特殊困难老年人家庭适老化改造验收单
特殊困难老年人家庭适老化改造验收单编号:
一、特殊困难老年人姓名：
二、家庭住址：市/县 街道/乡镇 村/居三、改造内容：共帮助此家庭进行了 项适老化改造，并添置了 等设施
和设备，分别为：
四、改造完成时间：年 月 日五、改造前后对比照片：（1 .改造部位和新添置设施和设备都需有照片存档，可另附。2.设施和设、
备改造照片要突出前后对比效果。特殊家庭3.所有照片需有文字说明。）六、验收情况：
第三方组织验收人：验收结果：验收时间：—年—月—日七、特殊困难老年人对改造是否满意：
（1）满意（2）基本满意 （3）不满意签字：
八、对进一步做好改造工作的建议:

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