传染病学(医学高级):疟疾题库
传染病学(医学高级)：疟疾题库
1、单选（江南博哥）医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要()
A．使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂
B．口服伯氨喹
C．口服乙胺嘧啶或氯喹
D．注射青蒿素
E．当地现症疟疾病人
本题答案：C
2、问答?男，21岁，学生，寒战、高热6天，间日发作，退热后活动如常，病前曾在海南旅游，当地疑有疟疾，予氯喹+伯氨喹4天后出现腰痛，皮肤黄染，小便呈酱油样，尿量减少。
查体：巩膜轻度黄染，无出血点、瘀斑，心、肺无异常，脾肋下2cm，质中。
实验室检查：Hb58g/L，WBC12×109/L，N0.70，L0.30，血片疟原虫(-)，血细菌培养无菌生长，肥达反应正常。
请问该病人最可能的诊断是什么?简述诊断依据。
本题答案：诊断：间日疟并溶血性尿毒症综合征。
诊断依据：①有典型的疟疾发作规律；②有流行病学史；③有溶血性肾损害表现，且为服伯氨喹后出现；④有脾大、贫血；⑤血常规分类正常。
3、单选 下列哪种抗疟药可诱发黑尿热()
A．氯喹
B．乙胺嘧啶
C．伯胺喹
D．甲氟喹
E．青蒿素
本题答案：C
4、名词解释 带虫免疫
本题答案：带虫免疫人体感染寄生虫后，可对再感染产生一定程度的免疫力，但对其体内原有的寄生虫不能完全清除，而维持在一个低水平，并对同种寄生虫再感染具有一定的抵抗力，此种免疫状态称带虫免疫。临床表现为不完全免疫，大多数寄生虫感染后多表现为这种非消除性免疫状态。
5、问答题 试述疟原虫的生活史。
本题答案：疟原虫的生活史如下：感染性子孢子经蚊虫叮咬进入人体血循环后，迅速进入肝脏，在肝细胞内发育成熟为裂殖体；裂殖体释放大量裂殖子进入血循环并侵犯红细胞；裂殖子在红细胞内经环状体、滋养体成熟为裂殖体；成熟裂殖体胀破红细胞后释放出裂殖
子侵犯未感染的红细胞，开始新一轮繁殖；部分疟原虫裂殖子在红细胞内经3～6代增殖后发育为雌雄配子体，被蚊虫吸入体内后经偶合子、动合子发育成熟为囊合子，并继续发育成孢子囊，内含感染性子孢子。
6、单选 婴幼儿疟疾的特点应除外()
A．常有呕吐和腹泻
B．发热多不规则
C．病情重时可出现感染性休克和惊厥
D．脾大，显著贫血
E．血片中不宜查到疟原虫
本题答案：E
7、单选 疟疾的诊断依据不包括以下哪个方面（）.
A.家族史
B.流行病学史
C.临床表现
D.实验室检查
本题答案：A
8、单选 下列有关疟疾的说法中，属于错误的是（）.
A.及时
B.规范
C.后常有后遗症
D.目前的疟疾药物都很高效
本题答案：C
9、单选 一种按蚊作为疟疾传播媒介必需具备的条件是（）.
A.吸食人血
B.种数量大
C.分布广泛
D.飞翔能力超强
本题答案：A
10、单选 在疟原虫生活史中，在蚊虫体内的生长发育阶段是（）.
A.有性繁殖期
B.无性繁殖期
C.有性和无性繁殖同时存在
D.休眠期
本题答案：A
11、填空题 疟疾的确诊有赖于采__或__标本涂成__或_血片，___然后____。
本题答案：血；骨髓；厚；薄；吉姆萨染；直接镜检疟原虫
12、问答题 简述脑型疟的发生机制及临床特点。
本题答案：脑型疟疾为恶性疟严重的临床类型，亦偶见于间日疟，主要的临床表现为头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。其发生除与受染的红细胞堵塞微血管有关外，低血糖及细胞因子亦有一定的作用。脑型疟病情凶险，病死率高。
13、单选 疟疾患者红细胞受破坏或溶解，除了由于寄生的疟原虫成熟裂殖体引起红细胞破坏外，还可能的原因是（）.最有效的11种驱蚊方法
A.肾脏病变
B.血小板减少引起
C.免疫病理变化引起
D.骨髓造血功能亢进
本题答案：C
14、单选 男，20岁，间歇性畏寒、寒战、发热半年，约每月发作一次，每次持续7～10天，近一日出现面部水肿，尿量减少，血压升高，尿蛋白++，尿红细胞3～6个/Hp，血涂片发现间日疟原虫，应诊断为（）.
A.疟疾
B.肾病综合征
C.疟疾并急性肾小球肾炎
D.疟疾并肾病综合征
本题答案：B
15、单选 在从国外感染疟疾病人的同时，还因注意事项是（）.
A.让家人一起来检查
B.让一同回国的人来检查
C.让同村的人也来检查
D.不要注意什么
本题答案：B
16、判断题 疟疾患者并发黑尿热常与葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶缺乏有关。
本题答案：对
17、单选 鉴别间日疟原虫雌雄配子体的形态最主要的依据是（）.
A.原虫的大小
B.疟素的分布
C.虫体染后的颜深浅
D.细胞核的特点
本题答案：C
18、单选 男，28岁，3周前援非回国，高热1周，伴畏寒、寒战，血涂片发现疟原虫，予氯喹3天后，病情无好转。下列哪项处理较合适()
A．加大氯喹剂量
B．改用乙胺嘧啶
C．改用青蒿素
D．联合使用乙胺嘧啶
E．联合使用伯氨喹
本题答案：C
19、单选 以下实验室检查项目中，哪一项检查结果不可作为疟疾的实验室确诊依据（）.
A.血片检查
B.RDT检测
C.PCR检测
D.抗体检测
本题答案：D
20、单选 男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹后出现腰背疼痛，解酱油小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是()
A．钩体病
B．伤寒合并溶血性尿毒症综合征
C．间日疟合并黑尿热
D．败血症合并肝肾损害
E．病毒性肝炎合并急性溶血
本题答案：C
21、单选 8月份，一位急起畏寒、寒战、发热的男性成年患者，实验室检查：WBC3.8×10/L，N0.65，L0.30，M0.05，Hb80g/L，最可能的诊断是()
A．中毒性菌痢
B．败血症
C．疟疾
D．肾综合征出血热
E．流行性乙型脑炎
本题答案：C
22、单选 根据中国消除疟疾行动计划,到2015年达到的总目标是（）.
A.全国所有三类县，实现消除疟疾的目标
B.全国所有二类县以及除云南部分边境地区外的一类县，无本地感染疟疾病例
C.全国除云南部分边境地区外，其他地区均无本地感染疟疾病例
D.全国实现消除疟疾的目标
本题答案：B
23、单选 疟疾俗称（）.
A.感冒

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