临床药师对中药注射剂合理性的评价与分析
北方药学2020年第17卷第3期
临床药师对中药注射剂合理性的评价与分析
谢志芬1饶智明1徐思恩1赖晓峰2（1.广东省肇庆市中医院肇庆526040；2.广东省肇庆市端州区华佗医院肇庆526040）
摘要：目的：研究临床药师干预前后住院病区中药注射剂临床使用的合理性，观察临床药师的干预效果。方法：随机挑选2018年1—12月使用中药注射剂进行的400例住院病例进行研究，2018年1—6月的200例为干预前组，2018年7—12月的200例
为干预后组，分析两组病例的中药注射剂合理用药情况。结果：对比两组中药注射剂用药合理性，干预前组合理116例，占58%；干预后组合理用药197例，占98.5%，差异有统计学意义P<0.05。两组使用中药注射剂的不合理情况具体表现为超适应症用药、疗程不当、遴选药品不适宜，占比最多的为超适应症用药，干预前组的不合理率比干预后组高，差异显著，P<0.05。结论：临床药师实施有效的药学干预措施可以规范中药注射剂用药，提升用药的合理度，具有临床推广价值。
关键词：临床药师中药注射剂合理性评价分析
中图分类号：R288文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）03-0188-02
中药注射剂是在中医中药理论基础上运用现代科学方法
与技术从药材中提取出有效成分，制成可被人体注射的混悬
液、灭菌溶液或乳状液等[1]。随着近些年中药注射剂于临床广泛使用，它引发的药品不良反应报道不断增加，包含不合理用
药、有效成分稳定性弱、个体差异等因素。据文献资料可知，70%左右[2]的中药注射剂不良反应是因临床不合理用药引发的。我院为中医医院，临床上使用中药注射剂比较多，不乏有
不合理用药的情况，为了促进我院安全、合理地使用中药注射
剂，我院临床药师每月抽查住院病历对中药注射剂进行专项
点评。本文针对2018年抽查的400份住院病历进行研究，分
析临床资料，探讨临床药师在中药注射剂临床使用合理性干预中的价值，具体报道如下。1资料与方法
1.1一般资料：本次挑选我院于2018年1—12月使用中药注射剂进行的400例住院病例进行研究，全部入选病例被分成不同的研究小组，即干预前组（200例）与干预后组（200例）。干预前组男性105例，女性95例；年龄45~86岁，平均年龄（58.31±1
药学是干什么的
2.93）岁。干预后组男性101例，女性99例；年龄46~77岁，平均年龄（59.02±11.86）岁。对两组临床资料进行对比，差异不明显P>0.05，有对比价值。
1.2干预方法：首先，临床药师每月从HIS系统中按中药注射剂名称分别导出上个月使用中药注射剂的住院病历，由临床药师逐一借阅病历并查看用药，进行点评。最后汇总，每月在医院内网公示不合理用药情况[3]；其次，根据干预前汇总的不合理用药
喹诺酮类抗菌药物配伍使用现象较为普遍，两者如确需联合使用，应注意与中药注射剂的间隔用药时间以及药物相互作用等问题。
综上所述，通过对焦作市第二人民医院参麦注射液近2年使用情况进行监测，客观收集的数据能够全面真实反映临床用药情况，及时发现临床用药中出现的不合理现象，如超适应症用药、超疗程用药、溶媒选择不当、用法用量不规范等问题，提醒临床医师要严格按照药品说明书的内容辨证施药，掌握功能主治。同时加强对中药注射剂的正确认识，不能把中药注射液剂当作补药使用，不规范使用也会造成严重的后果。医院职能部门应加大对中药注射剂的监管力度，进一步规范中药注射剂的使用，加强用药监护，保障医疗安全和用药安全。
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