样发病的？ 7.SLE患者的临床表现有哪些？ 8.怎样对SLE患者进行诊断？看采用哪些？ | 参考后面的具体答复 | 教材P337-338 教材P337 教材P378-379 教材P379 教材P379-380 教材P381 教材P381-382 教材P383-385 |
第10章 中毒 | 1．影响毒物作用的因素有哪些？ 2．急性中毒的原则有哪些？ 3．急性有机磷农药中毒的发病机制？ 4.急性有机磷农药中毒的临床表现？ 5.急性有机磷农药中毒的措施？ 6.急性一氧化碳中毒的发病机制？ 7.什么是急性一氧化碳中毒迟发脑病？ 8.急性一氧化碳中毒的抢救措施？ | 参考后面的具体答复 | 教材P393 教材P396 教材P403 教材P404 教材P406马什么梅是什么梗 教材P408 教材P409 教材P410 |
内科学常见问题参考答案
第一部分 关于学习、作业和考试
一、关于学习
１．怎样学好内科学？
请学习校园网上课件、学习辅导内容或参考以下的学习建议：
（1）自主学习
自学是职业教育的重要学习方法。
首先，建议你制定一个学习计划，明确学习目标、学习内容、学习时间、学习方法和学习效果自我评价方法等。
其次，建议你认真学习文字教材。教材由教学内容和助学内容（学习目标、练习题）组成。学习时，要先了解学习目标；再根据学习目标的要求，学习课程的具体内容，注意把握学习重点；学完一章内容后，一定要通过做教材上的练习题来检测自己的学习效果。
如果你在学习中有不明白的问题可以通过上网查阅资料或在课堂上向老师提问等方法来解决。
（2）参加课堂学习
课堂学习是一个重要的学习环节和学习方法。
授课老师会给你进行学习指导，帮助你掌握学习方法，讲授重点内容和分析难点问题。
内科学重点章节介绍如表：由重至轻分别是呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、其它部分等。
各章节重难点程度见下表
章 节 | 内 容 |
第一章 | 绪论 |
第二章 | 呼吸系统疾病 ★★★ |
第三章 | 心血管系统疾病 ★★★ |
第四章 | 消化系统疾病 ★★★ |
第五章 | 泌尿系统疾病★★☆ |
第六章 | 血液系统疾病★★☆ |
第七章 | 内分泌及代谢疾病★☆☆ |
第八章 | 神经精神系统疾病★★☆ |
第九章 | 风湿性疾病★☆☆ |
第十章 | 中毒★☆☆ |
各章的重点内容：基本概念，各种病症的临床表现、处理原则和措施。
特别建议你把自学过程中遇到的问题带到课堂里，跟老师和同学们一起进行讨论、分享。
（3）开展互助学习
无论住不住校，建议你多和班里同学沟通联系，互相交流学习情况和学习经验，大家在一起讨论会解决一些学习中的问题。在开展互助学习的同时，大家也可以加深同学友情。
（4）上网学习
本门课程有比较丰富的网上学习资料，比如电子教案、ppt课件、教学视频点播等。建议你根据自己的需要，有选择性地使用学习资料。要及时参加网上在线辅导活动。
毕节市卫生学校在线学习网址：bjwx
实时辅导活动时间：可通过点击毕节市卫生学校在线学习网页相关栏目的网上教学活动时间总表获知。
（5）参加见习活动，完成见习报告。
内科学有很强的实践性，要注意通过见习活动加深对书本知识的理解，同时注意训练提高自已分析问题和解决问题的能力。
（6）形成性考核
形成性考核就是对学习过程的考核，包括作业、见习、课堂教学考勤、网上学习、互动交流等。建议要按时完成作业并及时上交，作业上的内容要作为学习重点进行掌握。
（7）期末复习
到了期末，要在老师的指导下，把课程的内容重新梳理一遍。建议认真对待学科期末的课堂辅导活动和校园网在线学习辅导活动（每学期第18～19周工作日下午4：00～6：00）。然后，按照老师的要求多做一些期末练习（习题集、网上期末辅导活动）。
（8）考试
本门课的考核是采取形成性考核和终结性考核相结合的方法进行。课程考核的依据是考核说明。考核说明对考核内容、题型、题量、考试时间、形式等做出明确的规定。期末考试的题型包括名词解释、单项选择题、简答题和病例分析题等。
建议你除了课堂学习以外，还要充分利用各种教学资源，使自己的学习得到多方面的支持和服务。
在学习过程中，无论是在校园学习还是寒暑假在家自学，如果遇到困难，要及时和授课老师、在线辅导老师联系，你会得到热情的服务。
2．内科学的重点是放在诊断方面吗？
内科学的学习重点放在诊断方面是正确的，除此以外，我们还要掌握各种疾病的临床表现和处理原则。
建议你学习每章内容时，要先明确学习目标，学习目标中要求掌握的就是学习的重点；然后在学习教学内容时注意在学习重点上多下一点功夫；最后通过完成练习题来检测自己学习目标的达成情况。这里要再强调一下，通过做习题来检测学习目标达成情况是非常必要的，这是学习的一个重要环节。
3．老师你好！内科难不难学啊！
你好！对于我们医学生来讲，临床课的学习应该比基础课的学习更感兴趣一些，也更贴近生活一些，因此内科学应该不难学，但任何课程不能仅凭兴趣来学，需要我们付出辛勤的汗水和不懈的努力。至于这门课应该如何学习，请你查看一下校园网上内科学的电子教案、ppt课件、学习指导及各种辅导材料，其中会有老师给大家提了一些很好的建议。
欢迎你经常来课程论坛里发表一些学习感想或提出一些学习建议！
二、关于作业
1．作业是怎样安排的？
我们的作业主要是纸质作业，将来校园网全面正常应用于教学后可以采用网上作业形式。
纸质作业是以形成性考核册（或习题集）的形式下发的，共安排了10次作业和3次实验（或实训、见习）报告。要求作业要随着学习进程完成并及时交给辅导老师进行评阅，实验（或实训、见习）要在完成每次见习任务后及时编写。
网上作业预计是从2013秋开始试行的，欢迎同学们到时在线学习内科学课程，学科各教学文件均可在网页相应栏目中，届时请大家查阅。
2．老师您好！内科的见习日记也要写吗？
见习日记也是形成性考核的一部分，也是积累临床知识与经验的重要方法，要认真完成。
三、关于复习考试
1．内科学考试的试题难吗？
如果你能认真听好课、记好笔记、钻研教材、认真完成作业并在期末阶段边复习边做一下期末复习指导中的练习题，你可能就不会感到太难了。期末复习指导中有考试样题，你可以试着做一下，看看难度如何？
2．校园网上怎么没有内科的试题？
内科的试题不会在网上出现的！试题只有到考试的时候才能在考场上见到！考试的样题在期末复习指导中有，可以供大家参考。我们网上教学辅导中有期末复习指导活动的文本，建议你看一下。
3．请问考试有哪些题型？
你好！欢迎你到这里来提出自己的问题。
我们期末考试的题型有四种：名词解释、单项选择题、简答题和病例分析题。
4．内科学是由学校统一出题考试吗？
内科学是农村医学专业的必修课，也是考试科目，考试是统一的。
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