50%葡萄糖溶液湿敷老年慢性伤口临床研究
世界最新医学信息文摘  2018年 第18卷 第54期77
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·临床研究·
50%葡萄糖溶液湿敷老年慢性伤口临床研究
吕敏敏
（江苏省中医院 老年科，江苏  南京  210029）
0　引言
慢性伤口是指尽管给予正确的病因及对症，在８周内仍无愈合期望的伤口[1]。老年人皮肤屏障作用极大减弱，不利于伤口的愈合，易引起伤口感染，这不仅增加了患者的痛苦和家庭经济负担，而且还降低了
生活质量，影响康复，严重者可引起败血症甚至危及生命。如何有效的一直是临床护理工作的重要课题，为此我科进行了积极的探索，选自2016年2月至2017年12月在我院住院患者中有慢性伤口患者进行常规护理后再予伤口表面使用50%葡萄糖溶液湿敷，经过临床观察，获得了较丰富的经验和较满意的疗效，现报道如下。
1　资料与方法
1.1　一般资料。入选病例为48例，按入院顺序单数为观察组24例，双数为对照组24例，其中观察组男21例，女3例，年龄为68-94岁，平均（8
2.9±
3.28）岁，对照组男19例，女5例，年龄为63-95岁，平均（80.5±3.7）岁，两组患者在病情、年龄、性别、伤口面积等方面差异无统计意义P>0.05，具有可比性。纳入标准。①年龄>60岁；②经过伤口8周仍未愈合者；③取得患者及家属的知情同意。排除标准。①排除急性感染、肿瘤、严重心、肝、肾动能不全、近期手术创伤等疾病；②排除糖尿病患者。1.2　方法
1.2.1　方法。对照组行常规，根据伤口渗液情况决定换药频率，渗液较多者每日换药一到两次，渗液少或无渗液3-7天患者换药一次，换药过程中注意无菌操作，伤口中心用生理盐水清洗伤口，伤口外周
用医用碘伏消毒，渗液多者用银离子敷料吸收渗液，外贴泡沫敷料，同时保持皮肤和床单元的清洁、干燥，避免局部潮湿等不良刺激，给予高营养、高维生素饮食，不能进食者由静脉输液补充营养。观察组在对照组的基础上，生理盐水清洗伤口后予50%葡萄糖溶液浸湿的纱布湿敷创面（纱布拧至未有水滴为宜），外贴泡沫敷料。1.2.2　观察指标。2组均4个疗程结束后进行疗效评定，疗效判断标准[2]痊愈：伤口肉芽组织充填，伤口的上皮细胞向中间移动，进行覆盖；显效：伤口肉芽组织填充，伤口的上皮细胞向中间移动，伤口直径较前缩小1/2以上，但尚未覆盖；有效：分泌物明显减少，伤口有少量肉芽组织填充，伤口直径较前缩小1/3以上；无效：伤口仍苍白、水肿、分泌物多，无肉芽组织生长。
1.3　数据处理。采用SPSS 1
2.0软件进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2　结果
3　讨论
湿润创面与溃烂为现代医学的重要课题，是近年来研究最多的一种伤口的新概念，应用近年研究的密封敷料覆盖创面不形成痂皮。使表皮细胞能很快地随着聚集于伤口与敷料间的渗出物移动到皮肤表层，并能保持创面湿润和自净作用，简化了创面清创术，这样在伤口愈合过程中不发生继发性损害，
而且湿润的创面能保护肉芽颗粒，有助于创面的上皮化[3]。50%葡萄糖注射液伤口创面湿润理疗符合这一理论。研究表明用50%葡萄糖注射液不但具有营养伤口的作用，而且有其高渗性溶液造成高渗性环境，使得创面感染细菌菌体内外出现渗透压差，菌体内外水分渗出，细胞器和细胞膜分离，破坏了细胞的功能，从而抑制细菌的生长繁殖。因此，采用50%葡萄糖注射液浸湿纱布老年慢性伤口，使创面、溃烂面变性、水肿、疼痛减轻，能促进创面肉芽组织生长，杀菌、减少渗出，预防感染并能缩短伤口愈合时间。
4　结论
综上所述，本研究采用50%葡萄糖注射液湿敷老年慢性伤口，在治愈率及治愈时间明显优于对照组，2组比较有显著性差异P <0.05），表明50%葡萄糖注射液湿敷对伤口愈合有明显的促进生长作用。由此可见，50%葡萄糖注射液能有效促进老年慢性伤口愈合，而且本溶液配制简单，使用安全，操作方便，值得临床应用。
参考文献
[1]　朱守林.湿性疗法在慢性伤口处理中的应用观察[J].实用临床医药杂志,2010,6(16):266.
[2]　王秀葵，肖廷刚，胡艳宁，等.溃疡宁油纱条外敷难愈性伤口
的效果观察[J].护士进修杂志,2013,28(06):554-555.如何洗葡萄
[3]　冯志凯，刘华.伤口愈合机制的研究进展[J].中华外科杂
志,2012,4(54):368-372.
摘要：目的  观察50%葡萄糖溶液湿敷老年慢性伤口的效果。方法  将48例老年慢性伤口患者随机分为
观察组和对照组，每组各24例，组予常规，观察组予常规加用50%葡萄糖溶液湿敷，4周后评定疗效。结果  2组疗效、时间比较，观察组疗效优于组。结论  采用50%葡萄糖溶液湿敷，对伤口实施辨证施护，明显提高老年慢性伤口的治愈率。关键词：50%葡萄糖溶液；湿敷；老年慢性伤口
中图分类号：R64    文献标识码：A    　DOI ：10.19613/jki.1671-3141.2018.54.052
本文引用格式：吕敏敏.50%葡萄糖溶液湿敷老年慢性伤口临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):77.
作者简介： 吕敏敏，女，主管护理师，本科，研究方向：老年护
理。

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