医院控感管理知识-手卫生相关知识
医院控感管理知识-手卫生相关知识
1、二级综合医院等级评审标准中手卫生相关指标要
求？
普通科室、门诊医技科室手卫生的知晓率，95%,手卫
生依从性250%,洗手正确率N70%；手术部（手术室、门诊
手术室）手卫生依从性应达100%,洗手正确率及知晓率应达
卫生知识100%；其他重点部门（门诊口腔科、急诊、消毒供应中心）
手卫生依从性275%；洗手正确率》90%,手卫生知晓率应达
100%o外科手消毒正确率应达100%。
2、什么是手卫生？（2009年《医务人员手卫生规范》）
手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤
污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减
少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗
手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的
过程。
3、洗手和外科手消毒的操作流程？
（1）洗手：七步洗手法口诀：内、夕卜、夹、弓、大、
立、腕。
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
第二步：手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉指缝，相互揉搓；
第四步：弯曲手指，使指关节在另一手掌心旋转揉搓,
交换进行；
第五步：右手握住左手大拇指，旋转搓揉，交换进行;
第六步：将五个手指尖并拢，放在另一手掌心，旋转揉
搓，交换进行；
第七步：旋转揉搓手腕，交换进行。
（2）外科手消毒：
第一步准备
1、整理刷手服（充分暴露双手、前臂和上臂下1/3）、
圆帽和一次性医用外科口罩。
2、摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
第二步初洗
在流动水下，使双手充分淋湿，取适量洗手液，认真揉
搓双手、前臂和上臂下1/3,然后流动水冲洗干净。
第三步刷手
按三节段（双手交替刷手），在流动水下冲洗干净。取
无菌小毛巾干手。
第四步手消毒
1、取适量的手消毒液涂抹至双手的每个部位、前臂和
上臂下1/3,并认真揉搓直至消毒液干燥。
2、再取适量手消毒液搓揉双手至腕部，待干燥。
4、WHO手卫生5个指征？
⑴接触患者前；（2）进行无菌操作前；（3）体液暴露后;
（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后。
5、洗手与卫生手消毒的原则（2009年《医务人员手卫
生规范》）？
手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手
液和流动水洗手，若手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干
手消毒剂消毒双手代替洗手。
6、哪些情况下应洗手或卫生手消毒？(2009年《医务
人员手卫生规范》)
(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染
部位移动到清洁部位时；
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者
的体液、血液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后；
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前；
(5)接触患者周围环境及物品后；
(6)处理药物或配餐前。
7、哪种情况下应先洗手，然后卫生手消毒？(2009年
《医务人员手卫生规范》
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致
病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、、护理或处理
传染患者污物之后。

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