临床医学军队文职
一、名词解释题（共5题，每小题4 分，共 20分）
1、再生障碍性贫血的土壤学说
2、Jefferson
3、心肌梗死后综合征（postinfarction syndrome）
4、再生障碍性贫血的种子学说
5、子宫胎盘卒中
二、简答题（共6题，每小题5 分，共 30分）
1、双胍类降糖药物主要作用机制是什么？
2、简述重型颅脑外伤病人瞳孔变化的临床意义。
3、何谓原发性肝癌和继发性肝癌？
4、门静脉高压症的临床表现？
5、慢性阑尾炎的临床表现诊断原则？
6、慢性心力衰竭方法？
三、单项选择题（共20题，每小题2 分，共 40分）
1、产后恢复排卵时间为
A、不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周
B、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周
C、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月
D、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月
E、以上都不是
2、女，50岁，生育情况：足月顺产1胎，孕8个月顺产1胎，均健在。自然流产1次，人工流产2次。其生育史的书写应为
A、2-1-1-2
B、1-1-3-2
C、2-0-2-2
D、1-0-3-2
E、2-1-3-2
3、下列哪项不会引起产妇产褥期发热
A、乳汁淤积
B、产褥期中暑
C、产褥期甲亢合并甲状腺危象
D、产褥期糖尿病酮症酸中毒
E、产褥期糖尿病酮症
4、关于创伤分类，哪项不对：
A、按致伤原因
B、按组织器官
C、按受伤部位
D、按伤情的轻重
E、按有无骨折或内脏伤
5、女，28岁，聚餐后劳动，突 感腹部剧痛，伴恶心、呕吐，10小时后入院，呕吐频繁，为胃内容物。体查：急性痛苦病容，蜷曲，侧卧位，腹稍胀，左侧腹有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音(一)，肝浊音界存在，血压13／9kPa(96／70mmHg)。妇科检查：宫颈口少许血性分泌物。最可能的诊断是：
A、急性胃十二指肠溃疡穿孔
B、急性胰腺炎
C、宫外孕
D、急性小肠扭转
E、急性阑尾炎穿孔
6、女，9岁。5天前突然右髋疼痛，并伴有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞 22 X 109/L，中性98%，血沉30mm/H。右髋关节肿胀不敢活动，考虑为：
A、急性化脓性髋关节炎
B、急性风湿性髋关节炎
C、类风湿性髋关节炎
D、髋周围炎
E、髋关节结核
7、下列哪种类型的心脏病合并妊娠并发症发病率最高
A、先天性心脏病
B、风湿性心脏病
C、妊高征心脏病
临床医学是干什么的 D、贫血性心脏病
E、围生期心肌病
8、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是
A、局部血运不好
B、肢体活动过早
C、机体抵抗力低
D、细菌数量多，毒力强
E、不及时和不恰当
9、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：( )
A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层
B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层
C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层
D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮
E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层
10、一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹窿扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是
A、卵巢癌
B、输卵管癌
C、子宫内膜癌
D、内生型宫颈癌
E、浆膜下子宫肌瘤
11、男，70岁，右腹股沟区肿块3年，平卧消失，查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，最可能的诊断是
A、股疝
B、腹股沟斜疝
C、腹股沟直疝
D、精索鞘膜积液
E、交通性鞘膜积液
12、患者，男性，75岁，剧烈胸痛持续4h。含无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V 1～3 导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是:
A、溶栓
B、心电监护
C、静脉注射
D、静脉滴注利多卡因
E、静脉滴注极化液
13、急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是
A、颅骨板障静脉出血
B、静脉窦破裂出血
C、颅骨导静脉出血
D、硬脑膜中动脉破裂出血
E、脑表面血管出血
14、宫腔镜下可以诊断及的疾病不包括
A、子宫黏膜下肌瘤
B、子宫内膜息肉
C、子宫内膜异位囊肿
D、宫腔内胚物残留
E、子宫内膜炎
15、下列哪种情况不需预防性应用抗生素
A、结肠手术
B、胃癌根治术
C、慢性阑尾炎阑尾切除术
D、髂内动脉瘤手术
E、胰十二脂肠切除术
16、成熟卵泡分泌大量雌激素是由于
A、黄体生成素的作用
B、在LH协同下卵泡刺激素的作用
C、绒毛膜促性腺激素的作用
D、雌激素的作用
E、孕激素的作用
17、幼稚子宫是因为
A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育
C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D、两侧副中肾管未完全融合
E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
18、腰椎间盘突出症的体征有
A、代偿性腰椎侧突
B、病变间隙棘突间压痛
C、拾物实验阳性
D、直腿抬高实验及加强实验阳性
E、下肢感觉、下肢肌力及下肢反射异常
19、关于侵蚀型葡萄胎的确诊，下列哪项说法不恰当
A、刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
B、葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高，可以确诊
C、子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
D、B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
E、hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高，排除清官不全、黄素化囊肿或再次妊娠
20、药物流产的禁忌证不包括
A、青光眼
B、长期服用抗抑郁药
C、肝、肾功能异常
D、子宫颈发育不全
E、癫痫
四、多项选择题（共5题，每小题2 分，共 10分）
1、能确诊系统性进行性硬化症的指标有
A、皮肤对称性弥漫性水肿性硬化
B、红细胞沉降率增快
C、皮肤病理检查示胶原纤维肿胀
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