临床医学检验临床基础检验技术(副高)速记考点
1、促红素能调节红细胞生成，下列何项是促红素化学物质基础（ ）。 → 是一种糖蛋白
2、患儿男性，14 岁，主因“眼睑水肿 1 周”而就诊。尿常规检查：蛋白(++++)，隐血试验(++)血常规检查：WBC 6.3×10 /L，Hb 178g/L，Hct 51.9%，PLT 408×10 /L。无发热、咽痛，无皮疹、日光过敏、关节痛、口腔溃疡等。腹部 B 超提示双肾实质回声增强和腹水。
磺基水杨酸可检测的尿蛋白包括 → 白蛋白；球蛋白；本周蛋白；糖尿白
知识点扩展：磺基水杨酸可检测清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白等；试带法对清蛋白敏感，球
蛋白不敏感，可漏检本周蛋白；加热乙酸法可检测清蛋白、球蛋白。
3、患者女性，20 岁。无心脏病、糖尿病和结核病史。前 5 天，患者出现恶心但无呕吐。1 天后出现左腹疼痛、发热、寒战、小便频繁。入院前一天出现尿液发臭。查体：T 38.8℃，左肋脊角压痛，肝脾未触及。初诊为尿路感染。
关于尿液细菌学检查，正确的是 → 尿路感染患者尿液标本通常为多种细菌混合感染；菌落计数用于尿路感
染诊断应结合临床表现分析
4、患者女性，32 岁，畏寒，发热，头痛，恶心 2 天，伴有腰痛和尿频、尿急、尿痛。体格检查：体温
39.6℃，脉搏 120 次/分，呼吸 22 次/分，血压 110/70mmHg。急性病容，肾区叩击痛和膀胱压痛。尿常规检查：WBC(+++)，RBC(+)，尿蛋白（-），尿亚硝酸盐(+)。尿镜检见大量白细胞和成堆脓细胞，少许红细胞。血常规：白细胞 12×10 /L，中性粒细胞比例 0.812。
为了鉴别感染是在上尿道还是下尿道的检查方法有 → 肾小管浓缩功能检查；尿NAG 的活性测定；尿β -
微球蛋白测定；中段尿培养；尿白细胞管型
知识点扩展：尿红细胞均一性仅可鉴别肾性与非肾性血尿，不可鉴别上尿路或下尿路感染，其他的
检查方法均可；上尿路感染主要指肾盂肾炎，中段尿培养、尿白细胞管型可用于辅助诊断；下尿路感染是指
膀胱、尿道由细菌感染引发的炎症，尿NAG、β2-M 可用于辅助诊断肾小管疾病。
5、不全角化细胞的细胞核大小为（ ）。 → 4μm
6、红细胞目视计数法的计算公式应是（N 表示五个中方格内红细胞数）（ ）。 → N×25／5×10×10
×200
知识点扩展：N 表示 5 个中方格内的红细胞教，25／5 表示 5 个中方格内红细胞数换算成一个大格红细
胞数，10 表示由一个大格红细胞数换算成 1ml 稀释血液内红细胞数，10 表示 1L＝10 ml，200 表示血液
稀释倍数。
7、患儿男性，14 岁，主因“眼睑水肿 1 周”而就诊。尿常规检查：蛋白(++++)，隐血试验(++)。血常规检查：WBC 6.3×10 /L，Hb 178g/L，Hct 51.9%，PLT 408×10 /L。无发热、咽痛，无皮疹、日光过敏、关节痛、口腔溃疡等。腹部 B 超提示双肾实质回声增强和腹水。
会出现肾性蛋白尿的疾病有 → 肾小球肾炎；妊娠中毒症；重金属中毒；肾病综合征；肾移植排斥反应
知识点扩展：泌尿系肿瘤属于肾后性蛋白尿，浆细胞病属于肾前性蛋白尿。
8、患儿男性，14 岁，主因“眼睑水肿 1 周”而就诊。尿常规检查：蛋白(++++)，隐血试验(++)。血常规检查：WBC 6.3×10 /L，Hb 178g/L，Hct 51.9%，PLT 408×10 /L。无发热、咽痛，无皮疹、日光过敏、关节痛、口腔溃疡等。腹部 B 超提示双肾实质回声增强和腹水。
下列说法正确的是 → 尿液中蛋白质超过 150mg/24h，蛋白定性试验呈阳性；加热乙酸法为尿蛋白检测的
参考方法；生理性蛋白尿定量不超过 0.5g/24h；标本受白带、月经、精液、前列腺液等污染会出现假阳性
结果
知识点扩展：尿液中蛋白质超过 150mg/24h 或≥100mg/L 时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿，
故A 正确；强碱性尿会产生假阳性，酸性尿会产生假阴性，故B 选项错误；加热乙酸法可同时检测清蛋白、
球蛋白，为尿蛋白检测的参考方法；尿中含有高浓度尿酸、草酸盐时，可导致尿蛋白假阳性；小分子量的蛋
白质可以通过肾小球滤过膜，但均被肾小管重吸收回血液；生理性蛋白尿包括功能性蛋白尿、直立性蛋白尿、
摄入性蛋白尿等，定量不超过 0.5g/24h。
9、患者女性，30 岁。因尿频、尿急、尿痛就诊。实验室检查结果：血WBC 12.6×10 /L，中性粒细胞
0.89；尿干化学检查 WBC(+++)，NIT(+)，其余检查项目（-）。尿沉渣检查结果见图 27。
该患者可疑的诊断为 → 肾结核；肾盂肾炎；尿路感染
知识点扩展：该患者有尿频、尿急、尿痛症状，血常规白细胞增加，中性粒细胞增加，尿干化学检查白
细胞、亚硝酸盐阳性，镜检可见白细胞，可见于肾盂肾炎、尿路感染、肾结核；肾病综合征可见大量的蛋白
尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿等表现；肾结石可见尿中结晶，少见WBC 和NIT 均阳性；
膀胱癌常见红
细胞，而不是白细胞。
10、氰化高铁血红蛋白比法的原理，以下哪项叙述是正确的（ ）。 → 在规定波长和液层厚度的条件
下，具有一定的消化系数
知识点扩展：氰化高铁血红蛋白比法是国际血液学标准化委员会ICSH 推荐，并经世界卫生组织 WHO
确认为血红蛋白测定的参考方法，其原理是：血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb 外，各种Hb 均可被
高铁氧化成高铁血红蛋白Hi，再与CN－结合生成稳定的棕红氰化高铁血红蛋白HiCN，在特定的
标准条件下，毫摩尔消光系数为 44U（mmol·cm），根据标本的吸光度，即可求得血红蛋
白浓度。
11、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是（ ）。 → 加热醋酸法
临床医学是干什么的知识点扩展：尿蛋白定性试验中，经典且特异性较好的方法是加热醋酸法，能同时检出清蛋白和球蛋白；
磺基水杨酸法操作简便、灵敏，与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应，被 NCCLS 作为干化
学法检查尿蛋白的参考方法。
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