护士资格证考试急救护理考点解析
护士资格证考试急救护理考点解析
护士资格证考试急救护理考点解析
急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或急病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送院。以下就是店铺为大家提供的护士资格证考试急救护理考点解析，希望对大家有所帮助。
关节扭伤的急救
扭伤多由于青少年的运动损伤，体力劳动者的工作伤，最常见于踝关节、手腕部及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的“闪腰岔气”。扭伤的常见症状有疼痛、肿胀、关节活动不利等，痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。
措施
1.在运动中扭伤手指，最常见于打篮球的争球时，末节手指触球的瞬间，有触电样的疼痛而
突然停止活动，伤后应立即停止运动，首先是冷敷，最好用冰块。但没有条件时，可用净水代替。将手指泡在冰水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸直位置。检查手指的活动度，如果手指的伸直弯曲都受限或者末节手指呈下垂样，可能是发生了撕脱性骨折，一定要去医院诊治。
2.如踝关节扭伤，急救时可以用毛巾包裹冰块外敷局部，48小时后可以用热毛巾外敷(皮肤破损不严重)，首先是要制动休息，用枕头把小腿垫高，促进静脉回流，瘀血消散。另外可用茶水、黄酒、蛋清等调敷云南白药、七厘散等，2～3次/日敷伤处，外加包扎，促进瘀血消散，有较好的效果。
3.腰部扭伤见于突然的转身或二人抬物时的用力不均，其要点也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是卧硬板床送医院或医生来家。
以上扭转在家都可以口服药物活血止痛如云南白药胶囊2片，一日三次;或三七片2片，一日三次，并加服止痛药如散利痛1片，一日二次。
注意事项
1.腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使病症加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。
2.为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高0.5厘米(即在外侧钉一片胶皮或塑料)，以保护韧带或佩带护膝2～3周。
3.腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰背肌。
4.切忌在扭伤的急性期，仍然不休息，并有较多活动，造成软组织得不到修复时间，新鲜扭伤变成陈伤，局部持续疼痛、瘀肿不退
骨折的急救处理
骨折的急救很重要，处理不当能加重损伤，增加病人的痛苦，甚至形成残废影响生命。因而，及时进行合理有效的急救是十分重要的。急救应在现场进行，首先扼要地了解伤情，先查生命体征，后查局部伤情，以确定损伤性质、部位和范围。要观察有无呼吸道阻塞、呼吸困难、紫绀、异常呼吸等现象;注意病人有无休克;有无伤口出血及内出血;注意病人的精神状态，有无瞳孔、眼、耳、鼻出血，及颅脑损伤体征;有无胸、腹、盆腔内脏损伤;有无
脊髓、周围神经损伤及肢体瘫痪，注意肢体有无肿胀、疼痛、畸形及功能丧失表现，确定是否有骨折及脱位。
急救处理应包括：
①保持呼吸道通畅。
②防止休克。严重或多发骨折及合并有其他创伤病人更易休克，要注意预防，更要早发现，早处理。防止休克包括：止痛，固定患肢有止痛、止血、减轻组织损害和休克的作用;止血，内或外出血为损伤性休克主要原因，不加以控制会加重休克，一般伤口局部加压包扎，即可止血。对于四肢大出血，不能控制者，可上止血带，但绑扎的部位要正确，松紧要合适，否则会加重出血，上止血带时间最长不能超过二小时，应每隔一小时左右放松一次，但不可冒再次大出血危险，轻易将止血带放松。在可能条件下，应立即输液、输血和给氧。
③骨折肢体临时固定：上肢骨折主要用夹板固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上;下肢骨折主要用半环托马斯架固定或绑在健腿上，膝以下骨折固定在小夹板上;疑有
脊柱及骨盆骨折损伤时，应尽量避免骨折处有移动，以免引起或加重损伤。不论病人是仰卧或俯卧，尽量不变动原来位置将四肢理直，准备好硬板担架后，由两人轻轻将病人滚翻到木板上仰卧，用宽布带捆在担架上。如骨折位于颈部，则一人必须把住下颏和枕部略加牵引。滚翻时脊柱应保持中立位。腰或颈下垫一小布卷则更好。
休克的急救
休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。
(1)平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点，以利于呼吸。
(2)保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。方法是将病人颈部垫高，下颌抬起，使头部最大限度的后仰，同时头偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。
(3)注意给体温过低的休克病人保暖，盖上被、毯。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降
温。
(4)必要的初步。因创伤骨折所致的'休克给予止痛，骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等。
(5)注意病人的运送。家里抢救条件有限，需尽快送往有条件的医院抢救。对休克病人搬运越轻越少越好。应送到离家最近的医院为宜。在运送途中，应有专人护理，随时观察病情变化，最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施。
指甲缝出血的急救在日常生活中，常有指甲被挤掉的意外事故发生，但更多的时候，常常因运动而发生指甲缝破裂出血的现象。
急救措施
1.指甲被挤掉时，最重要的是防止细菌感染。应急处理时，首先把挤掉指甲的手指，用纱布、绷带包扎固定，再用冷袋冷敷。然后把伤肢抬高，立即去医院。
2.指甲缝破裂出血，可用蜂蜜对一半温开水，搅匀，每天抹几次，就可逐渐治愈。
3.如果因外伤引起甲床下出血，血液未流出，使甲床根部隆起，疼痛难忍不能入睡时，可在近指甲根部用烧红的缝衣针扎一小孔(但事前一定要彻底消毒)，将积血排出，消毒后加压包扎指甲。
注意事项
1.手指甲被挤掉后，万一是夜间，不能去医院时，应对局部进行消毒，如家里有抗生素软膏，应除上一层。第二天一定要去医院诊治。
2.平时不要把指甲剪得太“秃”，否则会造成指甲缝破裂出血。
3.有指甲破裂出血史的人，还应在日常的膳食中注意多吃些含维生素A比较多的食物，如白菜、萝卜、韭菜和猪肝等，以增加皮肤的弹性。
运动损伤的止血
出血可分为外出血和内出血两种。
在开放性损伤中血管因受伤破裂，而致血液自伤口向体外流出称外出血。这里主要介绍外
出血的止血法：
(1)加压包扎法：小的外伤、毛细血管或小静脉出血，流出的血液易于凝结，在伤口部盖上消毒熬料，然后用三角巾或绷带加压包扎即可。
(2)指压止血法：一般用于动脉止血。即用手指将出血动脉的近心脏端，用力压向其相对的骨面，以阻断血液来源而达到临时止血的目的。
(3)止血带止血法：四肢大动脉出血，不易用加压包扎或指压法止血时，可用止血带(橡皮带或其他代用品)，缚扎于出血部的近心脏端。应用止血带，不能直接压在皮肤上，而先要在上止血带的部位用三角巾、毛巾等软物包医学教|育网搜集整理垫好，将伤肢高抬，再扎上止血带，其松紧度以能压住动脉血流为原则，缚后以肢端腊为宜;如果呈紫红则能压住动脉血流为原则，如系上肢应每隔20～30分钟，如系下肢应每隔45～60分钟放松一次，凡上止血带后的伤者，必须记录上止血带的部位与时间，并应迅速送医疗单位。
呼吸困难临床分型：
呼吸困难的病人主观上感到空气不足，呼吸费力；客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼
扇动、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为：
1）吸气性呼吸困难：
病人吸气费力，吸气时间显著长于呼气时间，辅助呼吸肌收缩增强，出现明显三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷）。原因：由于上呼吸道部分梗阻，气流进入肺部不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
2）呼气性呼吸困难：
病人呼气费力，呼气时间显著长于吸气时间。原因：由于下呼吸道部分梗阻，气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
3）混合性呼吸困难：护士资格证报名条件
病人吸气和呼气均感费力，呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。

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